Postpartum endometritis is een infectie die vrouwen na de bevalling kunnen oplopen. Lees meer over de oorzaken, symptomen van postpartum infecties en meer.
Herstellen na de bevalling
Herstellen van een bevalling kost tijd. Veel vrouwen beginnen zich na ongeveer 6 tot 8 weken weer zichzelf te voelen, maar het kan ook een paar maanden duren. Als je lichaam zich aanpast, is het normaal dat je wat pijn voelt.
Tijdens je herstelperiode kunnen je hormonen schommelen en kun je last krijgen van stemmingswisselingen, tijdelijk haarverlies en 's nachts meer zweten. U kunt ook last hebben van constipatie, het vasthouden van water en gewichtsverlies.
Enkele van de meer ongemakkelijke veranderingen die u kunt ervaren zijn:
-
Pijnlijk perineum
-
Aambeien
-
Buikpijn
-
Vaginaal bloedverlies of afscheiding
-
Pijnlijke tepels en borsten
Hoewel ongemak na de bevalling normaal is, zijn bepaalde pijnen of symptomen gerelateerd aan postpartum endometritis dat niet. Dus, wat is postpartum endometritis, en hoe kan het behandeld worden?
Wat is postpartum endometritis?
Postpartum endometritis is een infectie die sommige vrouwen oplopen na de bevalling. De infectie treedt op in het baarmoederslijmvlies (het endometrium) of in het bovenste geslachtsorgaan.
Deze postpartum infectie wordt veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriën kunnen al voor de bevalling in u zitten, maar ze kunnen ook tijdens de bevalling binnenkomen. Meestal komen de bacteriën uit het onderste genitale of maagdarmkanaal. Deze organismen komen dan tijdens de bevalling in de baarmoederholte terecht en veroorzaken daar een infectie.
De meeste gevallen van postpartum endometritis worden binnen 10 dagen na de bevalling vastgesteld. In sommige gevallen kan het echter tot 6 weken duren voordat de infectie zich volledig ontwikkelt.
Bacteriën van welke aard dan ook kunnen postpartum endometritis veroorzaken. De meest voorkomende boosdoeners zijn echter groep B streptokokken en stafylokokken (staph).
Symptomen en tekenen van postpartum endometritis
Het belangrijkste symptoom van postpartum endometritis is koorts die tot 72 uur na de bevalling optreedt. Andere tekenen van een postpartum infectie zijn:
-
Pijn, gevoeligheid, of zwelling van de buik of abdomen
-
Rillingen
-
Pijn bij het plassen of tijdens het vrijen
-
Abnormale vaginale afscheiding met een slechte geur of bloed erin
-
Een algemeen gevoel van onbehagen of onwel zijn
-
Hoofdpijn
Als je één van deze symptomen opmerkt, vooral als ze gepaard gaan met koorts, kan het zijn dat je postnatale endometritis hebt.
Wie krijgt postpartum endometritis?
Uit onderzoek blijkt dat tussen de 5% en 7% van de vrouwen een postpartum infectie oploopt na de bevalling. Elke vrouw kan postpartum endometritis oplopen, maar het aantal infecties is 5C10 keer hoger bij bevallingen via een keizersnede dan bij vaginale bevallingen.
Slechts ongeveer 1C3% van de vrouwen die vaginaal bevallen, ontwikkelt postpartum endometritis, maar 27% van de vrouwen die een keizersnede ondergaan, ontwikkelt de infectie.
Naast keizersneden zijn er andere risicofactoren die bijdragen aan het ontwikkelen van postpartum endometritis:
-
Langdurige bevalling
-
Langdurige breuk van de foetale vliezen
-
Infectie tijdens de zwangerschap
-
Inwendig onderzoek tijdens de bevalling
-
Postpartum bloeding?
-
Verwijdering van de placenta met de hand of onvolledige verwijdering
-
Bacteriële vaginose
-
Ontlasting van de pasgeborene in het vruchtwater
Diagnose en behandeling voor postpartum endometritis
Infecties binnen de eerste 24 uur na de bevalling worden meestal opgelopen terwijl u nog onder de hoede bent van medisch personeel. Buiten deze periode moet je een afspraak maken met je arts als je vermoedt dat je een postnatale infectie hebt.
Uw arts kan u lichamelijk onderzoeken en naar uw symptomen vragen om een diagnose te stellen. Hij of zij kan een vaginaal uitstrijkje, bloedonderzoek of urinetest uitvoeren om de infectie te bevestigen.
Postpartum endometritis wordt behandeld met antibiotica. Er zijn verschillende soorten antibiotica die worden voorgeschreven om postpartum endometritis te behandelen, en de meeste worden meestal via een infuus toegediend. Af en toe kunnen deze antibiotica ook via een injectie worden toegediend.
Drie van de meest effectieve antibiotica om dit type infectie te bestrijden zijn clindamycine, gentamicine en ampicilline. Uw arts kan een van deze drie of een combinatie ervan voorschrijven.
Er zijn meestal geen blijvende gevolgen als postpartum endometritis snel wordt opgespoord en behandeld. Als de infectie te lang onbehandeld blijft, kan deze overgaan in sepsis, een infectie die zich uitbreidt naar uw bloedbaan en levensbedreigend kan zijn.
