Wetenschappers noemen de verschillende soorten hepatitis c genotypes. Elk hepatitis C-genotype heeft een ander soort genetische samenstelling die het helpt definiëren. Meer informatie.
Wetenschappers noemen de verschillende soorten hepatitis c genotypes. Elk hepatitis C-genotype heeft een andere genetische samenstelling die het helpt definiëren.
Er zijn zes basisgenotypes. Wetenschappers splitsen elk van deze getallen op in subtypes met letters, zoals 1a, 1b, enz. Sommige genotypes komen meer voor in bepaalde delen van de wereld en reageren beter op een bepaalde behandeling.
Welk genotype heeft u?
In de V.S. komt genotype 1 het meest voor. Het maakt ongeveer 75% van alle gevallen in de VS uit. De overige 25% zijn meestal genotype 2 of 3. Een paar Amerikanen kunnen genotype 4, 5 of 6 hebben. Genotype 4 komt het meest voor in Afrika, terwijl genotype 6 het meest voorkomt in Zuidoost-Azië.
Uw arts kan uw bloed testen om erachter te komen of u hepatitis C hebt en welk genotype het is. De meeste mensen hebben er een. Maar sommigen hebben er meer dan één. Uw arts kan dit een gemengde infectie noemen.
U hebt meer kans op een gemengde infectie als u:
-
jaren geleden bloedproducten zoals bloedplaatjes, plasma, rode bloedcellen of volbloed heeft gekregen
-
Bloedproducten ontvangen op een plaats waar het bloed niet gecontroleerd wordt op Hep C
-
Nierdialyse ondergaan
-
Drugs injecteren met gedeelde of niet gesteriliseerde naalden
Hou er rekening mee dat je drager kan zijn van het hepatitis C virus, ook al heb je geen symptomen van hepatitis. Zodra u uw status en genotype kent, kunnen u en uw arts een behandelingsplan bepalen.
Hoe Genotypes de behandeling beïnvloeden
Medicijnen die bekend staan als direct werkende antivirale middelen, of DAA's, stoppen het hepatitis C virus van het maken van kopieën van zichzelf. Sommige DAA's lijken goed te werken bij alle hepatitis C-genotypes. Andere werken slechts bij een of enkele genotypen.
Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van deze medicijnen voorschrijven:
-
Glecaprevir (Mavyret)
-
Sofosbuvir (Sovaldi)
-
Velpatasvir (Epclusa)
Sommige pillen combineren twee medicijnen in één pil.
Je zult deze medicijnen waarschijnlijk 8 tot 12 weken nemen. Maar ze zijn niet voor iedereen geschikt, bijvoorbeeld vanwege de kosten of andere aandoeningen.
Uw specifieke genotype kan uw arts belangrijke dingen vertellen over hoe deze medicijnen moeten worden gebruikt, waar u op moet letten en welke andere medicijnen u misschien nodig heeft.
Zo hebt u bijvoorbeeld een grotere kans op cirrose (ernstige littekenvorming in de lever) als u genotype 1 hebt.
Genotype 3, het tweede meest voorkomende subtype wereldwijd, reageert mogelijk minder goed op alleen DAA's. Bovendien zou dit type kunnen suggereren dat:
-
Leverziekte sneller kan voortschrijden.
-
Leverkanker is waarschijnlijker.
-
Er kan insulineresistentie optreden. Wanneer je lichaam zich verzet tegen insuline of er niet zo goed op reageert als normaal, heb je een grotere kans op hart- en vaatziekten en diabetes.
-
U heeft misschien een langere, meer uitdagende behandeling nodig (vooral als u cirrose of een leverziekte heeft, of als u een eerdere behandeling heeft gehad)
Uw arts kan uw DAA-behandeling aanpassen of veranderen als u:
-
Nierziekte
-
Eerdere behandeling voor hepatitis C
-
Cirrose
-
HIV
-
Zwangerschap
-
Leverkanker (of als het waarschijnlijk is)
-
Lever transplantatie
