Krijg de basisfeiten over pre-exposure prophylaxis, een medicijn dat je kunt nemen als je HIV-negatief bent om je kans op besmetting te verlagen.
Jarenlang zijn condooms de meest gebruikte preventiemethode geweest. Nieuwere methoden, zoals PrEP, tonen echte belofte, helpen om de kans op infectie te verlagen voor mensen die HIV-negatief zijn. En zowel mannen als vrouwen kunnen het gebruiken.
Wat is PrEP? Hoe werkt het?
PrEP staat voor pre-exposure prophylaxis. Het is een pil of injectie die je kunt nemen als je geen HIV hebt, maar het virus waarschijnlijk wel krijgt, bijvoorbeeld door seks of injectiedrugsgebruik. Het helpt voordat je besmet bent, zodat HIV zich niet in je lichaam kan nestelen en verspreiden.
PrEP medicijnen die HIV voorkomen zijn onder andere:
-
Truvada of Descovy, een combinatie van twee medicijnen -- tenofovir en emtricitabine
-
cabotegravir extended-release injectable suspensie (Apretude)
De pilvorm van PrEP moet één keer per dag worden ingenomen, elke dag, om te voorkomen dat HIV zich in je lichaam vastzet. De injecteerbare Apretude wordt één keer in de acht weken ingenomen.
Hoe effectief is het?
Het overslaan van een dosis of het niet regelmatig innemen van PrEP verlaagt het vermogen van het medicijn om je te beschermen. Als je de orale medicatie neemt:
-
elke dag, is uw niveau van bescherming ongeveer 99%.
-
4 dagen per week, uw beschermingsniveau is ongeveer 96%
-
2 dagen per week, uw beschermingsniveau is ongeveer 76%
Het kan 7-20 dagen duren vanaf het moment dat u uw eerste pil inneemt, tot het moment dat de pil het meest effectief is.
Apretude wordt om de twee maanden toegediend en is 90% effectief gebleken in het verlagen van het risico op HIV.
Is het veilig?
Het eerste PrEP-medicijn, Truvada, werd in 2012 goedgekeurd door de FDA en Descovy werd in 2019 goedgekeurd. Ze kunnen misselijkheid, maagklachten en duizeligheid veroorzaken, maar deze verdwijnen meestal na verloop van tijd. Geen van de bijwerkingen zijn levensbedreigend geweest. Zelfs na het nemen van PrEP gedurende 5 jaar, hebben mensen er geen gezondheidsproblemen door. Apretude werd eind 2021 goedgekeurd. Bijwerkingen ervan zijn onder andere vetzucht en hoofdpijn.?
En je kunt geen HIV krijgen van PrEP, omdat het geen vaccin is. Er zit geen HIV in.
PrEP lijkt geen problemen te veroorzaken als je het neemt terwijl je hormonale anticonceptie gebruikt, medicatie voor depressie, of alcohol en andere partydrugs.
Als je echter nier- of botproblemen hebt, laat het je arts weten voordat je PrEP-medicatie gaat gebruiken.
We leren nog steeds hoe PrEP later kinderen beïnvloedt van wie de moeder het gebruikte tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Zou PrEP voor mij kunnen werken?
Het maakt niet uit wat je genderidentiteit en seksuele geaardheid zijn. Het is een goede optie voor iemand in elk van deze situaties:
-
In een lopende relatie met een HIV-positieve partner
-
Heeft seks met meerdere partners en gebruikt niet altijd condooms
-
Injecteert drugs of deelt naalden
Als je een vrouw bent die een baby wil krijgen met een HIV-positieve man, vraag je arts dan naar PrEP. Het kan een manier zijn om de kans te verkleinen dat jij en je baby HIV krijgen.
Er wordt nog onderzoek gedaan naar de effecten van het nemen van PrEP als je transgender bent en hormoontherapie krijgt. Tot nu toe zijn er geen slechte reacties gemeld.
Zal PrEP werken als ik misschien al HIV heb?
Om je te beschermen, moet PrEP worden ingenomen voordat je in contact komt met het virus. PrEP is geen geneesmiddel voor HIV.
Als je denkt dat je bent blootgesteld, bel dan meteen je arts of ga naar de eerste hulp. Als je binnen 72 uur begint met het nemen van een ander soort medicatie, PEP (post-exposure prophylaxis) genaamd, kan dit je kans op besmetting met HIV verlagen.
Als ik PrEP neem, moet ik dan nog steeds condooms gebruiken?
PrEP kan voorkomen dat je HIV krijgt, maar het beschermt je niet tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis, chlamydia en gonorroe, dus daar heb je nog steeds condooms voor nodig. PrEP voorkomt ook geen zwangerschap.
U moet uw arts elke 3 maanden bezoeken voor een HIV-test en nazorg terwijl u PrEP gebruikt.
Wanneer kan ik stoppen met het innemen?
Het is geen pil die je voor altijd moet nemen. Je mag zelf beslissen wanneer je met PrEP begint en stopt. Onthoud alleen dat als je het niet regelmatig neemt, je niet zo veilig bent.
Als je eenmaal met PrEP bent begonnen, moet je het minstens een maand blijven gebruiken nadat je voor het laatst aan HIV bent blootgesteld.
Als je denkt dat je geen risico meer loopt om hiv te krijgen, overleg dan met je arts voordat je stopt met het nemen van PrEP.
Waar kan ik PrEP krijgen?
Je hebt er een recept voor nodig, van elke zorgverlener - arts, nurse practitioner, of physician assistant - die gekwalificeerd is. Misschien moet u contact opnemen met uw plaatselijke gezondheidsdienst of een plaatselijke AIDS-organisatie om iemand te vinden die weet wat het is en die het recept voor u kan uitschrijven.
U moet ook eerst een HIV-test laten doen om er zeker van te zijn dat u het virus niet al heeft.
Hoeveel kost het?
PrEP is duur -- het kan tot $13,000 per jaar kosten zonder verzekering. De meeste verzekeringen dekken Truvada, wat betekent dat je je normale eigen bijdrage betaalt voor merkmedicijnen.
Dekking verschilt van staat tot staat, maar PrEP moet ook worden gedekt door Medicaid en Medicare.
Als je zelf moet betalen voor PrEP, zijn er financiële steunprogramma's die kunnen helpen, onder meer van de fabrikant van het geneesmiddel, de openbare gezondheidszorg, en klinische studies.
