De arts vertelt u hoe u kunt omgaan met hoge bloeddruk, inclusief veranderingen in uw levensstijl, medicijnen en follow-up met uw arts.
Hoge bloeddruk wordt nu geclassificeerd als een systolische bloeddruk van meer dan 130 en een diastolische van meer dan 80.
Om een hoge bloeddruk te voorkomen, moet iedereen worden aangemoedigd om de levensstijl aan te passen, zoals gezonder te eten, te stoppen met roken en meer te bewegen. Behandeling met medicijnen wordt aanbevolen om de bloeddruk te verlagen tot minder dan 130/80 bij mensen ouder dan 65 jaar en mensen met risicofactoren zoals diabetes en een hoog cholesterolgehalte.
De behandeling van hoge bloeddruk omvat veranderingen in de levensstijl en eventueel een behandeling met medicijnen.
Veranderingen in levensstijl om hoge bloeddruk te behandelen
Een belangrijke stap in de preventie en behandeling van hoge bloeddruk is een gezonde levensstijl. U kunt uw bloeddruk verlagen met de volgende veranderingen in levensstijl:
-
Afvallen als u overgewicht of obesitas heeft
-
Stoppen met roken. Tabak beschadigt de wanden van uw bloedvaten en verhardt uw slagaders. Beide moeten in goede conditie zijn terwijl je je bloeddruk onder controle houdt.
-
Het volgen van het DASH eetplan, wat staat voor Dietary Approaches to Stop Hypertension. Het richt zich op groenten, fruit, volle granen, vis, gevogelte, noten en bonen. Kaliumrijk voedsel, zoals avocado's, bananen, gedroogd fruit, tomaten en zwarte bonen, krijgt een dikke duim omhoog. Dit plan beperkt suikerhoudende dranken, snoep, en vet vlees en zuivelproducten tot een minimum.
-
Verminder de hoeveelheid natrium in uw dieet tot minder dan 1.500 milligram per dag als u een hoge bloeddruk heeft; gezonde volwassenen moeten proberen hun natriuminname te beperken tot niet meer dan 2.300 milligram per dag (ongeveer 1 theelepel zout). Veel bewerkte voedingsmiddelen bevatten veel zout. Soepen, specerijen en tomatensaus kunnen bijvoorbeeld tot 75% van de totale hoeveelheid zout bevatten die u per dag nodig heeft. Lees de etiketten van voedingsmiddelen zorgvuldig (zout wordt vermeld als natrium), en strooi er niet meer over wanneer u kookt of voordat u gaat eten. Gebruik in plaats daarvan specerijen en kruiden om uw eten op smaak te brengen.
-
Zorg voor regelmatige aërobe lichaamsbeweging (zoals stevig wandelen, minstens 30 minuten per dag, meerdere dagen per week). Ga eens naar een yogales. Zoek activiteiten die uw hart sneller doen kloppen, zoals fietsen of zwemmen. Probeer in de loop van een week in totaal ten minste 2 1/2 uur consequent te bewegen.
-
Een gezond gewicht voor uw leeftijd en lengte is de sleutel. Als u overgewicht of obesitas heeft, kunt u uw bloeddruk verlagen door slechts 5 pond te verliezen.
-
Beperk alcohol tot twee drankjes per dag voor mannen, één drankje per dag voor vrouwen. Eén drankje is een ons alcohol, 5 ons wijn, of 12 ons bier.
-
Verminderen van stress. Denk na over stressvolle gebieden in je leven en onderneem stappen om ze te veranderen. Overweeg met een psycholoog te praten, meditatie- of woedebeheersingstechnieken te leren, of regelmatig een massage te nemen.
Naast het verlagen van de bloeddruk, verbeteren veel van deze maatregelen de effectiviteit van medicijnen tegen hoge bloeddruk.
Geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk
Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen die gebruikt worden om hoge bloeddruk te behandelen, waaronder:
-
Angiotensine-converting enzyme (ACE) inhibitors
-
Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
-
Diuretica
-
Beta-blokkers
-
Calcium kanaal blokkers
-
Alfablokkers
-
Alfa-agonisten
-
Renineremmers
-
Combinatie medicijnen
Diuretica worden vaak aanbevolen als de eerste lijn van therapie voor de meeste mensen die een hoge bloeddruk hebben.
Uw arts kan echter een ander geneesmiddel dan een diureticum als eerstelijnstherapie starten als u bepaalde medische problemen heeft. ACE-remmers zijn bijvoorbeeld vaak een keuze voor mensen met diabetes. Als een medicijn niet werkt of onaangenaam is, kunnen aanvullende medicijnen of alternatieve geneesmiddelen worden aanbevolen.
Als uw bloeddruk meer dan 20/10 punten hoger is dan hij zou moeten zijn, kan uw arts overwegen met twee geneesmiddelen te beginnen of u een combinatiegeneesmiddel te geven.
Hoge Bloeddruk Behandeling Follow-Up
Het belangrijkste element in de behandeling van hoge bloeddruk is de nazorg.
-
Nadat u bent begonnen met een behandeling met medicijnen tegen hoge bloeddruk, moet u uw arts ten minste eenmaal per maand bezoeken totdat het bloeddrukdoel is bereikt. Een of twee keer per jaar kan uw arts het kaliumgehalte in uw bloed controleren (diuretica kunnen dit verlagen, en ACE-remmers en ARB's kunnen dit verhogen) en andere elektrolyten en BUN/creatininespiegels (om de gezondheid van de nieren te controleren).
-
Nadat het bloeddrukdoel is bereikt, moet u uw arts om de 3 tot 6 maanden blijven bezoeken, afhankelijk van of u andere ziekten zoals hartfalen heeft.
-
Als u diabetes heeft of een hartaanval of beroerte heeft gehad, moet u uw bloeddruk beter in de gaten houden om herhaling te voorkomen. Informeer bij uw arts naar de bloeddrukwaarden die u moet nastreven.
-
Met het ouder worden en verharding van de slagaders, kan uw systolische bloeddruk omhoog kruipen. Een behandeling die ooit goed werkte, werkt misschien niet meer. Het kan zijn dat de dosering van uw medicijnen moet worden gewijzigd, of dat u een nieuw medicijn krijgt voorgeschreven.
-
Periodiek, tijdens uw follow-up bezoeken, moet u worden gescreend op schade aan het hart, ogen, hersenen, nieren en perifere slagaders die gerelateerd kunnen zijn aan hoge bloeddruk.
-
Vervolgbezoeken zijn een goed moment om uw arts op de hoogte te brengen van eventuele bijwerkingen van uw medicatie. Hij/zij zal suggesties hebben om met de bijwerkingen om te gaan of kan uw behandeling wijzigen.
-
Follow-up bezoeken zijn een goede gelegenheid voor het controleren van andere geassocieerde risicofactoren, zoals hoog cholesterol en obesitas.
