Kwaadaardige hypertensie, of gevaarlijk hoge bloeddruk, is een medische noodsituatie. Leer meer van de arts over de tekenen, risicofactoren en behandelingen voor deze aandoening.
Wat veroorzaakt kwaadaardige hypertensie?
Bij veel mensen is hoge bloeddruk de belangrijkste oorzaak van kwaadaardige hypertensie. Ook een te lage dosis bloeddrukmedicatie kan de oorzaak zijn. Daarnaast zijn er bepaalde medische aandoeningen die het kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
-
Collageen vasculaire ziekte, zoals sclerodermie
-
Nierziekte
-
Ruggenmergletsels
-
Tumor van de bijnier
-
Gebruik van bepaalde medicatie, waaronder anticonceptiepillen en MAO-remmers
-
Gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne
Wie loopt het risico op een kwaadaardige hypertensie?
Kwaadaardige hypertensie is zeldzaam. Ongeveer 1% van de mensen die een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk hebben, ontwikkelen deze levensbedreigende aandoening.
U loopt een groter risico op het ontwikkelen van deze aandoening als u een man bent, Afro-Amerikaans, of iemand met een lagere economische status. Slechte toegang tot gezondheidszorg verhoogt het risico.
Wat zijn de Symptomen van Kwaadaardige Hypertensie?
De belangrijkste symptomen van maligne hypertensie zijn een snel stijgende bloeddruk van 180/120 of hoger en tekenen van orgaanbeschadiging. Meestal gebeurt de schade aan de nieren of de ogen.
Andere symptomen hangen af van de manier waarop de bloeddrukstijging uw organen aantast. Een veel voorkomend symptoom is een bloeding en zwelling in de kleine bloedvaatjes in het netvlies. Het netvlies is de laag zenuwen aan de achterkant van het oog. Het registreert licht en stuurt signalen naar de hersenen via de oogzenuw, die ook kan worden aangetast door kwaadaardige hypertensie. Wanneer het oog betrokken is, kan kwaadaardige hypertensie veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.
Andere symptomen van kwaadaardige hypertensie zijn:
-
Wazig zicht
-
Pijn op de borst (angina)
-
Moeite met ademhalen
-
Duizeligheid
-
Gevoelloosheid in armen, benen, en gezicht
-
Ernstige hoofdpijn
-
Kortademigheid
In zeldzame gevallen kan maligne hypertensie zwelling van de hersenen veroorzaken, wat leidt tot een gevaarlijke aandoening die hypertensieve encefalopathie wordt genoemd. Symptomen zijn onder andere:
-
Blindheid
-
Veranderingen in mentale status
-
Coma
-
Verwarring
-
Slaperigheid
-
Hoofdpijn die steeds erger wordt
-
Misselijkheid en braken
-
Aanvallen
Hoge bloeddruk, in het algemeen, maakt het moeilijk voor de nieren om afvalstoffen en toxines uit het bloed te filteren. Het is een belangrijke oorzaak van nierfalen. Kwaadaardige hypertensie kan ervoor zorgen dat uw nieren plotseling niet meer goed werken.
Hoe wordt kwaadaardige hypertensie gediagnosticeerd?
Een diagnose van kwaadaardige hypertensie is gebaseerd op bloeddrukmetingen en tekenen van acute orgaanbeschadiging.
Als u symptomen van kwaadaardige hypertensie heeft, zal de arts:
-
Uw bloeddruk opnieuw controleren en naar uw hart en longen luisteren voor abnormale geluiden
-
Onderzoek uw ogen om te controleren op schade aan de bloedvaten van het netvlies en zwelling van de oogzenuw
-
Bloed en urine onderzoeken bevelen die kunnen bevatten:
-
Bloed ureum stikstof (BUN) en creatinine niveau, dat stijgt als u nierbeschadiging heeft
-
Bloedstollingstesten
-
Bloedsuiker (glucose) niveau
-
Compleet bloedbeeld
-
Natrium- en kaliumgehalte
-
Urineonderzoek om te controleren op bloed, eiwit, of abnormale hormoonspiegels gerelateerd aan nierproblemen
-
Aanvullend bloedonderzoek kan nodig zijn, afhankelijk van het resultaat van de hierboven genoemde onderzoeken.
De arts zal ook vragen om beeldvormend onderzoek, waaronder:
-
Echocardiogram om de hartfunctie en de bloedstroom door het hart te controleren
-
Elektrocardiogram (ECG) om de elektrische functie van het hart te controleren
-
Röntgenfoto van de borstkas om de vorm en grootte van de hartstructuren te bekijken en om vocht in de longen op te sporen
-
Andere beeldvormingstesten om de nieren en hun slagaders te evalueren
Hoe wordt maligne hypertensie behandeld?
Kwaadaardige hypertensie is een medische noodsituatie en moet behandeld worden in een ziekenhuis, vaak op een intensive care afdeling. De arts zal rekening houden met uw symptomen en algemene gezondheidstoestand wanneer hij beslist welk behandelingsplan het beste voor u is. Het doel van de behandeling is om uw bloeddruk binnen een paar minuten voorzichtig te verlagen.
U krijgt bloeddrukverlagende medicijnen via een infuus toegediend, wat de snelste manier is om extreem hoge bloeddruk te behandelen. Zodra de bloeddruk op een veilig niveau is, kunnen de medicijnen worden overgezet op orale vormen. Als u nierfalen ontwikkelt, hebt u mogelijk nierdialyse nodig.
Andere behandelingen hangen af van uw specifieke symptomen en mogelijke oorzaken van de kwaadaardige hypertensie.
Wat zijn de complicaties van kwaadaardige hypertensie?
Onbehandeld, veroorzaakt maligne hypertensie de dood. Complicaties van maligne hypertensie kunnen ook zijn:
-
Aortadissectie, wat een plotselinge scheuring is van het belangrijkste bloedvat dat het hart verlaat
-
Coma
-
Vocht in de longen, pulmonaal oedeem genoemd
-
Hartaanval
-
Hartfalen
-
Beroerte
-
Plotseling nierfalen
Onmiddellijke medische behandeling vermindert de kans op levensbedreigende complicaties.
