Het menselijk hart is een verbazingwekkende machine. Een dokter legt uit hoe het werkt.
Je hart is een verbazingwekkend orgaan. Het pompt voortdurend zuurstof en voedselrijk bloed door uw lichaam om het leven in stand te houden. Deze vuistgrote krachtpatser slaat (zet uit en trekt samen) 100.000 keer per dag en pompt elke minuut vijf of zes liter bloed rond, of ongeveer 2.000 liter per dag.
Hoe stroomt het bloed door het hart?
Als het hart klopt, pompt het bloed door een systeem van bloedvaten, dat het bloedvatenstelsel wordt genoemd. De vaten zijn elastische, gespierde buizen die bloed naar elk deel van het lichaam vervoeren.
Bloed is essentieel. Het transporteert niet alleen verse zuurstof uit de longen en voedingsstoffen naar de lichaamsweefsels, maar voert ook de afvalproducten van het lichaam, waaronder kooldioxide, af uit de weefsels. Dit is nodig om het leven in stand te houden en de gezondheid van alle lichaamsweefsels te bevorderen.
Er zijn drie hoofdtypen bloedvaten:
-
Slagaders.
Slagaders transporteren zuurstofrijk bloed weg van het hart naar alle lichaamsweefsels. Ze vertakken zich verschillende keren en worden steeds kleiner naarmate ze het bloed verder van het hart en naar de organen transporteren.
-
Haarvaten.
Dit zijn kleine, dunne bloedvaten die de slagaders met de aders verbinden. Hun dunne wanden laten zuurstof, voedingsstoffen, koolstofdioxide en andere afvalproducten door naar en van de cellen.
-
Aders.
Dit zijn bloedvaten die bloed terugvoeren naar het hart; dit bloed bevat minder zuurstof en is rijk aan afvalstoffen die moeten worden uitgescheiden of verwijderd uit het lichaam. De aders worden groter naarmate ze dichter bij het hart komen. De superieure vena cava is de grote ader die bloed van het hoofd en de armen naar het hart brengt, en de inferieure vena cava brengt bloed van de buik en de benen naar het hart.
Dit enorme systeem van bloedvaten -- slagaders, aders, en haarvaten -- is meer dan 60,000 mijl lang. Dat is lang genoeg om meer dan twee keer rond de wereld te gaan!
Het bloed stroomt continu door de bloedvaten van uw lichaam. Je hart is de pomp die dit allemaal mogelijk maakt.
Waar zit je hart en hoe ziet het eruit?
Het hart bevindt zich onder de ribbenkast, onder en links van je borstbeen (sternum), en tussen je longen.
Als u naar de buitenkant van het hart kijkt, kunt u zien dat het hart van spieren is gemaakt. De sterke spierwanden trekken samen (knijpen samen), waardoor het bloed naar de slagaders wordt gepompt. De belangrijkste bloedvaten die met het hart verbonden zijn, zijn de aorta, de vena cava superior, de vena cava inferior, de longslagader (die zuurstofarm bloed van het hart naar de longen brengt, waar het van zuurstof wordt voorzien), de longaders (die zuurstofrijk bloed van de longen naar het hart brengen) en de kransslagaders (die bloed naar de hartspier toevoeren).
Aan de binnenkant is het hart een hol orgaan met vier kamers. Het is verdeeld in een linker- en rechterkant door een gespierde wand, het septum. De rechter- en linkerkant van het hart zijn verder verdeeld in twee bovenste kamers, de boezems, die bloed uit de aders ontvangen, en twee onderste kamers, de kamers die ventrikels worden genoemd en die bloed in de slagaders pompen.
De boezems en de kamers werken samen en trekken samen en ontspannen zich om het bloed op een gecoördineerde en ritmische manier uit het hart te pompen. Wanneer het bloed elke kamer van het hart verlaat, passeert het een klep. Er zijn vier hartkleppen in het hart:
-
Mitralisklep
-
Tricuspidalisklep
-
Aortaklep
-
Pulmonale klep (ook wel pulmonale klep genoemd)
De tricuspidalisklep en de mitralisklep liggen tussen de hartboezems en de hartkamers. De aorta- en pulmonakleppen liggen tussen de hartkamers en de grote bloedvaten die het hart verlaten.
De hartkleppen werken op dezelfde manier als eenrichtingskleppen in het sanitair systeem van uw huis. Ze voorkomen dat het bloed in de verkeerde richting stroomt.
Elke klep heeft een aantal kleppen, die bladen of cuspen worden genoemd. De mitralisklep heeft twee klepbladen; de andere hebben er drie. De bladen zijn bevestigd aan en worden ondersteund door een ring van taai, vezelig weefsel, de annulus genaamd. De annulus helpt om de klep zijn juiste vorm te laten behouden.
De bladen van de mitralisklep en de tricuspidalisklep worden ook ondersteund door taaie, vezelachtige draden, chordae tendineae genaamd. Deze zijn vergelijkbaar met de touwtjes die een parachute ondersteunen. Zij lopen van de klepbladen naar kleine spieren, papillairspieren genoemd, die deel uitmaken van de binnenwanden van de hartkamers.
Hoe stroomt het bloed door het hart?
De rechter- en linkerkant van het hart werken samen. Het hieronder beschreven patroon wordt steeds herhaald, waardoor het bloed continu naar het hart, de longen en het lichaam stroomt.
Rechterzijde van het hart
-
Bloed komt het hart binnen via twee grote aders, de inferieure en superieure vena cava, die zuurstofarm bloed uit het lichaam in de rechterboezem legen.
-
Als de boezem samentrekt, stroomt het bloed van de rechter boezem naar de rechter hartkamer door de open tricuspidalisklep.
-
Als de hartkamer vol is, sluit de tricuspidalisklep. Dit voorkomt dat bloed terugstroomt naar de rechterboezem terwijl de hartkamer samentrekt.
-
Terwijl de hartkamer samentrekt, verlaat het bloed het hart via de pulmonale klep, in de longslagader en naar de longen, waar het van zuurstof wordt voorzien. Het zuurstofrijke bloed keert vervolgens via de longaders terug naar het hart.
Linkerzijde van het hart
-
De longaders legen zuurstofrijk bloed uit de longen in de linkerboezem.
-
Als de hartboezem samentrekt, stroomt het bloed van de linker hartboezem naar de linker hartkamer door de geopende mitralisklep.
-
Wanneer de hartkamer vol is, sluit de mitralisklep. Dit voorkomt dat bloed terugstroomt naar het atrium terwijl de hartkamer samentrekt.
-
Terwijl de hartkamer samentrekt, verlaat het bloed het hart via de aortaklep, in de aorta en naar het lichaam.
Hoe stroomt het bloed door je longen?
Als het bloed eenmaal door de pulmonale klep is gegaan, komt het in je longen terecht. Dit wordt de pulmonale circulatie genoemd. Vanaf de pulmonale klep gaat het bloed naar de longslagaders en uiteindelijk naar de kleine haarvaten in de longen.
Hier komt zuurstof uit de kleine luchtzakjes in de longen, door de wanden van de haarvaten, in het bloed terecht. Tegelijkertijd komt kooldioxide, een afvalproduct van de stofwisseling, vanuit het bloed in de luchtzakjes terecht. Kooldioxide verlaat het lichaam wanneer u uitademt. Zodra het bloed van zuurstof is voorzien, stroomt het via de longaders terug naar de linkerboezem.
Wat zijn de kransslagaders?
Zoals alle organen, bestaat uw hart uit weefsel dat zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft. Hoewel de kamers vol bloed zitten, krijgt het hart geen voeding uit dit bloed. Het hart krijgt zijn eigen bloedtoevoer via een netwerk van slagaders, de kransslagaders genoemd.
Twee grote kransslagaders vertakken zich van de aorta nabij het punt waar de aorta en de linker hartkamer samenkomen:
-
Rechter kransslagader
voorziet het rechteratrium en het rechterventrikel van bloed. Zij vertakt zich in de achterste descenderende slagader, die het onderste gedeelte van de linker hartkamer en de achterzijde van het septum van bloed voorziet.
-
Linker hoofd kransslagader
vertakt in de circumflex slagader en de linker anterior descending slagader. De circumflex slagader voorziet de linkerboezem van bloed, alsmede de zij- en achterkant van de linker hartkamer. De linker anterior descending arterie voorziet de voorzijde en de onderzijde van de linker hartkamer en de voorzijde van het septum van bloed.
Deze slagaders en hun vertakkingen voorzien alle delen van de hartspier van bloed.
Wanneer de kransslagaders zodanig vernauwen dat de bloedstroom naar de hartspier beperkt is (kransslagaderaandoening), kan een netwerk van kleine bloedvaten in het hart die gewoonlijk niet open zijn (collaterale vaten genoemd), groter worden en actief worden. Hierdoor kan bloed rond de geblokkeerde slagader naar de hartspier stromen, waardoor het hartweefsel wordt beschermd tegen letsel.
Hoe klopt het hart?
De hartboezems en hartkamers werken samen, waarbij ze afwisselend samentrekken en ontspannen om bloed door uw hart te pompen. Dit is uw hartslag. Het elektrische systeem van uw hart is de krachtbron die dit mogelijk maakt.
Uw hartslag wordt opgewekt door elektrische impulsen die via een speciaal pad door uw hart gaan.
-
De impuls begint in een kleine bundel gespecialiseerde cellen genaamd de SA-knoop (sinoatriale knoop), gelegen in de rechterboezem. Deze knoop staat bekend als de natuurlijke pacemaker van het hart. De elektrische activiteit verspreidt zich door de wanden van de boezems en zorgt ervoor dat deze samentrekken.
-
De AV-knoop (atrioventriculaire knoop), een cluster cellen in het midden van het hart tussen de boezems en de kamers, is als een poort die het elektrische signaal vertraagt voordat het de kamers binnenkomt. Deze vertraging geeft de boezems tijd om samen te trekken voordat de hartkamers dat doen.
-
Het His-Purkinje netwerk is een pad van vezels dat de elektrische impuls van de AV knoop naar de spierwanden van de ventrikels stuurt, waardoor deze samentrekken.
In rust slaat een normaal hart ongeveer 50 tot 90 keer per minuut. Beweging, emoties, bloedarmoede, een overactieve schildklier, koorts, en sommige medicijnen kunnen uw hart sneller doen slaan, soms tot ver boven de 100 slagen per minuut.
Bronnen voor hartgezondheid
U kunt meer te weten komen over uw hart en hartgezondheid bij deze organisaties en bronnen:
American College of Cardiology
www.acc.org
Amerikaanse hartvereniging
www.heart.org
Food and Drug Administration
www.fda.gov
Nationaal Hart-, Long- en Bloedinstituut Gezondheidsinformatiecentrum
www.nhlbi.nih.gov
CardioSmart
www.cardiosmart.org
Het hart.org
www.theheart.org
