Hepatitis A, B en C verspreiden zich op zeer verschillende manieren en veroorzaken milde tot ernstige gevolgen voor de lever. Afbeeldingen van artsen tonen hepatitis-symptomen, hoe de ziekte te voorkomen, vaccins en behandelingen.
1/23
Hepatitis is een ontsteking van de lever. Het kan worden veroorzaakt door drugs, alcoholgebruik, of bepaalde medische aandoeningen. Maar in de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een virus. Dit staat bekend als virale hepatitis, en de meest voorkomende vormen zijn hepatitis A, B, en C.
Hepatitis Symptomen
2/23
Soms zijn er geen symptomen van hepatitis in de eerste weken na besmetting -- de acute fase. Maar wanneer ze zich voordoen, kunnen de symptomen van types A, B, en C bestaan uit vermoeidheid, misselijkheid, slechte eetlust, buikpijn, lichte koorts, of gele huid of ogen (geelzucht). Wanneer hepatitis B en C chronisch worden, kan het zijn dat er jarenlang geen symptomen zijn. Tegen de tijd dat er enige waarschuwingssignalen zijn, kan de lever al beschadigd zijn.
Hepatitis A: Wat gebeurt er?
3/23
Hepatitis A is zeer besmettelijk en kan zich van persoon tot persoon verspreiden in vele verschillende settings. Het veroorzaakt meestal slechts een milde ziekte, en veel mensen die besmet zijn beseffen misschien helemaal niet dat ze ziek zijn. Het virus gaat bijna altijd vanzelf over en veroorzaakt geen leverschade op lange termijn.
Hepatitis A: Hoe verspreidt het zich?
4/23
Het verspreidt zich meestal via voedsel of water. Voedsel kan besmet raken wanneer het wordt aangeraakt door een persoon met hepatitis die zijn handen niet heeft gewassen na het toiletbezoek. Hierdoor komen kleine hoeveelheden besmette ontlasting op het voedsel terecht. Rauwe schelpdieren, fruit, groenten en onvoldoende verhit voedsel zijn vaak de boosdoeners bij uitbraken van hepatitis A. Het virus kan zich ook verspreiden in kinderdagverblijven als het personeel niet zorgvuldig de handen wast na het verschonen van de luiers.
Hepatitis A: Wie loopt er risico?
5/23
Een belangrijke risicofactor voor hepatitis A is reizen naar of wonen in een land met een hoog besmettingspercentage. U kunt de reisadviezen van de CDC raadplegen om meer te weten te komen over recente uitbraken. Het eten van rauw voedsel of het drinken van kraanwater kan uw risico tijdens het reizen verhogen. Kinderen die naar een kinderdagverblijf gaan, lopen ook een hoger risico om hepatitis A op te lopen.
Hepatitis B: Wat gebeurt er?
6/23
Veel volwassenen die hepatitis B krijgen, hebben gedurende korte tijd milde symptomen en worden dan vanzelf beter. Maar sommige mensen zijn niet in staat om het virus uit het lichaam te verwijderen, waardoor een langdurige infectie ontstaat. Bijna 90% van de baby's die het virus krijgen, blijven er levenslang mee rondlopen. Na verloop van tijd kan hepatitis B leiden tot ernstige problemen, zoals leverbeschadiging, leverfalen en leverkanker.
Hepatitis B: Hoe verspreidt het zich?
7/23
Je kunt het krijgen door contact met het bloed of lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon. In de VS wordt de ziekte het vaakst verspreid door onbeschermde seks. Je kunt ook hepatitis B oplopen door naalden, scheermesjes of tandenborstels van een besmette persoon te delen. En een besmette moeder kan het virus tijdens de bevalling aan haar baby doorgeven. Hepatitis B wordt niet verspreid door knuffelen, delen van voedsel of hoesten.
Hepatitis B: Who Is at Risk?
8/23
Iedereen kan hepatitis B krijgen, maar mensen die meerdere sekspartners hebben of illegale drugs injecteren, lopen een hoger risico. Andere risicofactoren zijn gezondheidswerkers die blootgesteld worden aan bloed, of samenwonen met iemand die chronische hepatitis B heeft.
Hepatitis C: Wat gebeurt er?
9/23
Ongeveer 25% van de mensen die hepatitis C krijgen, verslaan het virus na een kortdurende infectie. De rest draagt het virus voor lange tijd in zijn lichaam. Chronische hepatitis C kan zeer ernstige complicaties veroorzaken, waaronder leverfalen en leverkanker. Er zijn echter effectieve behandelingen voor het virus.
Hepatitis C: Hoe verspreidt het zich?
10/23
Het verspreidt zich via besmet bloed. In de VS is het delen van naalden of andere voorwerpen die worden gebruikt om drugs te injecteren de meest voorkomende oorzaak van besmetting. Ook het zetten van een tatoeage of het zetten van een piercing met een besmette naald is een manier van blootstelling. Een moeder kan het virus bij de geboorte aan haar kind doorgeven. In zeldzame gevallen wordt hepatitis C verspreid door onbeschermde seks, maar het risico lijkt klein. Het hebben van meerdere sekspartners, HIV, of ruige seks lijkt het risico op verspreiding van hepatitis C te verhogen.
Hepatitis C: Who Is at Risk?
11/23
Mensen die ooit illegale drugs hebben geïnjecteerd, zelfs al is het maar één keer, vele jaren geleden, kunnen rondlopen met chronische hepatitis C. Omdat er vaak geen symptomen zijn, beseffen veel voormalige drugsgebruikers misschien niet dat ze de infectie hebben. Mensen die vóór 1992 een bloedtransfusie hebben gekregen, lopen ook een hoger risico. Vóór dat jaar werd donorbloed niet gescreend op het hepatitis C-virus.
Hoe wordt Hepatitis vastgesteld?
12/23
Chronische hepatitis kan jarenlang stilletjes de lever aantasten zonder enige symptomen te veroorzaken. Tenzij de infectie wordt gediagnosticeerd, gecontroleerd en behandeld, zullen veel van deze mensen uiteindelijk ernstige leverschade oplopen. Gelukkig kan met bloedonderzoek worden vastgesteld of u virale hepatitis hebt, en zo ja, welke soort.
Wie moet zich laten testen op hepatitis?
13/23
Testen is belangrijk voor iedereen met de risicofactoren die we hebben genoemd, in het bijzonder voor gebruikers van geïnjecteerde drugs en mensen die meerdere sekspartners hebben gehad. Gezondheidsvoorvechters dringen er ook bij mensen van Aziatische afkomst op aan zich te laten testen. Het Asian Liver Center van de Stanford University schat dat 1 op de 10 Aziaten in de VS chronische hepatitis B heeft. Velen van hen hebben het virus waarschijnlijk al sinds hun geboorte.
De U.S. Preventive Services Task Force beveelt ook aan dat zorgverleners een eenmalige hepatitis C screening aanbieden aan iedereen die tussen 1945 en 1965 geboren is.
Wat als je positief test?
14/23
Als een test uitwijst dat u virale hepatitis hebt, kunt u stappen ondernemen om uw dierbaren te beschermen. Voor hepatitis A, regelmatig handen wassen. Voor hepatitis B en C moet u het delen van nagelknippers, scheermesjes of tandenborstels vermijden. Hepatitis B, en soms hepatitis C, kan worden doorgegeven via seksueel contact. Zorg ervoor dat iedereen in uw huishouden het hepatitis B-vaccin krijgt. Een belangrijke stap is een bezoek aan een specialist om de behandelingsmogelijkheden te bespreken.
Behandeling: Hepatitis A
15/23
Hepatitis A gaat bijna altijd vanzelf over, en er zijn geen medicijnen nodig. Als je last hebt van misselijkheid, probeer dan gedurende de dag meerdere kleine maaltijden te eten in plaats van drie grote. Drink water, vruchtensap of sportdrank om gehydrateerd te blijven. En vermijd zware oefeningen tot je je beter voelt.
Behandeling: Chronische Hepatitis B
16/23
Het doel van de behandeling van chronische hepatitis B is om het virus onder controle te krijgen en te voorkomen dat het de lever beschadigt. Dit begint met regelmatige controle op tekenen van leverziekte. Antivirale geneesmiddelen kunnen helpen, maar niet iedereen kan ze innemen of moet ze innemen. Zorg ervoor dat u de risico's en voordelen van antivirale therapie met uw arts bespreekt.
Behandeling: Chronische Hepatitis C
17/23
Het laatste geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd, is glecaprevir en pibrentasvir (Mavyret). Dit geneesmiddel biedt een kortere behandelingscyclus van 8 weken voor volwassen patiënten met alle typen HCV die geen cirrose hebben en die niet eerder zijn behandeld. De duur van de behandeling is langer voor degenen die zich in een ander ziektestadium bevinden. De voorgeschreven dosering voor dit geneesmiddel is 3 tabletten per dag.
Er zijn verschillende andere combinatiegeneesmiddelen beschikbaar, evenals enkele afzonderlijke geneesmiddelen die in combinatie kunnen worden gebruikt. Uw arts zal het juiste medicijn voor u kiezen, afhankelijk van het type hepatitis C dat u heeft, hoe goed uw lever functioneert en eventuele andere medische problemen die u heeft. Bespreek ook met uw verzekering welke medicijnen voor u zijn verzekerd, want deze medicijnen zijn duur.
Controle van Chronische Hepatitis
18/23
Om chronische hepatitis B of C onder controle te houden, zal uw arts regelmatig bloedonderzoek laten doen om te controleren hoe goed uw lever werkt. Echografieën en CT-scans kunnen ook tekenen van schade aan het licht brengen. Als het virus geen leverproblemen veroorzaakt, hoeft u misschien niet te worden behandeld. Maar het is belangrijk om regelmatig onderzoek te laten doen om te kijken of er veranderingen optreden. Complicaties zijn het best te behandelen als ze in een vroeg stadium worden ontdekt.
Complicaties: Cirrose
19/23
Een van de meest voorkomende complicaties van chronische hepatitis is cirrose. Dit is een littekenvorming van de lever die met een biopsie kan worden vastgesteld. Levercirrose maakt het de lever moeilijk om zijn werk te doen en kan leiden tot leverfalen, een levensbedreigende aandoening. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, misselijkheid, gewichtsverlies en zwelling in buik en benen. In ernstige gevallen kunnen patiënten geelzucht en verwardheid krijgen.
Complicaties: Leverkanker
20/23
Virale hepatitis is de belangrijkste oorzaak van leverkanker, dus mensen met chronische hepatitis B of C moeten worden gecontroleerd, zelfs als ze zich gezond voelen. Bloedonderzoek kan eiwitten opsporen die wijzen op de aanwezigheid van leverkanker. Echografieën, CT-scans en MRI's kunnen abnormale laesies in de lever aan het licht brengen (hier te zien in groen). Een biopsie is nodig om te bepalen of deze gebieden kankerachtig zijn. Tumoren die in een vroeg stadium worden ontdekt, kunnen operatief worden verwijderd. Maar de meeste vormen van leverkanker zijn moeilijk te behandelen.
Lever transplantatie
21/23
De lever is een vitaal orgaan dat helpt bij het metabolisme, de spijsvertering, het ontgiften en de productie van vele eiwitten die het lichaam nodig heeft. Als een groot deel van de lever onherstelbaar beschadigd is, kan hij deze belangrijke taken niet meer uitvoeren. Mensen kunnen niet leven zonder een werkende lever. In dit geval kan een levertransplantatie de beste hoop zijn. Bij deze optie krijgt de patiënt een gezonde lever van een donor.
Hepatitis A en B Vaccins
22/23
Er bestaan vaccins om te beschermen tegen hepatitis A en B. De CDC beveelt hepatitis A vaccinatie aan voor alle kinderen van 12 tot 23 maanden?en voor volwassenen die van plan zijn te reizen of te werken in gebieden met hepatitis A uitbraken of die andere risicofactoren hebben. Mensen met chronische hepatitis B of C zouden ook het hepatitis A-vaccin moeten krijgen als ze nog niet immuun zijn voor de ziekte. Het hepatitis B-vaccin wordt aanbevolen voor alle zuigelingen bij de geboorte en voor volwassenen die een van de risicofactoren hebben die we eerder hebben besproken. Er bestaat geen vaccin voor hepatitis C.
Bescherming van uw lever
23/23
Als u chronische hepatitis heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om uw lever veerkrachtig te houden. Vermijd alcohol, want dat kan extra leverschade veroorzaken. Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen of supplementen gaat gebruiken, omdat sommige medicijnen of supplementen schadelijk zijn voor de lever of niet veilig zijn voor mensen met een leveraandoening. Het belangrijkste is dat u zich houdt aan uw afspraken voor regelmatige controle. Door te letten op veranderingen in uw lever, kunnen u en uw arts het virus een stap voor blijven.
