Als u vermoedt dat u na verkrachting of seksueel geweld aan hiv bent blootgesteld, is post-exposure profylaxe (PEP) een behandeling met drie medicijnen die uw risico op hiv kan verlagen.
Als u vermoedt dat u aan hiv bent blootgesteld, ga dan meteen naar een arts of zoek medische hulp als dat mogelijk is. Om uw risico op infectie te verlagen, vraag uw arts of post-exposure prophylaxis (PEP) een optie voor u is.
Wat is PEP?
PEP is een combinatie van drie antiretrovirale geneesmiddelen die u snel na een mogelijke HIV-blootstelling neemt. Het is ontworpen om te voorkomen dat het virus zich in je lichaam vastzet en vermenigvuldigt. Maar het is alleen effectief als je het binnen 72 uur (3 dagen) na de blootstelling begint in te nemen, anders werkt het niet.
Elk uur telt. Hoe eerder je met deze therapie begint, hoe beter. Dit komt omdat HIV zeer snel wortel schiet en je lichaam infecteert C meestal binnen 24-36 uur na blootstelling.
Wie komt in aanmerking voor PEP?
PEP kan voor jou geschikt zijn als je HIV-negatief bent en de HIV-status van je aanvaller niet kent. Maar PEP moet alleen in noodsituaties worden genomen. Het is niet bedoeld voor regelmatig gebruik als je vaak blootgesteld wordt aan HIV.
Als je binnen 72 uur na een incident zoals verkrachting of aanranding medische hulp zoekt, zal je arts eerst een snelle hiv-test doen om je status te controleren. Maar vanwege het dringende karakter van het middel kan uw arts u zonder uitstel PEP geven als er geen test beschikbaar is.
De arts zal overwegen u PEP voor te schrijven als u tijdens uw aanranding in contact bent gekomen met lichaamsvloeistoffen van een persoon die mogelijk hiv heeft:
-
Vagina
-
Anus
-
Ogen
-
Mond
-
Huid met snijwonden of wonden, of een prik van een naaldenprik
Als je PEP behandeling zoekt na aanranding of verkrachting, moeten ziekenhuizen of dokters je voorzien van een voorraad HIV PEP voor 28 dagen.
Als je minderjarig bent, heb je geen toestemming van een ouder of voogd nodig voor de eerste medicatie.
Hoe lang moet u PEP nemen?
Normaal gesproken bestaat PEP uit een serie van drie medicijnen die je gedurende 28 dagen inneemt. Het is belangrijk dat u geen enkele dosis overslaat. Als u dat wel doet, werkt het geneesmiddel mogelijk niet zo effectief.
De aanbevolen PEP-kuur kan bestaan uit:
-
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF), eenmaal daags
-
Emtricitabine (FTC), eenmaal daags
-
hetzij raltegravir (RAL), tweemaal daags of dolutegravir (DTG), eenmaal daags
Uw arts kan u een alternatief PEP-schema voorstellen als de gewone behandeling niet voor u werkt. Deze zal bestaan uit een combinatie van:
-
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF), eenmaal daags
-
Emtricitabine (FTC), eenmaal daags
-
Darunavir (DRV), eenmaal daags
-
Ritonavir (RTV), eenmaal daags
Terwijl u PEP neemt, zal u nog steeds een reeks HIV testen nodig hebben om uw status te controleren. De aanbevolen tijdlijn voor follow-up testen na blootstelling zijn:
-
30 dagen
-
90 dagen
Als je later positief test op HIV, of als de seksuele dader HIV-negatief blijkt te zijn, mag je stoppen met het nemen van PEP.
Hoe goed werkt PEP?
Als je PEP niet binnen 72 uur inneemt, is het misschien niet zo effectief. Maar zelfs als je het wel doet, is er geen garantie dat je geen HIV krijgt. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het je risico op hiv met 80% verlaagt.
Uit een onderzoek van de CDC uit 2016, waarbij zes studies werden bekeken, bleek dat van de 1.535 mannen die PEP namen, 1.487 HIV-negatief bleven. Maar 48 testten positief op hiv nadat ze zich aan het PEP-regime hielden zoals voorgeschreven. De status van 40 van deze mannen was gekoppeld aan voortdurende blootstelling aan HIV. Slechts 8 hadden hiv omdat PEP faalde C een faalpercentage van 0,5 procent.
Heeft PEP bijwerkingen?
PEP is een veilige kuur. De meeste mensen kunnen het goed verdragen. Maar ongeveer 40% van degenen die PEP nemen, kunnen bijwerkingen krijgen die meestal variëren van mild tot matig.
Veel voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Misselijkheid
-
Vermoeidheid
-
Overgeven
-
Hoofdpijn
-
Diarree
In de meeste gevallen zijn deze bijwerkingen behandelbaar en niet levensbedreigend. Indien ze ernstig zijn, praat met uw dokter voor u stopt met het nemen van PEP.
Hoe kan je betalen voor PEP?
In veel staten wordt PEP gedekt door de verzekering, waaronder Medicaid. Maar als je geen verzekering hebt, zijn er verschillende bijstandsprogramma's die kunnen helpen de kosten te dekken. Omdat je PEP-kuur is voorgeschreven na verkrachting of aanranding, kun je in aanmerking komen voor gedeeltelijke of volledige vergoeding van PEP-medicijnen en andere zorgkosten. Dit wordt gedekt door het Bureau voor Slachtoffers van Misdrijven, dat wordt gefinancierd door het Amerikaanse ministerie van Justitie.
Als uw verzekering PEP niet dekt, kan uw arts u misschien in contact brengen met een programma voor gratis PEP via een van de geneesmiddelenfabrikanten.
