Als u of uw partner hiv heeft en u overweegt een baby te krijgen, dan is dit wat u moet weten.
Wat u moet doen voordat u een baby probeert te krijgen
Of je nu een vrouw of man bent met HIV, het is belangrijk om het virus onder controle te krijgen met medicatie voordat je een baby probeert te krijgen. Als u uw behandelplan precies volgt en uw pasgeborene volgens voorschrift preventieve HIV-medicijnen geeft, kan het risico dat uw kind het virus krijgt tot 1% of minder worden verlaagd.
Praat eerst met twee artsen: een hiv-specialist en een zwangerschaps- en bevallingsdeskundige, een obstetricus (OB-GYN). Zij zullen weten of uw hiv of die van uw partner onder controle is, zodat u kunt proberen een baby te krijgen.
Het minst riskante moment om te proberen zwanger te worden is wanneer HIV-medicijnen de hoeveelheid virus in uw lichaam verlagen tot een niveau dat een test niet kan vinden. Uw arts kan dat een ondetecteerbare virale belasting noemen. De kans is dan veel kleiner dat u hiv van uw partner krijgt of dat u het virus tijdens de seks verspreidt. U kunt ook andere voorzorgsmaatregelen nemen. Als uw partner het virus heeft en u niet, overweeg dan een dagelijkse pil genaamd PrEP (pre-exposure prophylaxis) die HIV helpt voorkomen.
Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt voordat u een kind probeert te krijgen. De meeste hiv-medicijnen zijn veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar sommige niet.
Als u en uw partner besluiten dat een traditionele zwangerschap niet geschikt is voor u, zijn er andere manieren om een kind te krijgen. Je kunt je artsen vragen naar opties zoals:
-
Kunstmatige inseminatie
-
In vitro bevruchting
-
Adoptie
Wat te weten tijdens de zwangerschap
Als u of uw partner zwanger wordt, zult u samenwerken met een HIV-specialist en een OB-GYN om de zwangerschap zo soepel mogelijk te laten verlopen. Je kunt ook werken met een case manager. Dat is iemand die u in contact brengt met informatie en middelen om u te helpen voor uzelf te zorgen en u aan uw behandelplan te houden.
U zult meer dan één hiv-medicijn nemen. Het kan dezelfde combinatie zijn die u nam voor u zwanger werd. Als u nog geen hiv-medicijnen nam voor u zwanger werd, is het belangrijk dat u er zo snel mogelijk mee begint en ze blijft nemen. Stop niet met een hiv-medicijn tenzij uw arts u dat zegt.
Laat het uw behandelteam weten als u bijwerkingen heeft. Het is gebruikelijk om:
-
Misselijkheid
-
Diarree
-
Hoofdpijn
-
Spierpijn
Experts weten niet zeker of HIV-behandelingen de kans op complicaties zoals vroeggeboorte of een laag geboortegewicht verhogen. Maar het is erg belangrijk om de medicijnen te nemen die je arts voorschrijft, omdat ze voorkomen dat je ziek wordt. En ze vergroten de kans dat je baby zonder HIV geboren wordt.
Zorg ervoor dat je naar al je zwangerschapscontroles gaat. Dit wordt ook wel prenatale zorg genoemd. Uw arts controleert tijdens deze bezoeken of alles goed gaat met u en uw baby. Al in een vroeg stadium zal de arts bloedonderzoeken doen om de hoeveelheid virus in uw lichaam te bepalen. Ze zullen ook controleren hoe sterk je immuunsysteem is door het aantal CD4-cellen te meten dat je hebt. Dat is een type witte bloedcel. In het algemeen heeft uw baby minder kans om HIV te krijgen als u een lage viral load en een hoog aantal CD4-cellen heeft.
Als je uitgerekende datum dichterbij komt, zullen jij en je arts kiezen tussen een vaginale bevalling of een keizersnede. Welke methode veiliger is voor je baby hangt af van je viral load in de weken voor je uitgerekende datum. Als de hoeveelheid HIV in je bloed lager is, kan je arts je vertellen dat een vaginale bevalling een veilige optie is. Als het hoger is, kan hij een keizersnede aanraden om het risico te verkleinen dat de baby het virus van jou krijgt tijdens de bevalling.
Wat kun je verwachten tijdens de arbeid, de bevalling en daarna?
Als de grote dag aanbreekt, blijf je je HIV-medicijnen volgens schema innemen tijdens de bevalling of voor je geplande keizersnede. Naast deze medicijnen zal je arts je een ander HIV-medicijn geven via een naald in je ader (IV) als je viral load tijdens de bevalling hoger is dan een bepaald niveau. Dit helpt om je baby tegen infectie te beschermen.
Het medisch personeel moet uw pasgeborene meteen na de geboorte testen op HIV. Uw arts zal met u en uw partner bespreken welke vervolgtests op HIV uw baby nodig heeft en wanneer hij of zij die moet krijgen.
Vraag de arts of u uw baby meteen hiv-remmende medicijnen moet gaan geven, zelfs voordat u weet of uw kind het virus heeft of niet. Als een moeder HIV heeft, krijgt haar baby meestal HIV-medicijnen gedurende de eerste 4 tot 6 weken van zijn leven. Dit verlaagt de kans dat ze besmet raken met het virus.
Zodra je baby er is, geef je hem geen borstvoeding. Zelfs als je een ondetecteerbare virusbelasting hebt, loop je nog steeds het risico dat je HIV via de moedermelk aan je baby doorgeeft. Geef ze in plaats daarvan zuigelingenvoeding. En kauw geen voeding voor ze voor - dat houdt ook een risico in.
Als uw baby HIV krijgt ondanks uw inspanningen, kan een vroege behandeling helpen om een gezonder en langer leven te leiden.
