Hepatitis C - Wat is Hep C? Symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Hepatitis C is een van de meest voorkomende vormen van virale hepatitis. Leer meer over hoe je Hep C krijgt, de symptomen, hoe het wordt gediagnosticeerd, en de meest voorkomende behandelingen.

Hepatitis C is een leverinfectie die kan leiden tot ernstige leverschade. Het wordt veroorzaakt door het hepatitis C virus. Ongeveer 2,4 miljoen mensen in de V.S. hebben de ziekte. Maar het veroorzaakt weinig symptomen, dus de meesten van hen weten het niet. Het virus verspreidt zich via bloed of lichaamsvloeistoffen van een besmette persoon.

Er zijn vele vormen van het hepatitis C virus, of HCV. De meest voorkomende in de V.S. is type 1. Geen enkele vorm is ernstiger dan de andere, maar ze reageren verschillend op behandeling.

Stadia van Hepatitis C

Het hepatitis C virus tast mensen op verschillende manieren aan en kent verschillende stadia:

• Incubatieperiode. Dit is de tijd tussen de eerste blootstelling en het begin van de ziekte. Het kan tussen de 14 en 80 dagen duren, maar het gemiddelde is 45

• Acute hepatitis C. Dit is een kortdurende ziekte die duurt tot de eerste 6 maanden nadat het virus in het lichaam is gekomen. Daarna raken sommige mensen die het hebben het virus op eigen kracht kwijt.

• Chronische hepatitis C. Bij de meeste mensen die hepatitis C krijgen -- tot 85% -- gaat de ziekte over in een stadium dat lang aanhoudt (langer dan 6 maanden). Dit wordt een chronische hepatitis C-infectie genoemd en kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals leverkanker of levercirrose.

• Cirrose. Deze ziekte leidt tot een ontsteking die na verloop van tijd uw gezonde levercellen vervangt door littekenweefsel. Meestal duurt het 20 tot 30 jaar voordat dit gebeurt, maar het kan sneller gaan als u alcohol drinkt of HIV heeft.

• Leverkanker. Cirrose maakt de kans op leverkanker groter. Uw arts zal ervoor zorgen dat u regelmatig onderzoeken krijgt omdat er meestal geen symptomen zijn in de vroege stadia.

Leer meer over de stadia en progressie van hepatitis C.

Wat zijn de Symptomen van Hepatitis C?

Veel mensen met hepatitis C hebben geen symptomen. Maar tussen 2 weken en 6 maanden nadat het virus in je bloedbaan is gekomen, kun je het merken:

• Klei-kleurige poep

• Donkere urine

• Koorts

• Vermoeidheid

• Geelzucht (een aandoening die gele ogen en huid veroorzaakt, evenals donkere urine)

• Gewrichtspijn

• Verlies van eetlust

• Misselijkheid

• Maagpijn

• Overgeven

De symptomen duren meestal 2 tot 12 weken. Lees meer over de symptomen en vroege waarschuwingssignalen van hepatitis C.

Hoe krijg je Hepatitis C?

Hepatitis C verspreidt zich wanneer bloed of lichaamsvloeistoffen die besmet zijn met het hepatitis C-virus in uw bloedbaan terechtkomen via contact met een besmet persoon.

Je kunt aan het virus blootgesteld worden door:

• Het delen van injectie drugs en naalden

• Seks hebben, vooral als je HIV of een andere SOA hebt, meerdere partners hebt, of ruige seks hebt

• Gestoken worden door besmette naalden

• Geboorte -- een moeder kan het doorgeven aan een kind

• Het delen van persoonlijke verzorgingsproducten zoals tandenborstels, scheermesjes, en nagelknippers

• Een tatoeage of piercing laten zetten met onrein materiaal

Je kunt geen hepatitis C oplopen door:

• Borstvoeding (tenzij tepels gebarsten en bloedend zijn)

• Contact terloops

• Hoesten

• Knuffelen

• Handjes vasthouden

• Kussen

• Muggenbeten

• Delen van eetgerei

• Het delen van eten of drinken

• Niezen

Krijg meer informatie over hoe hepatitis C wordt verspreid.

Symptomen van gevorderde Hepatitis C

Je zou acute symptomen kunnen opmerken samen met:

• Vochtophoping in de buikholte (ascites) of de benen (oedeem)

• Galstenen

• Je hersenen werken niet meer zo goed (encefalopathie)

• Nierfalen

• Gemakkelijke bloedingen en blauwe plekken

• Intense jeuk

• Spieruitval

• Problemen met geheugen en concentratie

• Spinachtige aderen op de huid

• Overgeven van bloed als gevolg van een bloeding in de lage slokdarm (slokdarmvarices)

• Gewichtsverlies

Hepatitis C Risicofactoren

De CDC raadt aan je te laten testen op de ziekte als je:

• 18 jaar en ouder bent (laat je ten minste één keer in je leven testen)

• Zwanger bent (laat je testen tijdens elke zwangerschap)

• Bloed heeft ontvangen van een donor die de ziekte had

• Spuit momenteel drugs (laat je regelmatig testen)

• Heb je ooit drugs geïnjecteerd of geïnhaleerd (je moet je regelmatig laten testen als je nog steeds drugs gebruikt)

• Vóór juli 1992 een bloedtransfusie of een orgaantransplantatie heeft ondergaan

• Een bloedproduct ontvangen dat gebruikt wordt om stollingsproblemen te behandelen vóór 1987

• Bent blootgesteld aan bloed van een persoon die hepatitis C heeft

• langdurig nierdialyse heeft ondergaan

• abnormale levertesten of leverziekte hebben

• HIV hebben

• Zijn geboren uit een moeder met hepatitis C

Sinds juli 1992 worden alle bloed- en orgaandonaties in de V.S. getest op het hepatitis C virus. De CDC zegt dat het nu zeldzaam is dat iemand die bloedproducten of een orgaan krijgt hepatitis C zou krijgen. Dat gezegd hebbende, raadt de CDC iedereen boven de 18 jaar aan zich te laten testen op Hepatitis C. Als je nog niet gescreend bent, zou je moeten overwegen dat te laten doen.

Leer meer over de risicofactoren voor hepatitis C.

Hepatitis C testen en diagnose

Artsen zullen beginnen met het controleren van je bloed op:

Anti-HCV antilichamen: Dit zijn eiwitten die uw lichaam aanmaakt wanneer het het hepatitis C-virus in uw bloed aantreft. Ze verschijnen meestal ongeveer 12 weken na de infectie.

Het duurt meestal een paar dagen tot een week voordat u de resultaten krijgt, hoewel er op sommige plaatsen een snelle test beschikbaar is.

De resultaten kunnen zijn:

• Nonreactief, of negatief:

  • Dat kan betekenen dat je geen Hep C hebt.

  • Als je de laatste 6 maanden blootgesteld bent geweest, moet je opnieuw getest worden.

• Reactief, of positief:

  • Dat betekent dat je Hep C antilichamen hebt en dat je ooit besmet bent geweest.

  • Je zult nog een test moeten doen om het zeker te weten.

Als je antistoftest positief is, krijg je deze test:

HCV RNA: Deze test meet het aantal virale RNA-deeltjes (genetisch materiaal van het hepatitisvirus) in uw bloed. Deze worden meestal 1-2 weken na uw infectie zichtbaar.

• De resultaten kunnen zijn:

  • Negatief: Je hebt geen Hep C.

  • Positief: Je hebt momenteel hep C.

Je zou ook kunnen krijgen:

Leverfunctietesten: Deze meten de proteïne en enzymen niveaus, die meestal 7 tot 8 weken na de infectie stijgen. Als je lever beschadigd raakt, lekken er enzymen in je bloedbaan. Maar je kunt normale enzymwaarden hebben en toch hepatitis C hebben. Lees hier waarom je je moet laten testen op hepatitis C.

Behandeling en medicatie voor Hepatitis C

Als u acute hepatitis C heeft, is er geen behandeling aanbevolen. Als uw hepatitis C overgaat in een chronische hepatitis C-infectie, zijn er verschillende medicijnen beschikbaar.

Interferon, peginterferon en ribavirine waren vroeger de belangrijkste behandelingen voor hepatitis C. Ze kunnen bijwerkingen hebben zoals vermoeidheid, griepachtige verschijnselen, bloedarmoede, huiduitslag, lichte angst, depressie, misselijkheid en diarree.

Nu is de kans groter dat je een van deze medicijnen krijgt:

• Elbasvir-grazoprevir (Zepatier). Deze eenmaal daagse pil heeft de ziekte genezen in 97% van de behandelde patiënten.

• Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret). Deze dagelijkse pil biedt een kortere behandelingscyclus van 8 weken voor volwassen patiënten met alle typen HCV die geen cirrose hebben en die nog niet eerder zijn behandeld. De behandeling is langer voor degenen die zich in een ander ziektestadium bevinden. De voorgeschreven dosering voor dit geneesmiddel is 3 tabletten per dag.

• Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni). Deze eenmaal daagse pil geneest de ziekte bij de meeste mensen in 8-12 weken.

• Ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir (Viekira Pak). Deze behandeling is een combo van pillen: twee die je eenmaal daags inneemt, en één die je tweemaal tijdens de maaltijd inneemt. Je neemt het gedurende 12 tot 24 weken.

• Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie).? U zult deze tablet via de mond innemen, eventueel samen met ribavirine.

• Sofosbuvir (Sovaldi) met elbasvir/grazoprevir. Neem deze tablet elke dag op hetzelfde tijdstip in met voedsel. U moet het innemen samen met ribavirine en/of interferon, en u zult het waarschijnlijk 12 tot 24 weken innemen.

• Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa). Deze dagelijkse pil, die u normaal 12 weken neemt, zou uw ziekte moeten genezen.

• Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi). Deze combinatie is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met chronische HCV, zonder cirrose of met gecompenseerde cirrose (het stadium van de ziekte dat geen symptomen vertoont), die reeds bepaalde behandelingen hebben ondergaan.

Meer informatie over de behandelingsmogelijkheden voor hepatitis C.

Wat zijn de bijwerkingen van Hepatitis C medicatie?

De meest voorkomende bijwerkingen van hepatitis C medicijnen zijn afhankelijk van het medicijn en kunnen zijn:

<...>

Griepachtige symptomen

Leer meer over de bijwerkingen van een hepatitis C behandeling en wat u kunt verwachten.

Wat zijn de complicaties van Hepatitis C?

Ongeveer 75% tot 85% van de mensen die het hebben, krijgen een langdurige infectie genaamd chronische hepatitis C. Als de aandoening onbehandeld blijft, kan het leiden tot:

• Cirrose, of littekenvorming van de lever

• Leverkanker

• Leverfalen

Lees meer over complicaties van hepatitis C.

Vragen voor uw dokter

Wanneer u naar de dokter gaat, wilt u misschien vragen stellen om de informatie te krijgen die u nodig hebt om uw hepatitis C onder controle te krijgen. U kunt bijvoorbeeld vragen stellen:

Kan je Hepatitis C Infectie voorkomen?

Er is geen vaccin om hepatitis C te voorkomen. Om het virus niet te krijgen:

• Gebruik een latex condoom elke keer dat je seks hebt.

• Deel geen persoonlijke spullen zoals scheermesjes.

• Deel geen naalden, spuiten, of ander materiaal bij het injecteren van drugs.

• Wees voorzichtig als je een tatoeage, bodypiercing of manicure laat zetten. Er kan bloed van iemand anders op het materiaal zitten.

Kom meer te weten over hoe je hepatitis C kan voorkomen.

Wat zijn je vooruitzichten?

Vandaag de dag zijn de vooruitzichten voor de meeste mensen met hepatitis C die behandeld worden goed. Met nieuwe behandelingen ligt het genezingspercentage van virussen boven de 90%. Het doel van antivirale geneesmiddelen is een toestand die aanhoudende virologische respons wordt genoemd. Het hepatitisvirus wordt als genezen beschouwd als er geen virus meer te zien is in een bloedtest die 3 maanden na het einde van de behandeling wordt gedaan.

Zorg ervoor dat u zich na de behandeling houdt aan de gezonde gewoonten die uw arts u heeft opgedragen en volg deze gewoonten regelmatig op. Mensen bij wie het virus niet met succes is behandeld, kunnen levercirrose en leverziekte krijgen en een levertransplantatie nodig hebben.