Als u of een dierbare een lever moet doneren, wilt u weten op welke verschillende manieren de procedure kan plaatsvinden en hoe u zich op de operatie kunt voorbereiden.
Gerichte levertransplantaties
De meeste levende donoren geven een deel van hun lever aan iemand die zij kennen. Dat kan een familielid of een vriend zijn.
Als je aan een familielid geeft, kun je familie van die persoon zijn, omdat je hun familie bent:
-
Ouder
-
Kind (ouder dan 18 jaar)
-
Zus of broer
-
Halfzuster of halfbroer
-
Tante of oom
-
Nichtje of neefje
-
Neef
Als je een "niet verwante donor" bent, kan het zijn dat je een deel van je lever geeft aan je:
-
Echtgenoot of partner
-
Moeder- of schoonvader
-
Vriend
-
Collega
Niet-gerichte levertransplantaties
Een klein aantal levende donoren geven een deel van hun lever aan iemand die ze nooit hebben ontmoet. Misschien besluit u dit te doen, gewoon omdat u iemand anders wilt helpen.
Een deel van uw lever gaat naar iemand die op de nationale wachtlijst voor orgaandonatie staat. U hoeft de persoon die de nieuwe lever krijgt niet te ontmoeten, noch voor, noch na de operatie. U hoeft zelfs zijn naam niet te weten. Dat is aan jou. Soms besluiten donoren en ontvangers elkaar te ontmoeten, maar anderen doen dat liever niet.
Gekoppelde Donatie
Dit zou een optie voor u kunnen zijn als u een deel van uw lever wilt doneren aan iemand die u kent, maar u geen goede match bent voor die persoon.
Stel bijvoorbeeld dat u donor wilt zijn voor uw broer, maar dat uw bloedgroep niet overeenkomt. In dat geval zal uw arts u helpen twee andere mensen in een vergelijkbare situatie te vinden - een donor en een persoon die een nieuwe lever nodig heeft. De donor zal de bloedgroep van uw broer hebben en de persoon die een nieuwe lever nodig heeft, zal uw bloedgroep hebben.
Jullie ruilen eigenlijk. U geeft een deel van uw lever aan de persoon wiens bloedgroep overeenkomt met de uwe, en de andere donor geeft een deel van zijn lever aan uw broer. Het is een regeling die werkt voor jullie alle vier.
Domino Transplantatie
Je kunt een domino transplantatie zien als een versie van de uitdrukking "pay it forward" -- een goede daad terugbetalen door een ander te helpen. Dit is hoe het werkt.
Laten we zeggen dat je een stofwisselingsziekte hebt zoals amyloïdose. Bij die aandoening hoopt een eiwit, amyloïd genaamd, zich op in organen zoals uw hart en nieren, en beschadigt deze. Omdat je lever amyloid aanmaakt, heb je misschien een levertransplantatie nodig om het te behandelen.
Bij een domino-transplantatie krijg je als jongere met een ziekte als amyloïdose een gezonde lever van een donor die is overleden. Daarna gaat je lever naar een oudere persoon met leverkanker die een nieuwe lever nodig heeft. De lever die je hem hebt gegeven kan er uiteindelijk voor zorgen dat hij amyloïdose krijgt, maar dat zal pas over lange tijd gebeuren. Het kan 20 jaar duren voordat de ziekte zich ontwikkelt. In de tussentijd, zullen ze een gezond leven hebben.
Hoe vind je de juiste lever match
Artsen doen testen om de juiste donor te vinden voor iemand die een lever nodig heeft. Of u nu donor of ontvanger bent, u moet een heleboel vragen beantwoorden over uw medische geschiedenis. Je krijgt ook tests om je bloed- en weefseltypes te controleren om er zeker van te zijn dat je een goede match bent.
Hoe bereidt u zich voor op de operatie?
Er zijn een aantal belangrijke stappen die u moet nemen om u voor te bereiden op de operatie. Uw herstel zal soepeler verlopen als u tests laat doen om uw gezondheid te controleren, bepaalde medicijnen en supplementen vermijdt en het juiste dieet volgt.
Evaluatie. Voor de operatie kan uw arts u vragen om onderzoeken te ondergaan om te controleren of u gezond genoeg bent voor een transplantatie:
-
Bloedonderzoek
-
Urinetest
-
Uitstrijkje voor vrouwen
-
Mammogram voor vrouwen boven de 40
-
Colonoscopie als u ouder bent dan 50
-
Echocardiogram om de gezondheid van uw hart te controleren
-
Röntgenfoto's of andere scans
U kunt ook een bezoek brengen aan een maatschappelijk werker of counselor om uw zorgen over uw operatie en herstel te verlichten.
Volg deze tips om de operatie tot een succes te maken en uw herstel te bespoedigen:
-
Neem al uw medicatie zoals voorgeschreven.
-
Houdt u aan de afspraken met uw dokter. Gebruik deze bezoeken om vragen te stellen over uw operatie of herstel.
-
Ontspan met vrienden en familie zodat je op je gemak bent wanneer je geopereerd wordt.
-
Teken de toestemmingsformulieren. Stel vragen als je iets niet begrijpt.
Drugs. Neem een week voor de leveroperatie geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen, of aspirine. Deze maken het moeilijk voor uw bloed om te stollen. U kunt misschien acetaminofen nemen tegen lichte pijn, maar gebruik het niet tenzij uw arts zegt dat het veilig voor u is.
Als u een vrouw bent en van plan bent leverdonor te worden, neem dan een maand voor de operatie geen anticonceptiepillen. Deze medicijnen kunnen ook problemen veroorzaken met de bloedstolling. Vraag uw arts naar andere vormen van anticonceptie die u kunt gebruiken.
Kruiden, vitaminen en supplementen. Neem er geen als uw operatie nadert, tenzij uw arts zegt dat het goed is. Een supplement genaamd kava kava kan zelfs leverfalen veroorzaken.
Dieet en beweging. Eet gezond en blijf zo actief mogelijk in de weken voor uw operatie. Dit zal u helpen infecties te bestrijden en daarna gemakkelijker te herstellen. Ga wandelen of zwemmen. Til echter geen zware gewichten op, want dat kan de aderen in uw lever belasten.
Eet goed. Als u een nieuwe lever nodig heeft, is het mogelijk dat u ondergewicht heeft als gevolg van uw gezondheidsproblemen. Eiwitrijke voeding zoals eieren, vlees, vis en soja kan uw spieren opbouwen. Eet een natriumarm dieet om de kans op vochtophoping (oedeem) na de operatie te verkleinen. Dit helpt ook om een hoge bloeddruk onder controle te houden.
Als u donor bent en overgewicht hebt, probeer dan een paar kilo af te vallen zodra uw operatiedatum vaststaat. Extra gewicht kan uw lever belasten na de operatie. Zelfs een beetje gewichtsverlies kan uw herstel vergemakkelijken.
Sla alcohol over. Als u een nieuwe lever nodig heeft, drink dan niet en neem geen recreatieve drugs. Zelfs een klein beetje alcohol kan leveraandoeningen verergeren. Als u een levertransplantatie krijgt vanwege alcoholmisbruik, moet u misschien beloven dat u na de operatie nooit meer zult drinken.
Als u een deel van uw lever doneert, mag u ook geen alcohol meer drinken vanaf het moment dat uw operatie is vastgesteld. Vertel uw arts als u in het verleden alcohol hebt misbruikt. Het kan zijn dat u een biopsie moet ondergaan om er zeker van te zijn dat uw lever gezond genoeg is om te doneren. Na uw operatie zal uw arts u vertellen wanneer het weer veilig voor u is om te drinken.
Stop met roken. Als u 1-2 maanden voor de operatie stopt met roken, kunt u de kans op complicaties verkleinen. Stoppen met roken, zelfs vlak voor de operatie, kan de hoeveelheid zuurstof in uw lichaam verhogen. Na 24 uur zonder roken worden nicotine en koolmonoxide al geleidelijk afgebroken in het bloed. Uw longen beginnen beter te werken na ongeveer 2 rookvrije maanden.
Plan voor operatie en herstel
U moet tot een week na de operatie in het ziekenhuis blijven. Als u een nieuwe lever krijgt en u was vóór de transplantatie al erg ziek, dan kan het zijn dat u enkele weken moet blijven.
Zorg ervoor dat iemand voor u, uw kleine kinderen, uw huisdieren of uw huis zorgt terwijl u herstelt, of u wegbrengt terwijl u pijnstillers gebruikt.
Als u donor bent, kunt u tot 2 liter van uw eigen bloed bewaren voor het geval u tijdens de operatie een transfusie nodig hebt.
Voor de operatie: U moet uw lichaam één keer de avond ervoor en twee keer de ochtend van de operatie scrubben met antibacteriële zeep.
De dag voor uw leveroperatie mag u vanaf 12 uur niets meer eten of drinken, behalve heldere vloeistoffen. Dit helpt misselijkheid of braken tijdens en na de operatie te voorkomen. Het helpt u ook uw darmen te legen voor uw operatie.
Als uw leveroperatie nadert, kunt u uw arts of andere leden van het transplantatieteam vragen stellen over uw operatie en de risico's ervan, of over wat u tijdens het herstel kunt verwachten.
Informeer bij uw werkgever wanneer u uw operatie plant. Zoek uit of u betaald vakantie- of ziekteverlof kunt opnemen voor uw herstel. U kunt ook onbetaald verlof opnemen op grond van de wet inzake gezins- en medisch verlof (FMLA).
