arts legt uit welke tests helpen bij de diagnose van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Het is belangrijk dat jullie je samen laten testen. Wanneer je naar je dokter gaat, zal hij waarschijnlijk beginnen met vragen te stellen over je gezondheid en levensstijl. Ze zullen dingen over jou en je partner willen weten, zoals:
-
Medische geschiedenis, inclusief eventuele langdurige aandoeningen of operaties
-
Medicijnen die u neemt
-
Of u sigaretten rookt, alcohol drinkt, dingen eet of drinkt met cafeïne, of illegale drugs gebruikt
-
Als u thuis of op het werk in contact bent geweest met chemicaliën, giftige stoffen, of straling
Ze zullen ook willen weten over je seksleven, zoals:
-
Hoe vaak je seks hebt
-
Uw geschiedenis van geboortebeperking gebruik
-
Als u seksueel overdraagbare aandoeningen heeft gehad
-
Problemen bij het hebben van seks
-
Of een van jullie seks heeft gehad buiten de relatie
Uw arts zal ook vragen stellen over dingen die met uw menstruatie te maken hebben, zoals:
-
Bent u al eerder zwanger geweest?
-
Hoe vaak bent u in het afgelopen jaar ongesteld geweest?
-
Hebt u onregelmatige en gemiste menstruaties gehad of had u last van spotting tussen de menstruaties?
-
Had u veranderingen in de bloedstroom of het verschijnen van grote bloedklonters?
-
Welke anticonceptiemethode heeft u gebruikt?
-
Bent u ooit naar een dokter geweest voor onvruchtbaarheid, en heeft u enige behandeling gekregen?
Onvruchtbaarheidstesten voor vrouwen
Er is niet één beste test voor onvruchtbaarheid. Artsen gebruiken verschillende manieren om eventuele problemen op te sporen die vruchtbaarheidsproblemen kunnen veroorzaken.
U kunt een Pap-uitstrijkje krijgen, dat wordt gebruikt om abnormale cellen rond de baarmoederhals op te sporen. De test kan baarmoederhalskanker en andere problemen met de baarmoederhals, of seksueel overdraagbare aandoeningen opsporen. Elk van deze kan het zwanger worden belemmeren.
Om zwanger te worden, moet u elke maand een eitje vrijlaten, de zogenaamde "ovulatie". Het kan zijn dat u tests nodig hebt om dat te controleren.
Uw arts kan u vragen om thuis een urinetest te doen op het luteïniserend hormoon (LH). Dit hormoon is in hoge concentraties aanwezig net voor je ovulatie.
Je arts kan ook het progesteron hormoon in je bloed controleren. Een verhoogd progesterongehalte toont aan dat je ovuleert.
Zelf kun je elke ochtend je lichaamstemperatuur controleren. De basale lichaamstemperatuur stijgt een beetje net na de ovulatie. Door het elke ochtend te controleren, leer je je ovulatiepatroon over meerdere maanden.
Uw arts kan ook uw schildklier onderzoeken, of andere hormonale problemen opsporen, om uit te sluiten dat de gemiste of onregelmatige eisprong wordt veroorzaakt.
Onderzoek van de voortplantingsorganen
Voordat u zwanger kunt worden, moeten uw baarmoeder, eileiders en eierstokken allemaal goed werken. Uw arts kan u verschillende procedures voorstellen om de gezondheid van deze organen te controleren:
Hysterosalpingogram (HSG). Dit wordt ook wel een "tubogram" genoemd en is een serie röntgenfoto's van uw eileiders en baarmoeder. De röntgenfoto's worden gemaakt nadat uw arts vloeibare kleurstof via de vagina heeft ingespoten. Bij een andere methode worden zoutoplossing en lucht in plaats van kleurstof en een echografie gebruikt.
De HSG kan u helpen te weten te komen of uw eileiders geblokkeerd zijn of dat u afwijkingen aan uw baarmoeder hebt. Het onderzoek wordt meestal net na de menstruatie gedaan.
Transvaginale echografie. Een arts plaatst een echografie-"staf" in de vagina en brengt deze dicht bij de bekkenorganen. Met behulp van geluidsgolven kan hij beelden van de eierstokken en de baarmoeder bekijken om na te gaan of daar problemen zijn.
Hysteroscopie. Uw arts brengt een dunne, flexibele buis - met een camera aan het uiteinde - door de baarmoederhals en in de baarmoeder. Hij kan daar problemen zien en zo nodig weefselmonsters nemen.
Laparoscopie. De arts maakt kleine sneetjes in uw buik en brengt instrumenten, waaronder een camera, in. Deze operatie kan uw hele bekken controleren en mogelijk problemen verhelpen, zoals endometriose, een ziekte die uw bekkenorganen aantast.
Andere onvruchtbaarheidstests
Een arts kan opdracht geven tot andere onderzoeken om vruchtbaarheidsproblemen op te sporen.
U kunt een bloedtest ondergaan om het niveau van het follikelstimulerend hormoon (FSH) te controleren, dat uw eierstokken aanzet om elke maand een eitje klaar te maken voor de eicelafgifte. Een hoog FSH-gehalte kan een lagere vruchtbaarheid bij vrouwen betekenen. De FSH-bloedspiegels worden vroeg in uw menstruatiecyclus gecontroleerd (vaak op dag 3).
Een challenge-test met clomifeencitraat kan samen met de FSH-test worden gedaan. U neemt een pil clomifeencitraat op de vijfde tot en met de negende dag van uw menstruatiecyclus. Het FSH wordt gecontroleerd op dag 3 (voordat u het geneesmiddel inneemt) en op dag 10 (erna). Hoge FSH-niveaus wijzen erop dat u minder kans hebt om zwanger te worden.
Uw arts kan u ook een bloedtest voorstellen om het antilichamenhormoon (AMH) te controleren. Het AMH-niveau kan een idee geven van hoe goed de eierstokken functioneren. Dit wordt de eierstokreserve genoemd. Zeer lage waarden kunnen wijzen op een geringe eierstokreserve.
Een ander onderzoek heet een postcoïtale test. Je arts onderzoekt je baarmoederhalsslijm nadat je seks hebt gehad. Sommige studies suggereren dat dit niet zo nuttig is.
Uw arts kan u ook een endometriale biopsie aanraden. Bij deze procedure nemen ze een monster van het weefsel van uw baarmoeder. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat een biopsie van het baarmoederslijmvlies niet helpt bij het voorspellen of behandelen van onvruchtbaarheid.
Het kan zijn dat u niet al deze onderzoeken hoeft te ondergaan. Uw arts kan met u bespreken welke onderzoeken in uw situatie het beste zijn. Nadat de tests zijn uitgevoerd, heeft ongeveer 85% van de paren een idee over de reden waarom ze problemen hebben om zwanger te worden.
