Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van IBS met diarree (IBS-D), een langdurige aandoening die je spijsverteringsstelsel aantast.
Hoewel er geen genezing is voor IBS-D, zijn er wel behandelingen die de kwaliteit van je leven kunnen verbeteren en je kunnen helpen je beter te voelen.
Wat is de oorzaak van IBS-D?
Onderzoekers weten niet wat de oorzaak is van IBS of IBS-D. We weten wel dat vrouwen er meer kans op hebben dan mannen, en dat het vaker voorkomt bij volwassenen onder de 50. Als je een familielid met IBS hebt, is de kans groter dat je IBS of IBS-D krijgt.
Bij IBS is je dikke darm gevoeliger dan normaal. Het kan reageren op dingen als stress, bacteriën en zelfs bepaalde voedingsmiddelen.
Je hersenen spelen ook een rol en kunnen te veel reageren op signalen die je dikke darm aansturen. Het resultaat: Je darmen knijpen te hard, waardoor voedsel te snel door je systeem gaat. Dat kan pijn, diarree en andere problemen zoals winderigheid veroorzaken.
Hoe wordt IBS-D gediagnosticeerd?
Er is geen test die je vertelt of je IBS-D hebt (of welke vorm van IBS dan ook). In plaats daarvan zal je arts kijken naar je gezondheidsgeschiedenis en symptomen. Als je al minstens 3 maanden buikpijn en andere tekenen van IBS hebt, kan het zijn dat je het hebt.
Als u andere symptomen hebt, zoals rectale bloedingen, gewichtsverlies of een familiegeschiedenis van maag- en darmkanker, kan het zijn dat uw arts u wil laten onderzoeken om andere mogelijkheden uit te sluiten.
Dit kan een bloedonderzoek zijn om op coeliakie te controleren en een colonoscopie om op abnormale tumoren en tekenen van kanker te controleren. (Tijdens een colonoscopie gebruiken artsen medicijnen om u te verdoven, waarna ze een buisje met een kleine camera in uw rectum en uw dikke darm inbrengen om te zien of deze gezond is).
Hoe wordt IBS-D behandeld?
Om verlichting te krijgen van je IBS-D kan wat speurwerk nodig zijn. Je zult waarschijnlijk verschillende strategieën moeten uitproberen en veel verschillende technieken tegelijk moeten gebruiken. Zorg ervoor dat je arts in beeld is. Hij/zij kan samen met u op zoek gaan naar een doeltreffend plan.
Mogelijke behandelingen zijn:
Verandering van dieet:
Voedingsmiddelen en dranken veroorzaken geen IBS-D, maar sommige kunnen uw symptomen uitlokken of verergeren.
Alcohol, dranken met cafeïne (zoals koffie en frisdrank), koolzuurhoudende dranken, chocolade, sorbitol (een kunstmatige zoetstof die gebruikt wordt in sommige gomsoorten en pepermuntjes), gefrituurd voedsel, en melkproducten kunnen IBS-gerelateerde diarree verergeren.
Vezels kunnen nuttig zijn voor mensen die lijden aan IBS met constipatie (IBS-C). Maar als je IBS-D hebt, kan te veel vezels je symptomen verergeren.
Een laag FODMAP dieet is vaak een keuze. Een vorm van een laag koolhydraat dieet, het beperkt koolhydraten die "fermenteerbare oligo-, di-, monosacchariden en polyolen" zijn en zijn algemeen bekend als moeilijk te verteren.
Het kan zijn dat je moet experimenteren om erachter te komen welke soorten volle granen, bonen, fruit en groenten goed zijn voor je darmen.
Drink ten minste zes tot acht glazen water per dag, want diarree kan uitdroging veroorzaken.
Verlichting van stress:
Het verband tussen stress en IBS is ingewikkeld. Stress en aanverwante zaken zoals angst en depressie veroorzaken geen IBS. Maar ze kunnen symptomen zoals diarree verergeren. Daarom is het belangrijk om te zoeken naar effectieve manieren om je stemming te beheersen.
Lichaamsbeweging kan je helpen om je beter te voelen en de manier waarop je darmen functioneren verbeteren. Massage, yoga, hypnotherapie en vormen van gesprekstherapie kunnen helpen bij stress, waardoor uw klachten kunnen afnemen.
Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn: medicijnen tegen diarree zoals loperamide (Imodium) kunnen helpen. Supplementen met pepermuntolie kunnen de kramp verminderen.
Sommige deskundigen geloven dat probiotica (goede bacteriën, die u kunt krijgen in de vorm van supplementen of uit voedingsmiddelen zoals augurken en zuurkool) kunnen helpen bij het verlichten van IBS-symptomen, waaronder diarree.
Medicijnen op recept: Er zijn verschillende opties die uw arts kan voorschrijven.
Het anticholinergicum dicyclomine (Bentyl) vertraagt de samentrekkingen van de darmen die tot diarree leiden.
Hyoscyamine (Levsin) werkt op ongeveer dezelfde manier.
Een antidepressivum kan een optie zijn als uw IBS-D veel pijn veroorzaakt of als u depressief of angstig bent. Lage doses antidepressiva kunnen de pijnsignalen naar de hersenen blokkeren.
Anti-angstmedicijnen kunnen werken als u zich angstig voelt vlak voordat de symptomen optreden. Uw arts kan u medicijnen aanraden zoals clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) en lorazepam (Ativan) om u te kalmeren. Ze worden meestal maar voor korte tijd gegeven omdat ze een hoger risico op verslaving hebben.
Alosetron hydrochloride (Lotronex) is speciaal voor vrouwen met IBS die geen succes hebben met andere behandelingen. Het kan helpen bij het verlichten van maagpijn en diarree, maar er zijn mogelijk ernstige bijwerkingen.
Eluxadoline (Viberzi) kan helpen bij het verminderen van darmcontracties, buikkrampen en diarree. Het is ook belangrijk op te merken dat dit wordt geclassificeerd als een Schedule IV gecontroleerde substantie. Dit betekent onder andere dat u een nieuw recept van uw arts moet hebben elke keer dat u het nodig heeft.
Rifaximin (Xifaxan) is een antibioticum dat bacteriële overgroei en diarree kan verminderen. U neemt het 2 weken achter elkaar. De behandeling kan tot twee keer worden herhaald als de symptomen terugkomen.
