Verminderde eierstokreserve is wanneer uw eierstokken hun normale voortplantingspotentieel beginnen te verliezen. Leer hoe je op verminderde eierstokreserve kunt testen en hoe het kan worden behandeld.
Wat zijn de symptomen en oorzaken van een verminderde eierstokreserve?
Bij de geboorte bevatten je eierstokken al zes miljoen eicellen. In de puberteit daalt dat aantal tot een paar honderdduizend. Onderzoek toont aan dat de kans om zwanger te worden begint te dalen rond de leeftijd van 25. Tussen de leeftijd van 25 en 40 jaar daalt de vruchtbaarheid nog verder. Dit wordt veroorzaakt doordat de kwaliteit en kwantiteit van uw eicellen afneemt naarmate u ouder wordt.
Andere factoren die bijdragen aan een afnemende eierstokreserve zijn:
-
Operatie aan de eierstokken, zoals bij endometriose
-
Roken
-
Genetische afwijkingen
-
Agressieve medische behandelingen, zoals bestraling om kanker te behandelen
In sommige gevallen, heeft DOR geen bekende oorzaak.
Wat zijn de symptomen van verminderde eierstokreserve?
Naarmate de productie en levensvatbaarheid van eicellen afneemt, zullen sommige vrouwen merken dat de tijd tussen hun menstruatiecycli korter wordt naarmate ze ouder worden en de eierstokreserve afneemt.
Als vrouwen uiteindelijk de menopauze naderen, zullen ze niet meer in staat zijn om zwanger te worden.
Wat is een ovariële reservetest?
De enige manier om zeker te weten of je een afnemende eierstokreserve hebt, is door een ovariële reservetest te doen. Een eierstokreserve test omvat zowel bloedtesten als echografie om de grootte van je eierstokreserve te meten. Hoewel deze tests belangrijk zijn om de diagnose DOR te stellen, is geen enkele test van de eierstokreserve absoluut accuraat om te voorspellen of je al dan niet zwanger kunt worden.
Bloedonderzoek. De meest gebruikelijke manier om je ovariële reserve te testen is door bepaalde hormoonspiegels in je bloed te meten. Twee van deze hormonen, oestradiol en follikelstimulerend hormoon (FSH), worden aan het begin van je cyclus gecontroleerd, meestal op de derde dag.
Vrouwen die rond de derde dag van hun cyclus hogere niveaus van deze hormonen hebben, hebben minder kans om een baby te krijgen, hetzij door hormonale behandelingen om de ovulatie te stimuleren, hetzij door in-vitrofertilisatie (IVF), vergeleken met vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep die geen verminderde ovariële reserve hebben.
Een andere test van de eierstokreserve is om te zien hoe uw eierstokken reageren op een geneesmiddel dat clomifeencitraat heet. Om deze test te doen, zal uw arts u het medicijn geven aan het begin van uw cyclus nadat uw oestradiol- en FSH-spiegels zijn gemeten. Uw arts zal na inname van clomifeencitraat uw waarden opnieuw meten om te zien of het effect heeft.
Echografie. Uw arts kan u aan het begin van uw cyclus een transvaginale echografie aanraden. Dit is om het aantal antrale follikels tussen 2 en 10 millimeter in uw beide eierstokken te meten. De follikels zijn zakjes in je eierstokken die vol vloeistof zitten en elk één eitje bevatten. Het aantal follikels laat je arts weten hoeveel eicellen er beschikbaar zijn.
Is er een behandeling voor een lage eierstokreserve?
Op dit moment is er geen bekende manier om het verouderen van je eierstokken of het verliezen van de normale functie te vertragen. Je dokter kan echter de gebruikelijke behandelingen voor een lage eierstokreserve toepassen om het conceptieproces te helpen.
Behoud. Zodra je dokter je afnemende eierstokreserve vaststelt, kan hij voorstellen om je eicellen te bewaren voor een toekomstige zwangerschap. Om dit te doen, zal je arts eicellen uit je eierstokken halen en ze invriezen. Hoe jonger je bent, hoe meer succes je meestal met deze procedure zult hebben.
Donoreicellen en IVF. Als je IVF probeert, zal je arts je waarschijnlijk hoge doses hormonen geven om je eierstokken te stimuleren. Als dit niet werkt, zal je arts je aanraden om donoreicellen te gebruiken. Deze eicellen worden meestal gedoneerd door jonge vrouwen van in de 20. Door gebruik te maken van donoreicellen hebben vrouwen met een verminderde eierstokreserve meer kans op een succesvolle zwangerschap.
