Protease Inhibitors: Wat zijn ze, en hoe effectief zijn ze bij de behandeling van HIV?

Proteaseremmers zijn antivirale geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om HIV te behandelen. Leer meer over hoe ze werken, hoe effectief ze zijn, en meer.

Als u of een dierbare met HIV leeft, lees dan verder om erachter te komen hoe proteaseremmers helpen het leven te verlengen door te voorkomen dat HIV in AIDS (acquired immune deficiency syndrome) verandert.

Momenteel zijn er tien proteaseremmers die door de FDA zijn goedgekeurd. Dat zijn: ?

• Saquinavir

• Indinavir

• Ritonavir

• Nelfinavir

• Amprenavir

• Fosamprenavir

• Lopinavir

• Atazanavir

• Tipranavir

• Darunavir?

Ze hebben allemaal hetzelfde doel: het blokkeren van specifieke proteolytische enzymen (proteases) in het lichaam, hoewel elk van deze medicijnen zich op een andere verbinding richt.

Hoe helpen Protease Inhibitors bij de bestrijding van HIV?

En wat is een protease eigenlijk? Op zichzelf, zijn proteases niet slecht. Het zijn in feite eiwitten die worden gebruikt om andere bepaalde chemische structuren van eiwitten in je lichaam af te breken, een proces dat kan helpen bij de spijsvertering of het genezen van wonden.

Maar proteases zijn ook nodig voor bepaalde aandoeningen, waaronder HIV, om te kunnen gedijen. Proteaseremmers, die tot de belangrijkste medicijnen behoren om HIV te behandelen, werken door zich te binden aan proteolytische enzymen (proteases). Dat blokkeert hun vermogen om te functioneren.

Protease inhibitors genezen HIV niet. Maar door de proteasen te blokkeren, kunnen ze HIV ervan weerhouden zich te vermenigvuldigen. Op die manier verlagen ze de viral load - een term die verwijst naar de hoeveelheid HIV in het lichaam - en vertragen ze de progressie van HIV.

Als u HIV-positief bent, moet u zo snel mogelijk beginnen met de behandeling met proteaseremmers, als uw arts akkoord gaat met uw zorgplan. Door dit te doen, vergroot u uw kansen om te voorkomen dat HIV zich ontwikkelt tot AIDS, een potentieel levensbedreigende aandoening. Behandeling kan de resultaten sterk verbeteren en kan u zelfs een normale levensverwachting geven.

Hoe effectief zijn Protease Inhibitors tegen HIV?

Proteaseremmers worden niet alleen gebruikt om HIV te behandelen; ze worden samen met andere behandelingen gebruikt.

Een methode genaamd HAART (highly active antiretroviral therapy) is een effectieve en algemeen geaccepteerde behandelmethode voor HIV en AIDS. De effectiviteit van de HAART-methode is gebaseerd op het gebruik van drie of meer medicijnen tegelijk om HIV te behandelen. De medicijnen waar het meest op wordt vertrouwd zijn proteaseremmers, samen met andere therapieën.?

Hoewel de HAART-methode voor de behandeling van hiv agressief van aard is, heeft zij een bewezen staat van dienst als het gaat om de preventie van hiv-gerelateerde sterfgevallen. Het is zelfs gelukt om de virale belasting van HIV te verlagen tot ondetecteerbare niveaus.

Wat betekent dit voor HIV-patiënten? Als je HIV hebt, dan betekent een ondetecteerbare virale belasting niet dat je genezen bent. Het zou wel betekenen dat een standaard bloedtest de HIV in je lichaam niet zou kunnen opsporen.

Dat is goed nieuws, want een ondetecteerbare hoeveelheid HIV in je lichaam is een teken dat je HIV niet kunt doorgeven aan seksuele partners. Je hebt zelfs een verminderd risico om HIV door te geven aan een kind tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.

Zijn Protease Inhibitors nuttig voor andere aandoeningen dan HIV?

Het bestrijden van HIV is de meest voorkomende toepassing van protease remmers. Maar in de afgelopen jaren zijn medische professionals protease remmers ook gaan gebruiken om andere aandoeningen te bestrijden. Deze aandoeningen omvatten schimmelinfecties, andere virale infecties, parasieten, en bepaalde vormen van kanker. ?

Maar niet veel proteaseremmers werken momenteel tegen een verscheidenheid van aandoeningen. Onderzoekers missen een aantal van de materialen die nodig zijn om ze te maken, en sommige bestaande protease inhibitoren zijn niet erg stabiel?

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van Protease Inhibitors?

Bevestigde potentiële bijwerkingen van protease remmers zijn:

• Insulineresistentie

• Misselijkheid en diarree

• Ontwikkeling van galstenen of nierstenen

• Veranderingen in hoe dingen smaken

• Slapeloosheid

• Verhoogde getallen in leverfunctietesten

• Uitslag of droge huid

• Verhoogd cholesterol

• Negatieve interacties met andere medicatie

U kunt ook horen van andere, nog niet bewezen, bijwerkingen van proteaseremmers. Patienten hebben ze besproken op chat forums of met artsen, maar wetenschappelijke studies hebben ze niet direct in verband gebracht met de medicatie. Onder deze mogelijke bijwerkingen zijn:?

• Nieuwe of verergerende gevallen van diabetes?

• Nieuwe of verergerende gevallen van hyperglycemie, of te veel suiker in het bloed?

• Spontaan bloedverlies

• Veranderingen in lichaamssamenstelling

Niet alle protease inhibitors veroorzaken dezelfde potentiële bijwerkingen. In plaats daarvan worden verschillende bijwerkingen in verband gebracht met verschillende takken van proteaseremmers. Toch is de intensiteit van de bijwerkingen van proteaseremmers een belangrijke reden waarom ze niet vaker worden gebruikt voor andere soorten medische aandoeningen.