Bijwerkingen van de behandeling van hepatitis C

Behandeling voor hepatitis C kan helpen, maar kan ook veel bijwerkingen hebben.

De behandeling van hepatitis C verandert snel. De standaardbehandeling was meestal interferon samen met andere medicijnen -- meestal ribavirine en ofwel boceprevir (Victrelis) of telaprevir (Incivek).

Maar veel mensen hebben het moeilijk met de bijwerkingen van interferon, zoals vermoeidheid, koorts, rillingen en depressie. De behandeling bestaat nu uit direct werkende antivirale geneesmiddelen (DAA's). Deze geneesmiddelen zijn zeer effectief voor de meeste mensen met hepatitis C en bevatten geen interferon en vaak ook geen ribavirine. Dit betekent dat ze over het algemeen minder bijwerkingen hebben. De behandelingen zijn vaak eenvoudiger, met minder pillen gedurende een kortere tijd. DAA's zijn verkrijgbaar als afzonderlijke geneesmiddelen of in combinatie met andere geneesmiddelen in één pil.

Glecaprevir en pibrentasvir (Mavyret) is een combinatiepil met een vaste dosering. De aanbevolen dosering is 3 tabletten per dag. Dit geneesmiddel biedt een kortere behandelingscyclus van 8 weken voor volwassen patiënten met HCV die geen cirrose hebben en die niet eerder zijn behandeld. De behandelingsduur is langer voor personen die zich in een ander ziektestadium bevinden. Vosevi is een combinatie van sofosbuvir, velpatasvir en voxilaprevir die is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met chronische HCV zonder cirrose of met gecompenseerde cirrose die reeds bepaalde behandelingen hebben ondergaan.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier), ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni), en sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) zijn eenmaal daagse combinatiepillen. Afhankelijk van het type hepatitis C-infectie kunnen deze de ziekte vaak in 8 tot 12 weken genezen. Andere behandelingsopties zijn: daclatasvir (Daklinza); ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie); of sommige combinaties van simeprevir (Olysio); sofosbuvir (Sovaldi); peginterferon of ribavirine.

Vraag uw arts wat het beste is voor u, op basis van uw medische behoeften.

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Hepatitis C medicatie?

Het hangt ervan af welke medicijnen je neemt om hepatitis C te behandelen.Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Deze tablet, eenmaal daags, kan hepatitis in 12 tot 16 weken genezen.

U kunt hebben:

• Vermoeidheid

• Hoofdpijn

• Huidreacties

• Laag aantal rode bloedcellen

• Maagdarmklachten (misselijkheid, diarree, buikpijn)

Als u ook ribavirine (Rebetol, Virazole) gebruikt, kunt u gewrichtspijn of bloedarmoede krijgen, of kunt u zich depressief voelen.

Laat uw arts weten of u hepatitis B heeft gehad voordat u met dit middel begint. Het kan het virus weer actief maken.

Glecaprevir en pibrentasvir (Mavyret)

U neemt drie tabletten per dag gedurende 8 weken als u geen levercirrose (littekenvorming in de lever) heeft en nog niet eerder bent behandeld. U krijgt een langere behandeling als uw ziekte verder gevorderd is.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Misselijkheid

• Diarree

Neem het niet als je in het verleden hepatitis B hebt gehad. Het kan ernstige leverschade veroorzaken.

Ledipasvir-sofosbuvir ( Harvoni)

U neemt deze tablet één keer per dag in gedurende 8 tot 24 weken. Het zou uw hepatitis C moeten genezen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Vermoeidheid

• Hoofdpijn

• Misselijkheid

Wanneer u het gebruikt met een ouder geneesmiddel genaamd ribavirine, kan het ook zwakte of een hoest veroorzaken.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie):

Deze tablet neemt u in via de mond, eventueel samen met ribavirine. Neem het elke ochtend in, met voedsel.

Je zou het kunnen merken:

• Moeite om in slaap te vallen

• uitslag

• Rode, jeukende huid

• Opgezwollen keel, gezicht, tong, lippen, handen, voeten, enkels, of onderbenen

• Zwakte

• Verwarring

Deze medicatie maakt anticonceptie minder effectief.

Peginterferon (Pegasys)

U neemt dit medicijn één keer per week in de vorm van een injectie onder uw huid. Probeer het op dezelfde dag en op hetzelfde tijdstip in te nemen. U kunt het alleen of in combinatie met andere medicijnen innemen. U neemt het gedurende 12 tot 24 weken.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Griepachtige symptomen (hoofdpijn, vermoeidheid, koorts, rillingen, spierpijn)

• Artritis-achtige pijn in rug, gewrichten

• Maagdarmklachten (misselijkheid, buikpijn, diarree)

• Slapeloosheid

• Nervositeit

• Depressie

• Laag aantal bloedcellen

Praat met uw arts als u een orgaantransplantatie heeft ondergaan, of als u zwanger bent, borstvoeding geeft, of van plan bent zwanger te worden terwijl u dit middel gebruikt. Het kan miskramen veroorzaken. Vertel ook uw tandarts of andere arts dat u het gebruikt voordat u een operatie of een andere ingreep ondergaat.

Ribavirine

Ribavirine wordt geleverd als tablet, capsule of vloeistof. U neemt het tweemaal per dag in met voedsel, 's ochtends en 's avonds, gedurende 24 tot 48 weken of langer.

U kunt verwachten dat u:

• Griepachtige bijwerkingen (koorts, hoofdpijn, rillingen, spierpijn)

• Maagdarmklachten (weinig eetlust, misselijkheid, braken, diarree)

• Laag aantal bloedcellen

• Depressie

• Slapeloosheid

• Haaruitval

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Deze dagelijkse pil, die u gedurende 12 weken inneemt, zou uw ziekte moeten genezen.

Het kan ook leiden tot:

• Vermoeidheid

• Hoofdpijn

Als uw arts u ribavirine samen met ribavirine voorschrijft, kunt u ook diarree, een maagklachten en slaapproblemen krijgen.

Sofosbuvir (Sovaldi)?met interferon en ribavirine

Neem deze tablet elke dag op hetzelfde tijdstip in met voedsel. U moet het innemen samen met elbasvir/grazoprevir? of een combinatie van ribavirine en glecaprevir/pibrentasvir, en u zult het waarschijnlijk 12 tot 16 weken innemen.

Het zal waarschijnlijk veroorzaken:

• Griepachtige symptomen (vermoeidheid, hoofdpijn)

• Misselijkheid

• Slapeloosheid

• Laag aantal rode bloedcellen

• Jeuk

Neem geen St. Johns wort terwijl u deze medicatie gebruikt. Ook moet u twee methoden van geboortebeperking gebruiken om zwangerschap te voorkomen bij u of uw partner tijdens het gebruik van ribavirine en gedurende 6 maanden nadat u gestopt bent.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

U neemt dit middel 12 weken lang eenmaal daags in. Het is goed voor mensen die cirrose hebben en al enige behandeling hebben gehad.

Het kan bijwerkingen veroorzaken zoals:

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

Hoe weet u of uw behandeling werkt?

Terwijl u één van deze medicijnen neemt, zal uw arts u goed in de gaten houden. Tijdens bezoeken aan de praktijk zal hij uw algehele gezondheid controleren en vragen naar eventuele bijwerkingen die u heeft en hoe u daarmee omgaat.

Tijdens uw behandeling zult u ook bloedonderzoeken ondergaan. Deze meten uw "viral load" - de hoeveelheid HCV die zich in uw lichaam bevindt.

Uw behandeling is geslaagd als uit de tests blijkt dat er 3 maanden nadat u bent gestopt met het antivirale middel, geen HCV meer in uw bloed zit. Als u deze mijlpaal bereikt, is dat een goed teken dat u virusvrij zult blijven.

Wat te vermijden

Terwijl je je hepatitis C medicijnen slikt, is het heel belangrijk dat je je lever niet nog meer belast. Er zijn een aantal dingen die de dokter je zal vragen niet te doen:

• Drugs en alcohol. Drank is een gifstof, en je lever moet hard werken om het te verwerken. Teveel kan ook leiden tot ernstige leveraandoeningen. Als je straatdrugs injecteert, kun je jezelf opnieuw besmetten met HCV. Vraag uw arts hoe u in contact kunt komen met een verslavingshulpverlener als u hulp nodig hebt om nuchter te worden of te blijven.

• Voedingsmiddelen met veel zout, vet of suiker. HCV brengt u in gevaar voor diabetes. Het is dus belangrijk om dingen te eten die u helpen om op een gezond gewicht te blijven. Dat zal ook helpen om je bloedsuiker onder controle te houden. Probeer elke dag 5 porties fruit en groenten te eten.

• Supplementen. Overleg met je dokter voordat je er een neemt. Sommige - zoals hoge doses van vitaminen, zoals A en D, of mineralen zoals ijzer - kunnen uw lever beschadigen. Zelfs sommige kruiden kunnen problemen veroorzaken.

• Stress. Als je je te veel zorgen maakt, gaat je bloeddruk omhoog en werkt je immuunsysteem - de verdediging van je lichaam tegen ziektekiemen - niet zo goed. Een goede nachtrust is ook moeilijk te bereiken. Doe rustig aan met jezelf en zoek manieren om te ontspannen. Misschien wilt u ook lid worden van een HCV-ondersteuningsgroep die u helpt beter met uw gevoelens om te gaan.

5 tips en remedies om te helpen met bijwerkingen

Er zijn dingen die je kunt doen om veel van de bijwerkingen van een hepatitis C behandeling te verlichten.

Onthoud dat deze bijwerkingen meestal vanzelf overgaan als u eenmaal genezen bent, dus blijf uw behandeling volgen. Werk samen met uw arts aan uw behandelplan, zodat u eventuele problemen onder controle kunt houden en het virus zo snel mogelijk uit uw lichaam kunt krijgen.