FAQ over lever transplantaties met levende donoren

Lees wat u kunt verwachten als u of een dierbare een lever transplantatie bij levende donoren ondergaat.

1/18

Chirurgen nemen een deel van een gezonde lever van een persoon en plaatsen het in iemand wiens lever is beschadigd door een ziekte. Dit is anders dan bij een traditionele levertransplantatie, waarbij de lever of een deel van de lever van iemand die is overleden, wordt gebruikt. De lever is een verbazingwekkend orgaan, omdat een klein stukje ervan weer kan aangroeien tot volledige grootte.

Wat zijn de voordelen?

2/18

Als u een deel van een lever krijgt van een levende donor, hoeft u niet op een transplantatielijst te wachten voor een orgaan van iemand die is overleden. Dat betekent dat u de transplantatie eerder krijgt, wanneer u gezonder bent. Hoe eerder je geopereerd wordt, hoe groter de kans dat de operatie slaagt.

Wie kan een levende donor zijn?

3/18

U bent een goede kandidaat om een deel van uw lever te doneren als u een ouder, broer of volwassen kind bent van de persoon die de transplantatie nodig heeft. Als je een vriend bent, kun je misschien ook doneren als je bloedgroep goed bij elkaar past. Meestal moet u tussen de 18 en 60 jaar oud zijn en in goede gezondheid verkeren. U wordt gecontroleerd om te zien of u gezond genoeg bent om te doneren.

Wie komt in aanmerking voor een transplantatie?

4/18

Om voor de operatie in aanmerking te komen, moet uw huidige lever beschadigd zijn door ziekte of letsel. Uw arts zal kijken naar uw MELD score, een getal dat uw arts helpt de ernst van uw leverziekte te bepalen en mensen voorrang te geven voor een levertransplantatie. U moet ook iemand hebben die bereid is een deel van zijn lever aan u te doneren.

Wie komt in aanmerking voor donatie?

5/18

Je krijgt testen om er zeker van te zijn dat je een goede match bent en dat je lever gezond is. Dat moet je zijn:

<.>

Gezond zijn en geen ernstige medische of psychiatrische aandoeningen hebben.

U kan ook onderzoeken nodig hebben zoals een borst röntgen, een abdominale echografie, en een EKG.

6/18

Wat zijn de risico's voor de donor?

7/18

Het afstaan van een deel van uw lever is meestal veilig, maar zoals bij elke grote operatie bestaat er een risico op bloedingen, bloedstolsels, infecties, allergische reacties en schade aan nabijgelegen organen. Ook bestaat de kans op een hernia of het lekken van spijsverteringsvloeistof, gal genaamd, uit de kanalen die uw lever en galblaas met elkaar verbinden. Het komt zelden voor, maar soms kan de operatie de lever zodanig beschadigen dat deze niet meer werkt. Als dat gebeurt, heeft u misschien een eigen levertransplantatie nodig.

Is het riskant om een nieuwe lever te krijgen?

8/18

De operatie kan risico's met zich meebrengen zoals bloedingen en infecties. Uw lichaam kan het nieuwe orgaan ook afstoten. Uw arts zal u medicijnen geven om dit te voorkomen, maar deze medicijnen kunnen de kans op infecties of kanker vergroten. Als u nog steeds de ziekte heeft die ervoor zorgde dat uw lever faalde, kan deze ook uw nieuwe lever beschadigen.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

9/18

Of u nu een lever doneert of een lever krijgt, u moet een maand of twee voor de operatie stoppen met roken. Roken maakt uw operatie riskanter en vertraagt uw herstel. De donor moet ook stoppen met alcohol drinken. Vertel uw chirurg welke geneesmiddelen u neemt. Het is mogelijk dat u voor de operatie moet stoppen met bepaalde geneesmiddelen, vooral aspirine en andere bloedverdunnende geneesmiddelen.

Wat gebeurt er tijdens een donoroperatie?

10/18

Jij en de persoon aan wie je doneert zullen in nabijgelegen operatiekamers zijn. De chirurg maakt een snee in je buik en verdeelt je lever in twee stukken. De andere persoon krijgt ongeveer de helft. Uw chirurg kan ook uw galblaas verwijderen, die met de lever verbonden is. Na de ingreep sluit de chirurg de opening en gaat u naar een uitslaapkamer.

11/18

Wat gebeurt er als je een lever krijgt?

12/18

Uw chirurg zal eerst uw beschadigde lever verwijderen. Zodra de andere chirurgen een deel van de lever van de donor hebben verwijderd, zullen ze die in jou plaatsen. Hij wordt vastgemaakt aan de bloedvaten en aan het kanaal dat de gal uit de lever voert. De operatie duurt 4 tot 8 uur.

Wie betaalt voor de operatie?

13/18

Als u uw lever doneert, betaalt de ziektekostenverzekering van degene die de lever krijgt de operatie en de zorg die u daarna nodig heeft. Je reiskosten worden niet gedekt, maar sommige ziekenhuizen bieden gratis of goedkope huisvesting als je voor onderzoeken in de buurt moet blijven. U krijgt niet betaald voor de tijd die u vrij neemt van uw werk, maar u kunt misschien wel ziekteverlof of invaliditeitsuitkering krijgen. Je krijgt geen geld voor het doneren van je lever -- dat is illegaal.

Hoe lang moet je in het ziekenhuis blijven?

14/18

Of u nu een lever krijgt of een lever krijgt, u zult na de operatie 7 dagen of langer in het ziekenhuis verblijven. Het kan zijn dat u de eerste paar nachten op de intensive care (ICU) ligt. Daarna gaat u naar een transplantatieafdeling voor de rest van uw verblijf. Het medische team helpt u de dag na de operatie uit bed te komen en te lopen. U begint met een dieet van heldere vloeistoffen. Na een paar dagen zou u weer normaal voedsel moeten kunnen eten.

Hoe is het herstel?

15/18

Voor donoren of mensen die een lever krijgen, duurt het meestal zo'n 6 tot 8 weken. Gedurende deze tijd zult u niet kunnen werken. U zult wat pijn hebben, maar uw arts zal u medicijnen geven om de pijn onder controle te houden. U mag de eerste drie maanden niets zwaars tillen. Of u nu een lever doneert of krijgt, uw nieuwe orgaan begint direct na de operatie te groeien. Binnen 2 maanden zou het bijna weer zijn normale grootte moeten hebben.

Wat gebeurt er na de operatie?

16/18

Of u nu een lever doneert of krijgt, u gaat de eerste maand na de operatie regelmatig naar de dokter voor controle. Daarna heb je ongeveer om de 3 maanden een afspraak, en daarna één keer per jaar. Hervat uw activiteiten langzaam, als u zich er klaar voor voelt. Vermijd alcohol gedurende de eerste 6 maanden na uw operatie. Vraag uw arts welke medicijnen u veilig kunt innemen.

Vragen voor uw dokter

17/18

Als u uw lever wilt doneren of u hebt een nieuwe lever nodig, stel uw arts dan de volgende vragen:

• Welke testen zal u doen om te zien of het orgaan een goede match is?

• Wat zijn de risico's als ik een lever doneer of ontvang?

• Welke medicijnen zal ik moeten nemen na de operatie?

• Hoe vaak zal ik u moeten bezoeken voor vervolgbezoeken na de operatie?

• Hoe zal ik weten of ik complicaties heb?

• Wat moet ik doen als ik problemen heb na de operatie?