HIV: Recentste onderzoek

Het laatste onderzoek naar preventie, behandeling en leven met hiv.

HIV Preventie

Het stoppen van de verspreiding van HIV is een belangrijke stap naar het beëindigen van de uitbraak van de ziekte over de hele wereld. Vandaag de dag zijn er verschillende methoden om HIV af te remmen, en wetenschappers werken aan nieuwe middelen.

Vaccins

HIV evolueert voortdurend in nieuwe stammen. Dit maakt het moeilijk om een vaccin te ontwikkelen, maar wetenschappers boeken vooruitgang. Het National Institutes of Health (NIH) doet onderzoek naar twee HIV-vaccins en test deze bij mensen over de hele wereld. Het doel van deze vaccins is om een immuunrespons op te wekken tegen een breed scala van HIV-stammen.

Een andere kandidaat-vaccin van het IAVI en Scripps Research werkt door het immuunsysteem aan te zetten tot een reactie op verschillende versies en mutaties van HIV. Uit de eerste onderzoeksresultaten blijkt dat het voor 97% effectief is.

Preventie met lange werking

Onderzoekers werken ook aan HIV-preventiemethoden die maanden of zelfs jaren werkzaam blijven. Ze zouden nieuwe mogelijkheden kunnen bieden om jezelf tegen het virus te beschermen of de producten die je al gebruikt kunnen verbeteren.

• Vaginale ring: Deze flexibele siliconenring geeft het anti-HIV-medicijn dapivirine gestaag af. Je vervangt hem maandelijks. Vrouwen tussen 18 en 45 jaar die deelnamen aan twee grote klinische studies verlaagden hun kans op HIV-infectie met ongeveer 30% wanneer ze de ring gebruikten.

• Injecties: Onderzoekers bestuderen injecties die je 1 tot 6 maanden tegen HIV zouden kunnen beschermen. Eén daarvan is een langwerkende vorm van het HIV-medicijn cabotegravir. Je krijgt het in de vorm van een injectie eens in de 8 weken. Studies tonen aan dat het even veilig kan zijn en beter werkt dan het dagelijkse orale geneesmiddel emtricitabine/tenofovir.

• Implantaten: Een veelbelovende nieuwe technologie zijn langwerkende implantaten in je arm. Een implantaat ter grootte van een lucifersdoosje geeft langzaam een anti-HIV-medicijn af en zou gedurende 1 jaar of langer bescherming kunnen bieden tegen HIV. Verschillende van deze implantaten zijn in de maak maar bevinden zich nog in een vroeg stadium van ontwikkeling.

• Orale pillen: Onderzoekers bestuderen ook een pil die je 30 dagen tegen HIV zou kunnen beschermen. Twee andere HIV-preventiepillen, Truvada en Descovy, zijn er al jaren, maar je neemt ze dagelijks in. Onderzoek toont aan dat hoewel deze medicijnen je kans om hiv te krijgen met 74% tot 99% verlagen, veel mensen er niet van op de hoogte zijn of bang zijn dat ze te schande worden gemaakt als ze ze slikken.

• Monoklonale antilichamen: Deze in het lab gecreëerde immuunsysteem-eiwitten kunnen HIV helpen voorkomen. Wetenschappers onderzoeken hoe een mix van verschillende antilichamen een hulpmiddel zou kunnen zijn bij HIV-preventie en -behandeling op lange termijn.

HIV Behandeling

Er is geen genezing voor HIV, maar medicijnen kunnen je helpen de ziekte te beheersen en andere gezondheidsproblemen te voorkomen. Wetenschappers en medicijnproducenten blijven nieuwe behandelingen ontwikkelen voor mensen met HIV, waarbij ze zich richten op langwerkende therapieën.

Eenmalige maandelijkse hiv-therapie

In januari 2021 keurde de FDA de eerste langwerkende injecteerbare behandeling voor volwassenen met hiv goed. Cabenuva is een combinatie van twee geneesmiddelen (cabotegravir en rilpivirine) die je één keer per maand inneemt als injectie. Het wordt beschouwd als een doorbraak in de behandeling, aangezien de meeste HIV-medicijnen een dagelijkse dosis vereisen.

Onderzoekers zijn ook bezig met de ontwikkeling van een injecteerbaar geneesmiddel dat in de toekomst een andere optie zou kunnen bieden. Lenacapavir, ook bekend als GS-6207, is een eenmalige injectie die het niveau van HIV in je bloed verlaagt. Het zou meer dan 6 maanden kunnen werken, wat betekent dat je maar twee keer per jaar een behandeling nodig hebt.

Uit een kleine enquête onder mensen met HIV blijkt dat meer mensen de voorkeur geven aan langwerkende shots dan aan pillen die je elke dag inneemt. De meeste mensen (73%) die op de enquête hebben gereageerd, zeiden dat ze zeker of waarschijnlijk geïnteresseerd zijn in het proberen van een injecteerbaar middel. Dit type medicijn zou kunnen helpen bij problemen met gemiste doses en medische privacy.

Andere HIV-behandelingen

De FDA heeft onlangs ook twee andere geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van HIV bij kinderen en volwassenen.

• Dolutegravir (Tivicay) voor kinderen: Er zijn 1,8 miljoen kinderen (geboorte tot 14 jaar) die leven met HIV. Dit geneesmiddel is de eerste integrase-remmer (een klasse van anti-HIV-geneesmiddelen) opgelost in water dat beschikbaar is voor kinderen vanaf 4 weken oud.

• Fostemsavir (Rukobia): Dit geneesmiddel is een hechtingsremmer (antiretroviraal geneesmiddel) voor volwassenen die nog geen succes hebben gehad met andere HIV-behandelingen.

Leven en ouder worden met HIV

Mensen die HIV positief zijn leven langer dankzij de vooruitgang in behandeling, maar ze leven nog steeds korter dan mensen zonder het virus. Uit één studie blijkt dat mensen bij wie op 21-jarige leeftijd HIV wordt vastgesteld, ongeveer 56 jaar oud worden, vergeleken met 65 jaar voor HIV-negatieve volwassenen.

Tegelijkertijd worden meer mensen met HIV ouder. Mensen van 50 jaar en ouder vormen vermoedelijk de grootste groep hiv-positieven in de VS. Zij maken ongeveer 17% van de nieuwe infecties uit. Oudere volwassenen met hiv worden geconfronteerd met leeftijdsgebonden fysieke en mentale gezondheidsuitdagingen, zoals een grotere kans op andere levenslange gezondheidsproblemen en gelaagde stigmatisering vanwege hun hiv-status, leeftijd en andere identiteiten.

Onderzoekers zeggen dat het verbeteren van hiv-behandelingsprogramma's en het wegnemen van stigmatisering van cruciaal belang zijn om de levenskwaliteit van mensen met hiv te verbeteren en de ziekte op een dag uit te roeien.