Omphalocele is wanneer een baby geboren wordt met de darmen buiten het lichaam. Het kan soms verward worden met gastroschisis. Leer meer over de oorzaken van omphalocele, wat u kunt verwachten als uw baby omphalocele heeft, en meer.
Normaal gesproken, wanneer een foetus 6 tot 10 weken oud is, duwt een deel van de zich ontwikkelende darmen naar buiten in de navelstreng. Bij een normale ontwikkeling trekken de darmen zich tegen week 11 weer terug in de foetus.
Wanneer een baby met een omphalocele wordt geboren, trekken de darmen zich niet terug en blijven ze buiten. Andere organen die zich gewoonlijk in de maagholte bevinden, kunnen samen met de darmen ook naar buiten het lichaam van de foetus verschuiven. Gevallen van omphalocele variëren in complexiteit, afhankelijk van de aangetaste organen.
Omphaloceles kunnen verward worden met een gelijkaardige aandoening genaamd gastroschisis, maar er zijn verschillende belangrijke verschillen tussen de twee.
Wat veroorzaakt omphalocele?
We weten niet precies wat de oorzaak is van omphalocele, maar de ontwikkeling ervan is in verband gebracht met verschillende genetische en chromosomale afwijkingen. Het kan ook worden beïnvloed door andere factoren, zoals de gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap, of het kan gebeuren als gevolg van een combinatie van redenen.
Omphalocele wordt meestal eerst gediagnosticeerd door middel van echografie. De technicus kan tijdens een routine-scan een afwijking in de buikstreek zien en verder onderzoek doen. Soms wordt de diagnose pas gesteld na de geboorte van de baby.
De gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap is zeer belangrijk voor de goede ontwikkeling van een baby. Deze factoren kunnen het risico op een omphalocele bij de foetus verhogen:?
-
Alcoholgebruik. Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap wordt in verband gebracht met omphalocele.?
-
Tabaksgebruik. Vrouwen die tabak gebruiken tijdens de zwangerschap lopen een verhoogd risico dat hun ongeboren kind een omphalocele ontwikkelt.
-
SSRI's. Vrouwen die selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) gebruiken tijdens de zwangerschap hebben een grotere kans op een baby met omphalocele. SSRI's zitten meestal in medicijnen zoals antidepressiva.?
-
Zwaarlijvigheid. Zwaarlijvigheid bij aanstaande moeders kan ook een risico vormen voor de foetus. Omphalocele is waarschijnlijker wanneer de moeder zwaarlijvig is.?
Omphalocele Versus Gastroschisis
Gastroschisis en omphalocele zijn beide aandoeningen waarbij de organen in de maagholte door de buitenste buikwand heen komen. De twee worden vaak verward, maar ze zijn niet hetzelfde.
Bij omphalocele is er een opening direct in het midden van de buikwand ter hoogte van de navel. De navelstreng bevindt zich in het midden van de opening. Een kleine zak bevat de darmen en, in sommige gevallen, andere organen.
Omphalocele gaat vaak samen met andere geboorteafwijkingen. Het is niet ongewoon wanneer hartafwijkingen, nierafwijkingen of chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down ook aanwezig zijn.
Gastroschisis lijkt op omphalocele met de darmen van de baby buiten het lichaam. Bij gastroschisis komen de inwendige organen ook uit een opening in de maagholte, maar de opening bevindt zich meestal rechts van de navelstreng. Er is ook geen beschermende zak om de organen in onder te brengen. Het vruchtwater dat de baby in de baarmoeder omgeeft, kan irritatie of ontsteking van de organen veroorzaken.
Invloed van Omphalocele op de Gezondheid
In de Verenigde Staten, heeft 1 op elke 4,200 baby's een omphalocele. De impact van omphalocele op de gezondheid van een baby na de geboorte hangt af van de ernst van het geval en hoe goed de behandeling werkt. Als de baby geboren is met andere geboorteafwijkingen, kunnen deze ook invloed hebben op de algemene gezondheid en het herstel.
Omphaloceles worden gecategoriseerd als klein tot middelgroot, groot, of reusachtig. De grootte hangt af van hoeveel organen er in de zak zitten. Baby's bij wie voor de geboorte een grote omphalocele wordt vastgesteld, worden vaak via een keizersnede ter wereld gebracht om het risico te minimaliseren.
Een operatie gebeurt meestal kort na de geboorte om de organen in het lichaam te vervangen. Kleine omphaloceles vereisen soms maar één operatie en een korte herstelperiode. Meer operaties kunnen nodig zijn als er meerdere organen in de zak zitten.
Als de omphalocele groot is, kan dit een langere herstelperiode na de operatie betekenen. Sommige baby's hebben ademhalingsondersteuning nodig van een ventilator terwijl hun longen en lichaam wennen aan de organen.
Het is mogelijk dat sommige organen buiten het lichaam van de baby blijven tussen de operaties door. Een pijnloos droogmiddel of een beschermende laag wordt op de zak aangebracht. Ouders leren hoe ze hun baby in de tussentijd goed kunnen verzorgen en op welke symptomen ze moeten letten als er complicaties optreden.
Behandelingen voor omphalocele
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor omphalocele en wordt meestal uitgevoerd door een kinderchirurg. Dit betekent vaak slechts één operatie voor een kleine omphalocele die de darm of een deel van de darm bevat. Operaties aan grotere omphaloceles worden iets gecompliceerder en worden meestal in fasen uitgevoerd.
Het totale herstel hangt af van een paar factoren:?
-
de grootte van de omphalocele
-
de gezondheid van de organen
-
andere aangeboren afwijkingen of abnormaliteiten die het genezingsproces en de algemene gezondheid van de zuigeling kunnen beïnvloeden
