Als u HIV heeft, kan internationaal reizen soms riskant zijn. Hier is wat u kunt doen om uw gezondheid te beschermen als u bepaalde landen bezoekt.
Waarom loop ik een verhoogd risico als ik naar het buitenland ga?
Alle internationale reizigers moeten zich bewust zijn van de gezondheidsrisico's in de gebieden die ze bezoeken. Als je HIV hebt, is dit extra belangrijk. Dat komt omdat een verzwakt immuunsysteem je risico op opportunistische infecties kan verhogen. Deze ziekten komen vaker voor en kunnen ernstiger zijn als u HIV heeft.
Het risico op opportunistische infecties is het grootst als uw CD4-celaantal lager is dan 200 per kubieke millimeter of als u een AIDS-gerelateerde ziekte heeft gehad. CD4-cellen, ook bekend als T-cellen, zijn uw witte bloedcellen die infecties bestrijden. Uw CD4-celaantal is een goed teken van de gezondheid van uw immuunsysteem.
Wat moet ik doen voor mijn reis?
Wanneer u andere landen bezoekt, vooral ontwikkelingslanden, is het belangrijk om vooruit te plannen.
Bezoek uw arts. Maak een afspraak met uw arts 4-6 weken voor uw reis, indien mogelijk. Zorg ervoor dat u up-to-date bent met uw routinevaccins, waaronder die voor COVID-19, griep en hepatitis A en B. Vraag ook naar eventuele speciale voorzorgsmaatregelen die u moet nemen op basis van de gezondheidsrisico's in de gebieden die u gaat bezoeken.
Raadpleeg de website van de CDC voor een lijst van de nodige voorzorgsmaatregelen per land. Als uw arts u niet kan adviseren, ga dan op zoek naar een kliniek voor reisgeneeskunde. De zorgverleners in deze klinieken zijn gespecialiseerd in de gezondheidsbehoeften van reizigers.
Uw arts of specialist in reisgeneeskunde kan u ook de namen geven van klinieken of artsen die HIV behandelen in de gebieden die u gaat bezoeken, voor het geval u zorg nodig hebt terwijl u weg bent van huis.
Controleer uw ziektekostenverzekering. Controleer uw polis om te zien wat gedekt is wanneer u buiten de VS reist. Als uw dekking geen medische evacuatie in noodgevallen of medische zorg in een ander land dekt, kunt u beter een aanvullende reisverzekering afsluiten.
Zorg ervoor dat u een bewijs van verzekering meeneemt op uw reis. Het is een goed idee om uw polis te scannen en per e-mail naar uzelf te sturen, zodat u er tijdens uw reis bij kunt. Bewaar ook een kopie van de polis op een veilige plaats bij u thuis en vertel een familielid of vriend waar deze is.
Informeer u over reisbeperkingen. Sommige landen laten mensen met HIV niet toe tot hun land of beperken hun verblijfsduur. In meer dan 70 landen worden relaties tussen mensen van hetzelfde geslacht beschouwd als een misdrijf en kunnen er zware straffen op staan. Raadpleeg de website van het ministerie van Buitenlandse Zaken om de wetten, het beleid en de praktijken in de landen op uw reisroute te bekijken.
Bespreek deze voorzorgsmaatregelen zeker met uw arts of reisgezondheidspecialist:
Reisvaccins. Afhankelijk van uw bestemming moet u misschien worden ingeënt tegen ziekten die in andere landen voorkomen. Als u naar een ontwikkelingsland reist, zult u een vaccin tegen buiktyfus willen. Als u HIV hebt, moet u het geïnactiveerde (injecteerbare) vaccin krijgen, niet het vaccin met het levende virus (oraal). Afhankelijk van de bestemming kan een vaccinatie tegen gele koorts verplicht zijn, maar dit is een vaccin tegen het levende virus en u mag het niet krijgen als u HIV hebt. In plaats daarvan moet een waiver worden verkregen om aan de immigratie-autoriteiten in het land waar u naartoe reist te laten zien.
Geef uzelf, indien mogelijk, minstens een maand de tijd om reisvaccins te halen. Op die manier hebt u de beste kans om volledig beschermd te zijn. Als u niet zoveel tijd van tevoren hebt, vraag uw zorgverlener dan of u de benodigde vaccins sneller kunt krijgen.
Medicijnen die u nodig kunt hebben. Zorg ervoor dat u voldoende van uw HIV-medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt meeneemt om gedurende de hele reisperiode te kunnen gebruiken. Deze moeten in de handbagage worden meegenomen om verlies in de ingecheckte bagage te voorkomen.
Waar u ook heen reist, u kunt ziek worden door reizigersdiarree. Maar het risico is het grootst in Azië (met uitzondering van Japan en Zuid-Korea), het Midden-Oosten, Afrika, Mexico, en Midden- en Zuid-Amerika. Uit voorzorg kan uw arts u een medicijn voorschrijven voor 3-7 dagen, dat u kunt gebruiken als u reizigersdiarree krijgt.
Malaria is een door insecten overgebrachte ziekte die ernstige ziekte kan veroorzaken, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft. Als u naar een gebied reist waar malaria veel voorkomt, kan het nodig zijn om gedurende enkele weken voor en na uw reis preventieve medicijnen te nemen. Malaria komt vooral voor in tropische en subtropische gebieden, waaronder Afrika.
Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen tijdens mijn reis?
Wanneer u uw bestemming bereikt, neem dan de volgende stappen om u te helpen veilig te blijven:
Wees voorzichtig met wat u eet en drinkt. Als u op reis bent, loopt u een groter risico op ziektes die door voedsel of water worden overgebracht dan thuis. Om uzelf te helpen beschermen, moet u niet:
-
Eet geen fruit of groenten die je niet zelf hebt geschild.
-
Eet ongepasteuriseerde zuivelproducten.
-
Eet ongekookt of rauw vlees of zeevruchten.
-
Eet geen voedsel van een straatverkoper.
-
Drink gewoon kraanwater of dranken of ijs gemaakt van kraanwater.
Wanneer je eet of drinkt, kies dan:
-
Heet voedsel
-
Vruchten die je zelf schilt
-
Hete koffie of thee
-
Gebotteld water en dranken met de verzegeling intact
-
Water dat 1 minuut is gekookt en vervolgens afgekoeld in een schone, afgedekte bak
-
Wijn, bier, en andere alcoholische dranken. Deze worden als veilig beschouwd.
Vermijd vervuild water en dierlijk afval. Ga niet zwemmen of waden in water dat gevaarlijke bacteriën kan bevatten. Als je gaat zwemmen, zorg er dan voor dat je het water niet inslikt. Vermijd ook dierlijk afval. Dit kan gevaarlijk zijn voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Draag schoenen en gebruik een handdoek als u op de grond rust om uw lichaam te beschermen tegen eventuele dierlijke uitwerpselen die in de grond kunnen zitten. Als u dieren aanraakt, was uw handen dan na afloop met water en zeep.
Bescherm uzelf tegen insecten. Als u gebieden bezoekt waar malaria, knokkelkoorts of andere door insecten overgebrachte ziekten voorkomen, gebruik dan insectenspray met DEET. Als u in deze gebieden slaapt, bescherm uzelf dan met muskietengaas dat behandeld is met permethrine. Als u buiten bent, draag dan een lange broek en lange mouwen. U kunt geadviseerd worden om gebieden te vermijden waarvan bekend is dat muggen gele koorts overbrengen.
Blijf uit de buurt van mensen met tuberculose. Dit is een ernstige bacteriële infectie die vooral de longen aantast. Ze komt in vele delen van de wereld voor en wordt via de lucht verspreid wanneer iemand niest of hoest. Sommige mensen raken besmet maar hebben geen symptomen. Mensen met HIV lopen echter meer kans om ziek te worden. Vermijd ziekenhuizen en klinieken waar tuberculosepatiënten worden behandeld. Als u weer thuis bent, vraag uw arts of u zich op tuberculose moet laten testen.
Houd u aan uw gewoonten en bescherm anderen. Volg uw gebruikelijke medicatieschema en eventuele speciale voedingsrichtlijnen. Neem dezelfde voorzorgsmaatregelen die u gewoonlijk neemt om te voorkomen dat u HIV op anderen overdraagt.
Door de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen, hebt u de best mogelijke kans om gezond te blijven tijdens een reis overzee.
