Pneumocystis-pneumonie, of PCP, is een ernstige infectie die vaak voorkomt bij mensen met HIV en AIDS. Leer meer over de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, preventie, prognose en gerelateerde aandoeningen van pneumocystis pneumonie.
Pneumocystis pneumonia (PCP) is een ernstige infectie die een ontsteking en vochtophoping in uw longen veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd Pneumocystis jirovecii die zich via de lucht verspreidt.
Deze schimmel komt veel voor. Het immuunsysteem van de meeste mensen is er al tegen opgewassen als ze 3 of 4 jaar oud zijn. Maar het kan mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals door HIV, erg ziek maken.
Het is zeldzaam, maar PCP kan ook andere delen van je lichaam aantasten, waaronder je lymfeklieren, lever en beenmerg.
Pneumocystis Pneumonia Symptomen
In een vroeg stadium van de infectie heeft u misschien geen symptomen, of ze kunnen mild zijn. Ze kunnen zijn:
-
Koorts (Die is meestal laag als je HIV hebt en hoger als je dat niet hebt).
-
Droge hoest of piepende ademhaling
-
Kortademigheid
-
Vermoeidheid
-
Pijn op de borst of benauwdheid wanneer u ademt
-
Rillingen
-
Gewichtsverlies
Bij mensen met HIV treden de symptomen meestal langzaam op, over meerdere weken. Bij mensen wiens immuunsysteem om een andere reden zwak is, beginnen ze meestal na een paar dagen.
Pneumocystis Pneumonia Risicofactoren
PCP komt meestal voor bij mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, HIV hebben, bloedkankers hebben, of die bepaalde medicijnen gebruiken voor auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekten en multiple sclerose.
Pneumocystis Pneumonia in People with HIV
In de late jaren '80, voordat er medicijnen waren om HIV te behandelen, kreeg ongeveer driekwart van de mensen die AIDS hadden PCP. Antiretrovirale therapie (ART) voorkomt nu dat mensen met HIV AIDS krijgen, en niet veel van hen krijgen PCP. Maar bij mensen die AIDS hebben, is het nog steeds de meest voorkomende opportunistische infectie -- een ziekte die vaker voorkomt of erger is bij mensen met een zwak immuunsysteem.
De kans dat je PCP krijgt is het grootst wanneer je CD4-celaantal (een soort witte bloedcel) lager is dan 200. Mensen die HIV hebben en PCP krijgen, hebben acht keer meer kans om in het ziekenhuis te moeten blijven dan mensen die PCP krijgen maar geen HIV hebben. Zelfs met behandeling kan PCP dodelijk zijn voor mensen die AIDS hebben.
Verwante Aandoeningen
Vele andere aandoeningen kunnen gelijkaardige symptomen veroorzaken bij mensen die HIV hebben, waaronder:
-
Influenza. Mensen met HIV lopen een hoog risico op complicaties van de griep, waaronder longontsteking.
-
Bacteriële of schimmel longontsteking. Bacteriën en schimmels kunnen ook koorts, rillingen, hoesten en ademhalingsproblemen veroorzaken.
-
Ademhalingsmoeilijkheden. Wanneer uw longen niet genoeg kooldioxide uit uw bloed kunnen halen en niet genoeg zuurstof in uw bloed kunnen brengen, heeft u moeite met ademhalen.
-
Pulmonary edema. Vocht kan zich ophopen in uw longen als gevolg van een hartprobleem, een medicijn, of een hoge bloeddruk. Dit kan hoesten, ademhalingsproblemen, pijn op de borst en vermoeidheid veroorzaken.
-
Andere HIV-gerelateerde ziekten. Aandoeningen zoals gedissemineerde histoplasmose, cytomegalovirus, en Kaposi sarcoma kunnen ook je longen aantasten.
Pneumocystis Pneumonia Diagnosis and Tests
Een technicus zal een microscoop gebruiken om te kijken naar sporen van de schimmel in vocht of weefsel van uw longen. Uw arts zal u helpen om vocht op te hoesten. Of hij of zij kan een speciaal instrument gebruiken, een bronchoscoop, die via de mond in de luchtwegen gaat, om een monster te nemen. Er kan ook een biopsie worden gedaan, waarbij met een naald of een mes een klein beetje cellen uit uw long wordt verwijderd.
Een test met de naam PCR (polymerasekettingreactie) maakt kopieën van specifieke stukjes DNA, zodat kleinere hoeveelheden van de schimmel in monsters kunnen worden gevonden.
U kunt ook een röntgenfoto van de borst krijgen of bloedonderzoek om te controleren op een laag zuurstofgehalte of een hoog gehalte aan bèta-D-glucaan.
Behandeling van Pneumocystis Pneumonia
Artsen behandelen PCP meestal met twee antibiotica, trimethoprim en sulfamethoxazol, ook bekend als TMP/SMX (Bactrim, Cotrim, Septra). Afhankelijk van hoe ziek je bent, krijg je die in pillen om te slikken of via een naald in je ader (via infuus) in het ziekenhuis.
Andere geneesmiddelen die de infectie bestrijden zijn onder meer:
-
Atovaquone (Mepron) in een vloeistof die u met voedsel doorslikt
-
Clindamycine (Cleocin) met primaquine
-
Dapsone?met of zonder trimethoprim (Primsol)
-
Pentamidine (NebuPent, Pentam) dat u inademt via een apparaat dat vernevelaar heet (U kunt ook een injectie krijgen als uw infectie zeer ernstig is).
Corticosteroïden kunnen helpen wanneer u een laag zuurstofgehalte heeft.
Pneumocystis Pneumonia Prevention
Geen vaccin kan voorkomen dat je dit type longontsteking krijgt. Als je HIV hebt, is de beste manier om PCP te voorkomen het bijhouden van je ART, die je CD4 aantal verhoogt zodat je immuunsysteem beter in staat is om infecties te bestrijden.
De medicatie die PCP behandelt, kan het ook voorkomen. Uw arts kan het u geven wanneer:
-
Je al eerder PCP hebt gehad.
-
Je CD4 aantal is lager dan 200.
-
Je gebruikt medicijnen die je immuunsysteem onderdrukken.
Als je PCP krijgt, kan het zijn dat je dokter wil dat je het medicijn blijft nemen nadat het weg is, zodat je het niet opnieuw krijgt.
