Leer wat cor pulmonale is, hoe u het kunt voorkomen, wat de oorzaken zijn, welke behandelingen er zijn en welke tests u nodig hebt om vast te stellen of u deze reactie van het lichaam hebt of niet.
Cor pulmonale wordt veroorzaakt door een primaire onderliggende longaandoening. Het presenteert zich meestal op een chronische, langzaam progressieve manier, maar kan ook acuut en beginnend zijn. Problemen met de linkerkant van het hart worden nooit als cor pulmonale beschouwd.
Oorzaken
Het is het beste om cor pulmonale te zien als een reactie op een andere primaire aandoening die vervolgens andere symptomen kan veroorzaken.
Het symptoom dat deze andere symptomen of aandoeningen veroorzaakt, wordt pulmonale hypertensie genoemd. Pulmonale hypertensie is een vorm van hoge bloeddruk die ervoor zorgt dat de bloedvaten in uw longen beschadigd raken of breken. Deze beschadiging vertraagt de bloedstroom door de longen, waardoor uw hart meer energie moet leveren om het bloed door uw longen te pompen. Op lange termijn zorgt dit voor verzwakking van de hartspieren.
Enkele van deze primaire aandoeningen zijn:?
-
Chronische obstructieve longziekte. Dit is een longziekte waarbij de bronchiale buizen van de longen ontstoken raken. Het is de meest voorkomende oorzaak van cor pulmonale. Zij wordt vaak veroorzaakt door roken of blootstelling aan rokerige of slecht geventileerde omgevingen. De symptomen zijn piepende ademhaling, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, infecties van de luchtwegen, lusteloosheid, gewichtsverlies en zwelling van de onderste ledematen. ?
-
Interstitiële longziekte. Bij deze aandoening is er sprake van littekenvorming of ontsteking van het weefsel dat de luchtzakken, bloedvaten en doorgangen van de longen omgeeft. De effecten van interstitiële longziekte op de longen kunnen de longen stijf maken, wat het ademen bemoeilijkt. Symptomen hiervan zijn ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, een verminderd vermogen om te bewegen, vermoeidheid en gewichtsverlies.
-
Idiopathische pulmonale arteriële hypertensie. Idiopathische pulmonale arteriële hypertensie is gewoonweg pulmonale hypertensie waarbij de oorzaak onbekend is.
-
Obstructieve slaapapneu. Bij deze vorm van slaapapneu ontspannen uw keelspieren zich voortdurend en blokkeren vervolgens uw keel. De blokkade kan ertoe leiden dat uw luchtweg wordt afgesloten en een ernstige aandoening wordt. Het kan cardiovasculaire problemen en chronische vermoeidheid veroorzaken. Symptomen zijn vermoeidheid, snurken, naar lucht happen tijdens de slaap, keel- of mondpijn, hoofdpijn, stemmingswisselingen, hoge bloeddruk, zweten en een verminderd libido.
-
Kyphoscoliosis. Kyphoscoliose of scoliose bij volwassenen is een aandoening van de wervelkolom waarbij de wervelkolom geen natuurlijke kromming heeft. De oorzaken kunnen onbekend, ziektegerelateerd, aangeboren of spiergerelateerd zijn. Het wordt in verband gebracht met pulmonale hypertensie door de verbinding met de borstwand.?
-
Sclerodermie. Sclerodermie is niet één ziekte, maar een groep van ziekten. Bij deze ziekten verharden en verstrakken de huid en het bindweefsel. De oorzaken en symptomen variëren sterk, afhankelijk van welke vorm van sclerodermie u heeft. In de longen kan het littekenvorming veroorzaken en de werking van de longen belemmeren. De oorzaken kunnen genetisch, door de omgeving of door het immuunsysteem zijn.
-
Cystic fibrosis. Een genetische afwijking veroorzaakt cystic fibrosis. Het veroorzaakt constante longinfecties en, na verloop van tijd, vermindert uw vermogen om te ademen. De symptomen kunnen zijn: een zoute huid, hoesten, slijm, longinfecties, ademhalingsmoeilijkheden, gewichtstoename, onregelmatige stoelgang en onvruchtbaarheid bij mannen.
-
Obesitas hypoventilatie syndroom. Dit is een aandoening die sommige zwaarlijvige mensen krijgen wanneer zij te weinig zuurstof en te veel kooldioxide in hun bloed hebben. Er is niet veel bekend over de oorzaken ervan, behalve dat het alleen voorkomt bij zwaarlijvige mensen. Het wordt gekenmerkt door zwaarlijvigheid, hypoventilatie overdag en een gestoorde ademhaling tijdens de slaap.?
-
Massale pulmonary embolism. Ook bekend als een hartaanval. Dit is de meest voorkomende oorzaak van acute cor pulmonale. Het kan vaak lijken op een myocardinfarct of een verstoring van het spierweefsel binnen het hart. Massale longembolie verwijst naar een soort klontering die begint in uw benen en slagaders en zich verplaatst naar uw longen. Deze longklonters veroorzaken vervolgens pulmonale hypertensie als gevolg van de inspanning die het hart moet leveren om het geklonterde bloed in en uit uw longen te pompen.
Symptomen
Enkele van de symptomen van cor pulmonale zijn:
-
Moeite met ademhalen tijdens inspanning
-
Vermoeidheid
-
Lethargie (gebrek aan energie)
-
flauwvallen bij inspanning (lichamelijke of geestelijke inspanning)
-
Pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteit
-
Overtollig vocht dat leidt tot zwelling in het lichaam en de onderste ledematen
-
Zwelling in verschillende delen van het lichaam?
Bij verder onderzoek kan uw arts vaststellen dat u nog andere symptomen van cor pulmonale heeft.
Deze symptomen kunnen zijn:?
-
Jugular veneuze distensie. Dit gebeurt wanneer je veneuze systeem onder zoveel druk komt te staan dat het je halsader doet uitpuilen. Vaak kunt u de uitstulping aan de rechterkant van uw hals zien, maar om zeker te zijn, moet u zich door een arts laten onderzoeken.
-
Perifeer oedeem. Dit is een symptoom van een verzwakking van uw hart, waardoor het bloed niet goed door uw lichaam wordt gepompt. Perifeer oedeem is wanneer u een ophoping of opbouw van vocht in uw armen en onderste ledematen heeft.
-
Onregelmatige cardiovasculaire gezondheid. Cor pulmonale zorgt ervoor dat uw hart anders gaat werken. Hierdoor krijgt u een onregelmatige hartslag, en kan uw hart anders klinken dan voorheen.?
-
Zwelling in de buik. Er zijn verschillende aandoeningen gerelateerd aan cor pulmonale die u zou kunnen ontwikkelen, zoals zwelling in de lever en buikholte waardoor uw buik opzwelt.?
Testen en diagnose
Onder normale omstandigheden pompt de rechterkant van het hart op een meer ontspannen manier, met lage druk, met ongeveer een tiende van de kracht die andere delen van de systemische arteriën hebben. Harder moeten pompen als gevolg van cor pulmonale veroorzaakt verschuivingen in andere verwante vasculaire factoren, zoals de spierproductie in de slagaders, het stikstofmonoxideniveau en endotheline 1 (ET1). Stikstofmonoxide en ET1 zijn chemische stoffen die de slagaders helpen. Cor pulmonale beïnvloedt ook het gehalte aan bloedplaatjes in uw bloed.
Om te weten of u cor pulmonale heeft of niet, kan uw arts de volgende tests laten doen:
-
Röntgenfoto van de borst, een soort röntgenfoto {Food and Drug Administration: "Radiografie."}. ?
-
Elektrocardiogram (ECG of EKG), dat de elektrische signalen in uw hart registreert.
-
Doppler echocardiografie, die de snelheid van uw bloedstroom controleert.
-
Computertomografie (CT) Scan
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
-
Hartkatheterisatie voor de rechterkant van uw hart, waarbij een kleine, flexibele, holle buis in een bloedvat in uw arm, lies of hals wordt gebracht en naar een bloedvat in uw hart wordt verplaatst.
Behandeling
Gewoonlijk is de behandeling van cor pulmonale gericht op de primaire aandoening die het veroorzaakt.
Vaak omvat dit:
-
Zuurstoftherapie. Dit is een therapie waarbij u meer zuurstof kunt opnemen. U kunt de extra zuurstof krijgen via neusprikjes of een gezichtsmasker.
-
Diuretica.Diuretica helpen het volume rond de holte van de longen te verminderen; hierdoor kan het hele systeem minder verstopt raken.?
-
Hartglycosiden. Dit is minder populair en moet nog volledig worden aangenomen als een behandeling door het medische veld als geheel, maar heeft aangetoond te helpen pulmonale hypertensie te verminderen.
Hoewel er veel behandelingen bestaan voor de verschillende onderliggende aandoeningen die cor pulmonale veroorzaken, is de kwaliteit van leven voor mensen met deze aandoening vaak slecht, en is het moeilijk om volledig van alle symptomen af te komen.
