Arts legt medicijncombinaties uit die worden gebruikt om kinderen en tieners met ADHD te behandelen.
De meeste deskundigen raden aan om alleen met therapie te beginnen voor ADHD bij kinderen jonger dan 6. Als uw arts vindt dat uw kind ook met medicijnen moet worden behandeld, kan hij/zij medicijnen voorschrijven:
-
Een enkel geneesmiddel
-
Een combinatie van verschillende soorten geneesmiddelen (aanvullende therapie)
-
Medicijnen plus gedragstherapie
Uw arts kan verschillende behandelingen proberen om uit te vinden wat het beste werkt voor uw kind. Het is belangrijk om te onthouden dat ADHD medicatie niet voor alle symptomen werkt. Medicatie plus therapie is de aanbevolen behandeling voor kinderen ouder dan 6 jaar.
Er worden drie soorten medicatie gebruikt om ADHD te behandelen:
-
Stimulantia
-
Niet-stimulerende middelen
-
Antidepressiva
Stimulerende middelen
Uw arts zal waarschijnlijk eerst een lage dosis van deze middelen proberen. Stimulerende middelen worden al heel lang gebruikt en zijn goed getest. Ze zijn vaak nuttig voor kinderen en tieners die het moeilijk hebben op school, op het werk of thuis. Hoewel deze drugs stimulerend zijn, maken ze kinderen niet prikkelbaarder. In plaats daarvan kunnen ze kinderen helpen hun gedachten te concentreren en afleidingen te negeren.
Sommige zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar. Andere zijn goedgekeurd voor kinderen ouder dan 6 jaar.
Vaak begint de behandeling met een medicijn zoals:
-
Amfetamine (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)
-
Dexmethylfenidaat (Focalin, Focalin XR)
-
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
-
Methylfenidaat (Concerta, Daytrana, Jornay, of Ritalin)
-
serdexmethylfenidaat/dexmethylfenidaat (Azstarys)
Deze medicijnen zijn er in verschillende vormen:
-
Kortwerkend (immediate-release). Deze werken snel en kunnen ook snel uitgewerkt raken. Uw kind moet deze mogelijk meerdere keren per dag innemen. Ze werken meestal ongeveer 4 uur.
-
Intermediair-werkende. Deze duren een paar uur langer dan kortwerkende versies.
-
Langwerkende vormen. Uw kind hoeft deze soort misschien maar één keer per dag in te nemen. Ze werken gedurende 8-12 uur.
De vorm en dosering die uw kind inneemt, hangt af van zijn symptomen en behoeften.
Als uw kind bepaalde medische aandoeningen heeft, mag het geen stimulerende middelen nemen. Zorg ervoor dat de arts zijn volledige medische en familiegeschiedenis kent voordat hij hem iets voorschrijft.
Niet-stimulerende middelen
Deze medicijnen kunnen concentratie en impulscontrole verbeteren. In gevallen waar stimulerende middelen geen optie zijn voor uw kind, niet werken of sterke bijwerkingen veroorzaken, kan het kind alleen niet-stimulerende middelen voorgeschreven krijgen. Maar ze worden vaak gebruikt in combinatie met stimulerende medicatie - onderzoek heeft aangetoond dat ze de behandeling beter kunnen laten werken.
Deze niet-stimulerende middelen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen. (Alle drie kunnen worden gebruikt als aanvullende therapie, samen met een stimulerend middel.):
-
Atomoxetine (Strattera)
-
Clonidine hydrochloride ER (Kapvay)
-
Guanfacine (Intuniv) ER
-
Viloxazine (Qelbree)
Atomoxetine (Strattera) was het eerste niet-stimulerende medicijn dat door de FDA werd goedgekeurd. Het is voor kinderen van 6 jaar en ouder. Het werkt door het verhogen van de hoeveelheid van de chemische stof noradrenaline in de hersenen. Dit helpt ADHD-symptomen zoals hyperactiviteit en impulsief gedrag te verminderen.
Clonidine en guanfacine zijn oorspronkelijk gemaakt om hoge bloeddruk te behandelen. Maar ze beïnvloeden bepaalde chemische receptoren in de hersenen en kunnen helpen verbeteren:
-
Geheugen
-
Aandacht
-
Impulscontrole
-
Hyperactiviteit
-
Agitatie
-
Agressie
Het zijn langwerkende medicijnen met verlengde afgifte, die 12 tot 24 uur kunnen werken.
Alle drie deze niet-stimulerende medicijnen worden vaak gebruikt in combinatie met een stimulerend middel. Studies tonen aan dat wanneer ze samen met een stimulerend middel worden ingenomen, ze de behandeling beter kunnen laten werken.
Antidepressiva
Voor kinderen en tieners die ook stemmingsproblemen hebben, kunnen artsen antidepressiva voorschrijven samen met een stimulerend middel.
Deze middelen zijn niet specifiek goedgekeurd voor ADHD, maar studies tonen aan dat ze helpen symptomen zoals hyperactiviteit en agressie onder controle te houden.
Bupropion (Wellbutrin) kan helpen de stemming te verbeteren bij kinderen en tieners met ADHD en depressie. Het is bekend dat het de concentratie, energie en motivatie verbetert.
Imipramine (Tofranil) en nortriptyline (Pamelor) zijn twee andere middelen. Deze worden tricyclische antidepressiva genoemd, en ze beïnvloeden de neurotransmitters in je hersenen. Ze bestaan al een tijdje, maar worden vanwege hun bijwerkingen minder vaak gebruikt.
Venlafaxine (Effexor). In zijn verlengde afgiftevorm kan dit geneesmiddel worden gebruikt voor kinderen met ADHD en stemmings- of angststoornissen.
Kinderen die al een MAO-remmend antidepressivum gebruiken, kunnen deze medicatie beter niet gebruiken.
Bijwerkingen
Veel medicijnen die ADHD behandelen hebben bijwerkingen. Zorg ervoor dat u weet wat u kunt verwachten en waar u op moet letten voordat uw kind begint met een medicijn.
Let op ongewone gedragsveranderingen terwijl uw kind medicijnen gebruikt en meld deze aan uw arts. Laat het ook weten als een medicijn niet werkt of bijwerkingen veroorzaakt. Stop niet met het medicijn zonder overleg met de arts van uw kind.
ADHD en andere aandoeningen
Veel kinderen die ADHD hebben, hebben ook minstens één andere aandoening, zoals depressie of angst. Artsen kunnen deze aandoeningen vaak tegelijkertijd behandelen, soms met dezelfde medicijnen.
