Fulminante hepatitis kan leiden tot een plotselinge leverfalen. Leer meer van de arts over de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie van deze aandoening.
Het wordt ook wel fulminant leverfalen of acuut leverfalen genoemd. Het kan snel levensbedreigend worden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u of iemand in uw omgeving symptomen vertoont.
Veroorzaakt
Uw lever kan falen als de cellen beschadigd raken en niet meer werken. Fulminante hepatitis wordt het vaakst veroorzaakt door:
Een overdosis acetaminophen. Deze pijnstiller zit in veel vrij verkrijgbare medicijnen en medicijnen op recept. Het innemen van één zeer grote dosis kan ervoor zorgen dat uw lever snel faalt. Hetzelfde kan gebeuren als u een aantal dagen achter elkaar meer dan de aanbevolen hoeveelheid inneemt.
Als u of iemand die u kent te veel acetaminofen heeft ingenomen, bel dan meteen 112.
Virale hepatitis. Infectie door bepaalde virussen, waaronder hepatitis A, B, C, D of E, kan leiden tot plotseling leverfalen.
Enkele minder vaak voorkomende oorzaken van fulminante hepatitis zijn:
-
Medicijnen op recept. Sommige antibiotica, kankermedicijnen, en andere geneesmiddelen kunnen leverschade veroorzaken die leidt tot leverfalen.
-
Bepaalde virussen. Epstein-Barr virus, bijvoorbeeld, of herpes simplex virus kunnen fulminante hepatitis veroorzaken.
-
Autoimmune hepatitis. Dit gebeurt wanneer uw immuunsysteem levercellen aanvalt en beschadigt.
-
Kanker. Tumoren die beginnen of uitzaaien naar de lever kunnen ervoor zorgen dat de lever faalt.
-
Aderproblemen. Een ziekte van de aderen in de lever, genaamd Budd-Chiari syndroom, veroorzaakt verstoppingen die kunnen leiden tot leverfalen.
-
Paddenstoel vergiftiging. De wilde paddenstoel Amanita phalloides, ook wel de "doodskap paddenstoel" genoemd, is zeer gevaarlijk om te eten. Hij lijkt misschien veilig om te eten. Maar hij heeft zeer sterke gifstoffen die de lever beschadigen.
-
Wilsons ziekte. Deze aandoening zorgt ervoor dat koper zich ophoopt in de lever en andere organen. Te veel koper kan gevaarlijk zijn.
-
Sommige kruidenproducten zoals kava, ma huang (ephedra), en smeerwortel kunnen leiden tot leverfalen.
In vele gevallen, kunnen dokters de oorzaak van fulminante hepatitis niet vinden.
Symptomen
In het begin kunnen deze zijn:
-
Je niet goed voelen
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid
-
Maag ongemak of pijn
Als het erger wordt, zijn de symptomen onder andere:
-
Geel worden van uw huid of oogbollen (geelzucht)
-
Je erg verward voelen
-
Slaperigheid
-
Veranderingen in uw persoonlijkheid of gedrag, zoals meer prikkelbaar of gedesoriënteerd zijn
-
Gemakkelijker bloedingen of blauwe plekken
-
Zwelling van de maag
Diagnose
Uw arts zal vragen naar uw medische geschiedenis, eventueel drugsgebruik in het verleden, en of u bent blootgesteld aan giftige stoffen. Hij zal ook controleren op symptomen van hepatitis en testen hoe mentaal alert u bent.
Om de diagnose te helpen stellen en de oorzaak van fulminante hepatitis te vinden, kan uw arts vragen stellen over:
-
Bloed- en urineonderzoek
. De resultaten kunnen aantonen hoe goed uw lever werkt. Uw arts zal ook een test doen om te zien hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Wanneer u fulminante hepatitis heeft, stolt het bloed niet zo snel als het zou moeten.
-
Scans van je lever.
Beeldvormend onderzoek stelt uw arts in staat om de lever te controleren op schade, aderproblemen, tumoren, of andere zaken. U kunt een echografie, MRI, of CT scan krijgen.
-
Een lever biopsie.
Uw dokter zal een klein stukje van uw leverweefsel wegnemen om te controleren.
Behandeling
U zult waarschijnlijk naar een intensive care afdeling van het ziekenhuis gaan. De behandeling voor plotseling leverfalen hangt af van de oorzaak. Het kan één van de volgende behandelingen zijn.
Antidota. Dit is een soort medicijn dat wordt gebruikt om het effect van gif tegen te gaan. Als uw lever plotseling begint te falen als gevolg van een overdosis acetaminofen, kan uw arts u een antidotum geven dat N-acetylcysteïne heet om de effecten te stoppen. Dit geneesmiddel kan ook helpen bij de behandeling van andere oorzaken van acuut leverfalen.
Andere antidota kunnen de effecten van paddenstoelvergiftiging helpen omkeren en de leverschade helpen verminderen.
Geneesmiddelen om hepatitis te behandelen. Artsen gebruiken antivirale geneesmiddelen om sommige vormen van virale hepatitis te behandelen. Bijvoorbeeld, als hepatitis B de reden is dat uw lever faalt, kan een antiviraal geneesmiddel het virus bestrijden. Andere antivirale middelen kunnen helpen als het herpes simplex-virus fulminante hepatitis veroorzaakt.
U kunt steroïden krijgen als auto-immuun hepatitis de oorzaak is.
Levertransplantatie. Als andere behandelingen uw lever niet weer aan de praat krijgen, hebt u misschien een nieuwe lever nodig. Als u wordt goedgekeurd voor een levertransplantatie, komt uw naam op een wachtlijst voor een gedoneerd orgaan. Mensen met de meest dringende behoefte staan bovenaan de lijst.
Bij een levertransplantatie verwijdert een chirurg uw beschadigde lever en vervangt deze door een gezonde lever van een donor.
Wetenschappers doen onderzoek naar nieuwe behandelingen die de noodzaak van een levertransplantatie kunnen verminderen of uitstellen.
Uw arts zal ook de symptomen en bijwerkingen behandelen die u heeft. Deze zorg kan bestaan uit:
-
Medicijnen om de druk op uw hersenen te verlichten. Een van de meest ernstige bijwerkingen van acuut leverfalen is zwelling in de hersenen. Extra vocht veroorzaakt drukopbouw, wat kan leiden tot hersenbeschadiging. Bepaalde medicijnen kunnen helpen de zwelling te verminderen.
-
Tests om te controleren op infecties. Fulminante hepatitis maakt de kans groter dat u bijvoorbeeld een infectie in uw bloed of urinewegen krijgt. Bloed- of urineonderzoek kan de infectie opsporen zodat uw arts deze kan behandelen.
-
Geneesmiddelen om bloedingen te voorkomen. Uw lever maakt chemische stoffen die uw bloed helpen stollen. Wanneer uw lever faalt, kan het niet genoeg van deze stoffen maken. Als gevolg daarvan is de kans op ernstige bloedingen in uw lichaam groter. Medicijnen kunnen helpen om bloedingen te voorkomen. Als u toch veel bloed verliest, kunt u een bloedtransfusie nodig hebben.
Kun je het voorkomen?
In sommige gevallen kan dat. De twee meest voorkomende oorzaken van fulminante hepatitis zijn een overdosis acetaminophen en virale hepatitis. Om je kansen te verkleinen:
-
Neem acetaminophen zoals voorgeschreven. Kijk op het etiket voor de aanbevolen dosis, en neem niet meer dan dat.
-
Vermijd contact met bloed en lichaamsvloeistoffen van andere mensen. Dit kan je kans om besmet te raken met een hepatitis virus verkleinen. Als u ontwikkelingslanden bezoekt, moet u het plaatselijke leidingwater vermijden. En er zijn vaccins beschikbaar om hepatitis A en hepatitis B, die in sommige delen van de wereld vaker voorkomen, te voorkomen. U kunt de CDC-website voor reizigersgezondheid raadplegen om na te gaan welke vaccinaties en andere voorzorgsmaatregelen u in verschillende landen moet nemen.
