Arts legt uit welke rol medicijnen, dieet, lichaamsbeweging en stressmanagement spelen bij het beheersen van de symptomen van prikkelbare darm syndroom (IBS) met diarree.
IBS is een complexe aandoening die niet alleen problemen met de stoelgang met zich meebrengt, maar ook buikpijn, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Het doel van de behandeling is om al je symptomen te verbeteren.
Probeer je IBS niet op eigen houtje te behandelen. Eerst moet uw arts er zeker van zijn dat uw symptomen worden veroorzaakt door IBS. Werk dan samen met uw arts om de beste behandeling voor u te vinden.
Je Dieet
Het kan helpen als u bijhoudt welke voedingsmiddelen u eet en hoe u zich daarbij voelt. Aangezien verschillende voedingsmiddelen op verschillende manieren op mensen inwerken, kan het bijhouden van een IBS symptoomendagboek u en uw arts helpen om te bepalen welke voedingsmiddelen u wel kunt eten en welke u beter kunt vermijden. Enkele tips om te beginnen:
-
Vermijd chocolade, gefrituurd voedsel, alcohol, cafeïne, koolzuurhoudende dranken, de kunstmatige zoetstof sorbitol (te vinden in suikervrije kauwgom en pepermuntjes), en fructose (de suiker in honing en veel fruit). Deze kunnen de diarree symptomen vaak verergeren.
-
Wees voorzichtig met vezels, maar je hoeft ze niet helemaal te vermijden. Het is goed voor je op andere manieren, zoals het voorkomen van darmkanker, diabetes, en hart-en vaatziekten. Plus, het voorkomt dat diarree overgaat in constipatie. Maar te veel ervan leidt soms tot winderigheid en een opgeblazen gevoel. Voor IBS-D, is het het beste om de oplosbare soort vezels te eten. Die doen er langer over om je spijsverteringsstelsel te verlaten. Je kunt het krijgen in haverzemelen, gerst, het vruchtvlees van fruit (in tegenstelling tot de schil), en navy, pinto, en lima bonen.
-
Drink elke dag voldoende water. Probeer een uur voor of een uur na de maaltijd een glas te drinken, in plaats van tijdens het eten. Als je water bij het eten drinkt, kan het voedsel sneller door je lichaam gaan.
Een laag FODMAP dieet (fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen) kan worden gebruikt om een opgeblazen gevoel en pijn te verlichten. Als u diarree, een opgeblazen gevoel en krampen heeft, vraag dan uw arts om u te testen op lactose-intolerantie of coeliakie.
Vrij verkrijgbare geneesmiddelen
Uw arts kan u voorstellen om vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen diarree te proberen, zoals bismut subsalicylaat (Kaopectate, Pepto-Bismol) en loperamide (Imodium) om de klachten te verlichten.
Onderzoekers hebben ontdekt dat deze medicijnen diarree kunnen afremmen, maar ze helpen niet bij andere IBS symptomen zoals buikpijn of zwelling.
Bijwerkingen van deze behandelingen zijn buikkrampen en een opgeblazen gevoel, samen met een droge mond, duizeligheid, en constipatie.
Als je een medicijn tegen diarree neemt, gebruik dan een zo laag mogelijke dosis en neem het niet te lang.
Sommige vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen winderigheid, zoals simethicone (Gas-X, Mylicon), zijn over het algemeen veilig.
Sommige antacida, vooral die met magnesium, kunnen diarree veroorzaken.
Neem geen enkel OTC-medicijn voor de lange termijn zonder uw arts hierover te raadplegen. IBS symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere, ernstiger problemen. Zorg ervoor dat u en uw arts andere oorzaken van uw symptomen hebben uitgesloten.
Medicijnen op recept
Uw arts kan u verschillende soorten geneesmiddelen op recept aanraden om uw IBS-D te helpen:
Antidepressiva. Als uw arts u er een aanbeveelt, hoeft dat nog niet te betekenen dat u depressief bent. Deze medicijnen kunnen helpen bij buikpijn door IBS. Lage doses kunnen helpen pijnsignalen naar de hersenen te blokkeren.
Voor mensen met IBS-D kunnen artsen een lage dosis van een tricyclisch antidepressivum aanraden, zoals amitriptyline, imipramine (Tofranil), of nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Veel voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn een droge mond, wazig zien, en constipatie. Uw arts kan u een ander type antidepressivum aanraden, een SSRI, waaronder citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil), als u naast IBS ook een depressie heeft. Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn soms diarree, dus laat het uw arts weten als uw symptomen van IBS-D verergeren terwijl u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
Het antibioticum rifaximin kan worden voorgeschreven als al het andere heeft gefaald.
Medicijnen die de spieren ontspannen
worden antispasmodica genoemd, zoals dicyclomine (Bentyl) en hyoscyamine (Levsin). Spierspasmen in uw spijsverteringskanaal kunnen buikpijn veroorzaken. Veel artsen schrijven deze medicijnen voor om ze te kalmeren. Maar uit sommige onderzoeken is gebleken dat er geen duidelijk bewijs is dat ze bij iedereen met IBS helpen.
Bijwerkingen van deze medicijnen zijn minder zweten, constipatie, droge mond en wazig zien.
Andere medicijnen zijn:
Alosetron (Lotronex) is een medicijn dat werkt door het blokkeren van berichten van de darm naar de hersenen. Het kan maagpijn en diarree verlichten, maar de bijwerkingen kunnen ernstig zijn.
Galzuursequestranten zoals cholestyramine kunnen chronische diarree onder controle houden.
Stressbeheersing voor IBS
Stress heeft de neiging om IBS symptomen te verergeren. Dus therapieën die je kunnen helpen met deze emoties om te leren gaan, kunnen je vaak helpen verlichting te vinden.
Een techniek die de meeste mensen lijkt te helpen is gedragstherapie. Hiermee leer je beter om te gaan met pijn en stress. Soorten zijn onder meer ontspanningstherapie, biofeedback, hypnotherapie, cognitieve gedragstherapie en psychotherapie.
Als je gedragstherapie voor IBS wilt proberen, probeer dan een therapeut te vinden die samenwerkt met je reguliere arts.
Buiten formele therapie kun je ook zelf eenvoudige manieren proberen om stress te verminderen en IBS symptomen te verlichten. Meditatie, regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap en een goed uitgebalanceerd dieet voor je IBS kunnen helpen.
Probeer ook elke dag iets te doen wat je leuk vindt. Maak een wandeling, luister naar muziek, neem een bad, ga sporten of lees.
Alternatieve therapie voor IBS
Sommige mensen met IBS proberen alternatieve therapieën zoals acupunctuur, probiotica, en kruiden om hun symptomen te verlichten.
Bedenk dat de meeste alternatieve therapieën niet getest zijn op effectiviteit in rigoureuze klinische onderzoeken, zoals andere behandelingen dat wel gedaan hebben.
Onderzoekers van het National Institutes of Health hebben ontdekt dat acupunctuur werkt tegen chronische pijn. Voor verlichting van IBS zijn de resultaten echter gemengd.
Er zijn ook aanwijzingen dat probiotica, "gezonde" bacteriën die normaal in de darmen voorkomen, sommige mensen met IBS helpen. Uit een onderzoek naar één type, Bifidobacterium infantis, bleek dat het de IBS-symptomen en het dagelijks leven verbeterde nadat mensen het gedurende 4 weken hadden ingenomen. Onderzoek naar een ander type, lactobacillus, heeft meer gemengde beoordelingen opgeleverd.
Studies over kruiden zijn gemengd. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat pepermunt de spieren van de dikke darm ontspant en de symptomen van IBS kan verbeteren.
Als u acupunctuur of kruiden wilt proberen voor uw IBS-symptomen, overleg dan eerst met uw arts. Sommige kruiden kunnen invloed hebben op de werking van andere medicijnen.
Wat is goed voor u?
IBS-D is een complexe aandoening. Het vergt tijd en geduld om uit te zoeken wat u zal helpen om u het beste te voelen. Niet elke behandeling werkt voor elke persoon. En uw symptomen kunnen veranderen terwijl u behandeld wordt. Misschien heb je nu diarree, dan constipatie over een paar weken, en dan weer diarree.
Je beste kans? Zoek een arts die IBS begrijpt en werk samen aan een behandelplan.
