Behandeling van IBS met constipatie: Dieet, supplementen, medicijnen en meer

Leer meer over medicijnen, therapie en veranderingen in je dieet die constipatie als gevolg van het Prikkelbare Darm Syndroom (IBS) kunnen verlichten.

Het doel van de behandeling is meer dan alleen het verlichten van de darmklachten. Het is ook bedoeld om de buikpijn, pijn en het opgeblazen gevoel te verlichten, die ook veel voorkomende symptomen van IBS-C zijn.

Probeer jezelf niet te behandelen zonder eerst met je arts te overleggen. Je moet zeker weten dat IBS-C de oorzaak van je klachten is. En er zijn gezondheidsrisico's verbonden aan het regelmatig innemen van laxeermiddelen en supplementen.

Hier zijn enkele veelvoorkomende behandelingsstrategieën die u met uw arts kunt bespreken.

Veranderingen in dieet

Veel mensen behandelen hun symptomen door te veranderen wat ze eten.

Vezels verminderen constipatie door de ontlasting zachter te maken, waardoor deze makkelijker gepasseerd kan worden. Toch komen maar weinigen in de buurt van de dagelijkse 25 gram voor vrouwen of de 38 gram voor mannen die deskundigen aanbevelen.

Goede bronnen van vezels zijn volkorenbrood en granen, fruit, groenten en bonen.

Als u van plan bent om meer vezelrijke voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen, doe dit dan geleidelijk. Voedingsmiddelen hebben op elke persoon een ander effect. Sommige mensen krijgen diarree en winderigheid als ze te veel vezels eten, vooral in één keer. En sommige vezelrijke voedingsmiddelen zijn misschien niet goed voor u.

Gedroogde pruimen, pruimensap, gemalen lijnzaad en water helpen ook de darmen los te maken.

Nog een goed idee: Blijf uit de buurt van koffie, koolzuurhoudende dranken en alcohol. Deze kunnen de stoelgang vertragen. Dat geldt ook voor bewerkte voedingsmiddelen zoals chips, koekjes, wit brood en witte rijst.

Uw arts kan u een laag FODMAP dieet aanraden. Het komt erop neer dat je minder koolhydraten eet die voor je lichaam moeilijk te verteren zijn.

De voedingsmiddelen die je vermindert of vermijdt kunnen zijn:

• Appels

• Peren

• Melk

• Rogge- en tarwebrood

• Asperges

• Artisjokken

• Uien

• Knoflook

Houd een symptoomendagboek bij om uit te vinden welke voedingsmiddelen je systeem aankan. Noteer gewoon je IBS symptomen, noteer dan het type en de hoeveelheid voedsel dat je at tijdens de maaltijden voor de symptomen begonnen.

Vezelsupplementen

Sommige mensen gebruiken bulking agents, beter bekend als vezelsupplementen, om IBS met constipatie te behandelen. Ze voegen oplosbare vezels toe aan je ontlasting, waardoor het makkelijker gaat door meer water op te nemen in je darmen. Zorg ervoor dat je veel water drinkt als je er een neemt.

Deze supplementen omvatten:

• Tarwezemelen

• Maïsvezel

• Calcium polycarbofil (Fibercon)

• Psyllium (Fiberall, Metamucil, Perdiem, en anderen)

Deze middelen kunnen helpen bij constipatie, maar lijken niet te helpen bij andere IBS-symptomen zoals buikpijn, ongemak en zwelling. De extra vezels kunnen de buikpijn, het opgeblazen gevoel en het ongemak verergeren.

Laxeermiddelen

Veel mensen met prikkelbare darm syndroom grijpen naar laxeermiddelen om constipatie te verlichten. Maar het is belangrijk om precies te begrijpen hoeveel deze behandelingen kunnen helpen bij de aandoening.

Laxeermiddelen helpen u naar het toilet te gaan en kunnen goed werken bij occasionele constipatie. Maar ze kunnen schadelijk zijn als u ze regelmatig inneemt. En ze behandelen niet alle IBS-symptomen, zoals buikpijn en een opgeblazen gevoel.

Dat betekent niet dat een laxeermiddel niet helpt als je IBS met constipatie hebt. Er zijn verschillende soorten laxeermiddelen. Het is belangrijk dat je weet wat je inneemt. Sommige zijn veiliger dan andere voor langdurige behandeling van constipatie, terwijl andere verslavend kunnen werken en op de lange termijn mogelijk schadelijk zijn.

Als u erover denkt om er een te nemen, praat dan eerst met uw arts. Hij of zij kan u begeleiden naar het middel dat u het beste zal helpen.

Stimulerende laxeermiddelen: Je kunt stimulerende laxeermiddelen kopen bij de drogist. Het gaat om bisacodyl (Correctol, Dulcolax), sennosiden (Ex-Lax, Senokot), ricinusolie en de plant cascara. Bij deze laxeermiddelen zorgt het werkzame bestanddeel (meestal een chemische stof genaamd senna) ervoor dat de spieren in de darmen samentrekken, waardoor de ontlasting wordt verplaatst. Overleg met uw arts voordat u deze medicijnen gaat gebruiken.

Bijwerkingen kunnen zijn: diarree, maagklachten, overgeven en buikkrampen.

Osmotische laxeermiddelen: Sommige, zoals lactulose, worden voorgeschreven door een arts. Andere kunt u kopen op de toonbank. Deze omvatten melk van magnesia, polyethyleenglycol, (Miralax), magnesiumcitraat, en sorbitol.

Deze laxeermiddelen trekken water terug in de dikke darm om de ontlasting zachter te maken. Dat maakt het makkelijker om te passeren, maar onderzoek heeft uitgewezen dat ze alleen helpen bij constipatie. Ze kunnen andere symptomen juist verergeren. Bijwerkingen zijn diarree, uitdroging en een opgeblazen gevoel. Osmotica worden beschouwd als redelijk veilig voor langdurig gebruik bij sommige mensen met IBS-C, maar bespreek het met uw arts voordat u ze regelmatig gebruikt. Zorg ervoor dat u veel water drinkt wanneer u ze inneemt om uitdroging te voorkomen.

Medicatie op recept

Linaclotide (Linzess) behandelt zowel mannen als vrouwen met IBS-C wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt. Het geneesmiddel is een capsule die u eenmaal daags op een lege maag inneemt, ten minste 30 minuten voor de eerste maaltijd van de dag. Het helpt constipatie te verlichten door ervoor te zorgen dat de stoelgang vaker plaatsvindt. Mensen van 17 jaar of jonger mogen het niet innemen. De meest voorkomende bijwerking is diarree.

Lubiprostone (Amitiza) behandelt IBS-C bij vrouwen die nog niet zijn geholpen met andere behandelingen. Studies hebben nog niet volledig aangetoond dat het ook goed werkt bij mannen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en buikpijn.

Plecanatide (Trulance)?is een voorgeschreven medicijn waarvan is aangetoond dat het constipatie behandelt zonder de gebruikelijke bijwerkingen van kramp en buikpijn. De pil kan één keer per dag met of zonder voedsel worden ingenomen. Het werkt om het maagdarmvocht in uw darmen te verhogen en een regelmatige stoelgang te bevorderen.Artsen kunnen andere medicijnen voorstellen om sommige symptomen van IBS te verlichten, zoals constipatie, diarree of buikkrampen.

Antidepressiva

Je arts kan je een lage dosis antidepressiva voorschrijven voor je IBS. Dit hoeft niet te betekenen dat je depressief bent. Antidepressiva kunnen de waarneming van pijn in de darmen door de hersenen blokkeren.

Voor IBS-C kan uw arts kleine doses van een SSRI (selectieve serotonine heropname remmer) antidepressivum voorschrijven, zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), en sertraline (Zoloft). Hun bijwerkingen kunnen misselijkheid, verlies van eetlust en diarree zijn.

Krampstillende middelen

Krampstillende medicijnen zoals dicyclomine (Bentyl) en hyoscyamine (Levsin) verlichten de maagkrampen veroorzaakt door IBS door de gladde spieren van de darm te ontspannen. Maar ze kunnen ook constipatie veroorzaken, dus worden ze meestal niet voorgeschreven aan mensen die lijden aan IBS-C. Andere bijwerkingen zijn een droge mond, sufheid en wazig zien.

Stressbeheersing bij IBS

Studies hebben aangetoond dat het verminderen van spanning of zorgen de IBS symptomen kan verbeteren.

Je kunt stress op vele manieren verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging verlaagt stress effectief. Dat geldt ook voor yoga en meditatie. Je kunt de druk ook verlichten door eenvoudige activiteiten zoals een massage, naar muziek luisteren, een bad nemen, of zelfs een goed boek lezen.

Een andere stressverlagende techniek is gedragstherapie. Bij deze aanpak leert u hoe u de manier waarop uw geest en lichaam op gebeurtenissen reageren, kunt veranderen. Het kan cognitieve gedragstherapie, psychotherapie, hypnose, biofeedback en ontspanningstherapie omvatten. De meeste van deze therapieën helpen mensen te voorkomen dat ze overreageren op stressvolle situaties en mensen. Het American College of Gastroenterologists zegt dat gedragstherapie goed kan werken voor veel IBS symptomen.

Alternatieve Behandelingen

Sommige mensen vinden dat alternatieve therapieën zoals acupunctuur en kruiden hun symptomen verlichten. Maar er is niet veel wetenschappelijk bewijs dat deze therapieën werken bij IBS.

Als u acupunctuur of kruiden wilt proberen voor uw IBS-C, overleg dan eerst met uw artsen. Sommige kruiden kunnen de werking van andere medicijnen beïnvloeden.

Wat is goed voor u?

Werk samen met uw arts om het juiste behandelingsplan voor u te kiezen. Niet elke behandeling werkt voor elke persoon. Het kan zijn dat u verschillende therapieën, of verschillende combinaties, moet proberen voordat u vindt wat werkt.

Ook kunnen uw symptomen door de behandeling veranderen. Het kan zijn dat u zich nu verstopt en opgezwollen voelt, over een paar weken diarree en krampen hebt, en dan weer verstopt bent.

Met de juiste behandeling - en wat geduld - kunt u uw IBS-C-symptomen onder controle houden en een actief leven leiden.

Hier zijn 10 vragen die je aan je arts kunt stellen over IBS en constipatie: