Om gezondheidsproblemen als gevolg van hepatitis C aan te pakken, kan uw arts de mate van fibrose in uw lever meten. Deze meting wordt een fibrosescore genoemd. Ontdek hoe dit tot stand komt.
Naarmate de fibrose erger wordt, neemt littekenweefsel de plaats in van gezond weefsel in uw lever. Fibrose kan ook verhinderen dat het bloed op de juiste manier door uw lever stroomt, waardoor het gezonde deel harder moet werken.
Als de littekenvorming echt ernstig wordt, cirrose genaamd, kan uw lever niet meer zo goed werken.
Dit zijn allemaal goede redenen om te weten hoeveel fibrose er in je lever zit.
Ken de Score
Om gezondheidsproblemen als gevolg van hepatitis C, zoals leverkanker of leverfalen, te helpen beheersen of voorkomen, kan uw arts de mate van fibrose in uw lever meten. Deze meting wordt een fibrosescore genoemd.
Aan de hand van uw fibrosescore kan uw arts beslissen welke behandelingen zouden kunnen helpen. Met behandeling is er een kans dat uw lever na verloop van tijd beter wordt als uw fibrose niet te ver gevorderd is.
Fibrose Onderzoeken
Verschillende testen kunnen uw fibrose score meten. Ze kunnen allemaal aangeven hoeveel fibrose en ontsteking er in uw lever zit.
Hier volgt wat deze tests inhouden en wat er gebeurt als u ze ondergaat:
Biopsie: een arts bekijkt de cellen van uw lever om na te gaan hoe beschadigd ze kunnen zijn.
Hoe gaat dat in zijn werk? U ligt plat op een tafel. De arts zoekt de lever op met een echo-apparaat of door aan uw buik te voelen. Misschien krijgt u medicijnen om u te ontspannen. De huid van uw lever wordt schoongemaakt en u krijgt een spuitje zodat u geen pijn voelt van de biopsienaald. Een lange, dunne naald wordt in uw buik geduwd om weefsel van uw lever weg te nemen. Dit wordt op 10 of 15 plaatsen gedaan om er zeker van te zijn dat er genoeg cellen uit verschillende gebieden zijn genomen. Het is mogelijk dat u na de biopsie een paar uur in het kantoor van de arts blijft om te controleren of u zich goed voelt.
Elastografie: Dit is een nieuwere test waarbij geen cellen uit uw lever hoeven te worden genomen. Er zijn twee soorten:
FibroScan: Deze methode maakt gebruik van ultrasone geluidsgolven om fibrose te meten aan de hand van de stijfheid van uw lever. Hoe stijver uw lever is, hoe meer fibrose hij heeft.
Hoe gaat het in zijn werk? U ligt op een tafel met de rechterkant van uw buik zichtbaar. Een speciale gel wordt op uw huid gesmeerd over het gebied van uw lever. De arts beweegt een klein staafje over uw buik. Het doet meestal geen pijn en duurt niet lang.
Elastografie met MRI: Deze benadering maakt gebruik van beelden van echografie en magnetische resonantie imaging (MRI) machines. Aan de hand van deze foto's maakt uw arts een speciale kaart waarop te zien is hoe stijf uw lever is.
Hoe gaat het in zijn werk? U ligt op een tafel, en op uw buik wordt een kussentje gelegd dat trillingen door uw lever voert. De tafel schuift in een MRI-machine die de vorm heeft van een lange buis. Het maakt gebruik van sterke magneten die om u heen bewegen om foto's te maken van uw organen en andere structuren in uw lichaam. Het is mogelijk dat u oordopjes of een koptelefoon draagt om de harde geluiden van het apparaat te blokkeren. Het onderzoek duurt minder dan een uur.
Het is mogelijk dat u geen MRI-elastografietest kunt ondergaan als u zwanger bent of apparaten van metaal in uw lichaam hebt. Deze apparaten zijn bijvoorbeeld pacemakers, kunsthartkleppen of pompen om medicijnen in uw aderen te pompen. Als u zwanger bent, kunnen de magneten in de MRI-machine de baby verwonden of ervoor zorgen dat de apparaten niet meer goed werken.
Bloedonderzoek: Verschillende soorten bloedonderzoek kunnen ook fibrose meten. Een van die tests heet FibroSure. Het meet zes stoffen in uw bloed die verband houden met fibrose.
Hoe gaat het in zijn werk? Een gezondheidswerker neemt met een naald bloed af uit een ader in uw arm. De naald is verbonden met een reageerbuisje dat uw bloedmonster opvangt.
Wat betekent de uitslag van de Fibrosis Score
Nadat u een of meer tests hebt ondergaan, kan uw arts u vertellen hoeveel fibrose er in uw lever is door u een stadium aan te geven. Hoe hoger het cijfer, hoe meer fibrose u heeft. Een fibrosestadium van 2 of hoger betekent dat er veel fibrose in uw lever is. Als uw fibrosestadium 3 of 4 is, is uw fibrose vergevorderd. Als uw fibrose stadium 4 is, heeft u cirrose.
Uw arts kan de resultaten van uw FibroScan-test alleen of in combinatie met andere tests ook gebruiken om uw fibrose-score te bepalen. De fibrosescores van de FibroScan omvatten vijf mogelijke stadia van leverbeschadiging, van geen of een lichte vorm van leverbeschadiging tot ernstige cirrose. Ze worden onderverdeeld in de volgende groepen:
F0 tot F1: Geen of weinig littekenvorming in uw lever.
F2: Enige littekenvorming, tussen een beetje en een beetje veel.
F3: Veel littekens.
F4: Cirrose.
FibroScan-scores zijn schattingen, wat betekent dat de metingen niet exact zijn. Andere gezondheidsproblemen of dingen die u doet, kunnen uw score minder nauwkeurig maken. Dit zijn bijvoorbeeld tumoren in uw lever, hartfalen, obesitas of alcoholgebruik.
Zodra uw arts de resultaten van uw fibrose-test heeft, kan hij of zij besluiten om meer tests te doen om zeker te zijn van uw diagnose. Sommige fibrosemetingen combineren ook bloedtestresultaten met een speciaal rekenprogramma om uw risico op fibrose te bepalen. Deze tests worden APRI en FIB-4 genoemd. Maar deze tests kunnen alleen aangeven of u mogelijk fibrose heeft, niet in welk stadium het is.
Stop Fibrose van erger te worden
Als uit uw fibrosescore blijkt dat uw lever in lichte of matige mate littekenweefsel vertoont, kunt u misschien dingen doen om te voorkomen dat het littekenweefsel erger wordt. Soms wordt fibrose zelfs beter na behandeling van hepatitis C. Naast het nemen van de medicijnen die uw arts voor uw hepatitis C voorschrijft, helpt het ook om gezond te eten, alcohol en andere drugs te vermijden en te bewegen. Als u nu niet actief bent, vraag uw arts dan wat voor u de beste activiteiten zijn.
