Wanneer bij u HIV is vastgesteld, zal uw arts willen dat u zo snel mogelijk met antiretrovirale therapie (ART) begint - als het kan zelfs dezelfde dag. Lees hier waarom het belangrijk is om meteen met de behandeling te beginnen.
Antiretrovirale therapie, of ART, is een veilige en bewezen manier om HIV te behandelen. Uw arts zal willen dat u meteen begint - meestal op dezelfde dag dat de diagnose wordt gesteld. Dit wordt snelstart-Art genoemd. Een vroege en effectieve behandeling kan u helpen een normaal leven te leiden. Het kan ook de kans verkleinen dat u het virus aan iemand anders doorgeeft.
Hoe eerder je met ART begint, hoe beter. Dat is waar, zelfs als je je goed voelt.
Er zit geen voordeel aan wachten, zegt Shannon Galvin, MD, universitair hoofddocent geneeskunde en infectieziekten aan de Northwestern Medicine. Iedereen met HIV heeft baat bij behandeling, ongeacht hun T-celaantal.
Effectieve ART kan je viral load zo ver verlagen dat bloedtesten het niet meer kunnen vinden. Dat houdt je niet alleen gezond. Het betekent dat er vrijwel geen kans is dat je het virus seksueel overdraagt op iemand anders. Dat heet ondetecteerbaar staat gelijk aan onoverdraagbaar. Als je deze toestand snel bereikt, voel je je misschien meer in controle en hoopvol over je toestand, zegt Gregory Huhn, MD, universitair hoofddocent geneeskunde en infectieziekten aan het Rush University Medical Center.
ART kan je helpen gezond te blijven. Maar het is geen geneesmiddel voor HIV. U zult uw medicijnen elke dag moeten innemen. Als u vragen heeft over uw behandeling, praat dan met uw arts voordat u begint. Hij/zij kan u helpen een plan te vinden dat voor u werkt.
Hoe behandelt ART HIV?
Deze combinatie van medicijnen kan de hoeveelheid HIV in je bloed verlagen, wat je viral load wordt genoemd. Dit houdt je CD4 aantal op peil. Hoe hoger dit aantal, hoe meer T-cellen je hebt en hoe beter je immuunsysteem werkt. ART verlaagt ook uw HIV-gerelateerde immuunactivatie. Dit zijn ontstekingen die je hart, hersenen, botten en andere organen kunnen beschadigen.
In principe maakt ART het minder waarschijnlijk dat je ziek wordt van HIV. En dat helpt je om langer te leven.
Als je een 20-jarige neemt met een CD4-telling van meer dan 500, die onmiddellijk na de diagnose met ART begint - en ze hebben geen hepatitis B, C, of andere comorbiditeiten - dan is hun levensverwachting ongeveer gelijk aan die van een persoon zonder HIV, zegt Huhn.
Wie moet er nu meteen met ART beginnen?
In het verleden gaven artsen snel startende ART aan mensen met een zeer lage CD4 telling. Maar nu is de kans groot dat iedereen met HIV het krijgt. We hebben harde gegevens die aantonen dat iedereen (met HIV) langer en gezonder leeft als ze antiretrovirale middelen slikken, zegt Galvin.
ART is zelfs nog belangrijker voor bepaalde groepen. Daaronder vallen mensen die:
-
zwanger zijn. Je hebt minder kans om HIV door te geven aan je baby als je een ondetecteerbare viral load hebt. Als je al ART gebruikt, blijf dan je medicijnen innemen. Maar als je dat niet bent, praat dan met je arts over hoe je meteen met de behandeling kunt beginnen.
-
Hebben een laag CD4 aantal. Mensen met een CD4 aantal lager dan 200 lopen een hoog risico om ziek te worden. In feite, een CD4 aantal zo laag betekent dat u AIDS heeft.
-
Een AIDS-afhankelijke aandoening hebt. Dit zijn infecties en kankers die bijzonder ernstig zijn voor mensen met HIV.
Moet iemand ART uitstellen?
Er zijn maar weinig mensen die zouden moeten wachten om met ART te beginnen, zegt Huhn. Maar soms moet je eerst bepaalde infecties behandelen.
Je arts kan je ART uitstellen als je:
-
Actieve tuberculose
-
Cryptokokken meningitis
Je arts zal misschien ook eerst ernstige psychische aandoeningen willen behandelen, zegt Huhn. Onbehandelde psychologische problemen of drugsmisbruik kunnen het moeilijker voor je maken om de behandeling vol te houden.
Wat als je er niet klaar voor bent?
Het is normaal dat je wat tijd nodig hebt om je diagnose te verwerken. Het wordt nog steeds als een snelle start beschouwd als je binnen 7 dagen met ART begint. Het belangrijkste is dat je bereid bent om de behandeling vol te houden als je eenmaal begint. Er zijn een paar mensen die erover na moeten denken, en zij moeten die kans krijgen, zegt Galvin. We willen er gewoon zeker van zijn dat we ergens aan beginnen en dat we een plan hebben om ermee door te gaan.
