Hepatitis is een groep virale infecties die ernstige gevolgen kunnen hebben voor u en uw ongeboren baby. Dit is wat u moet weten over de verschillende soorten hepatitis en uw zwangerschap.
U kunt een van de drie meest voorkomende soorten hepatitisvirussen - A, B en C - hebben zonder dat u dat weet. Meestal kan het geen kwaad voor je ongeboren baby en heeft het geen invloed op je zwangerschap. Als uw arts weet dat u hepatitis hebt of zou kunnen hebben, kan hij u helpen er tijdens uw zwangerschap mee om te gaan om de kans op een leveraandoening op lange termijn voor u en uw baby te verkleinen.
Hepatitis C (HCV)
Je loopt dit virus op door contact met bloed. Tegenwoordig krijgen de meeste Amerikanen het na het delen van naalden of andere middelen om drugs te injecteren. HCV komt bij steeds meer zwangere vrouwen voor, waarschijnlijk door de sterke toename van heroïne- en receptgeneesmiddelengebruik.
Hoe HCV invloed heeft op uw baby
Eén op de 20 baby's van moeders met HCV krijgt het virus. Dat kan gebeuren in de baarmoeder, tijdens de bevalling of na de geboorte van de baby. De ziekte heeft meestal geen invloed op uw baby voor de geboorte. Uw kind kan het virus niet oplopen via uw moedermelk, maar raadpleeg uw arts als uw tepels gebarsten zijn of bloeden, aangezien het virus zich via bloed verspreidt.
Er is geen manier om te voorkomen dat het virus zich verspreidt naar uw baby. U hoeft niet met een keizersnede te bevallen alleen omdat u hepatitis C hebt.
Test en verzorging
De meeste artsen raden aan een baby op hepatitis C te testen als hij 18 maanden oud is. Eerder testen heeft geen zin, omdat een heel jong kind nog antistoffen tegen HCV van de moeder bij zich draagt. Een test zou aantonen dat de baby besmet is, terwijl dat misschien niet zo is.
Wat u kunt doen
Artsen testen niet regelmatig op hepatitis C tijdens de zwangerschap. Als u reden hebt om te denken dat u de ziekte zou kunnen hebben - bijvoorbeeld omdat u drugs hebt gebruikt of seks hebt gehad met iemand die de ziekte heeft - laat u dan testen. Doe het ook als u zich goed voelt. Vier van de vijf mensen met HCV hebben geen symptomen.
Uw arts zal u waarschijnlijk niet behandelen voor hepatitis C terwijl u zwanger bent, omdat de medicijnen aangeboren afwijkingen kunnen veroorzaken.
Hepatitis B (HBV)
Net als hepatitis C kan dit virus ernstige infecties veroorzaken die de lever beschadigen. U kunt beide virussen aan uw baby doorgeven voor, tijdens, of na een vaginale bevalling of keizersnede. Het verschil met hepatitis B is dat:
Je het niet alleen via bloed kunt krijgen, maar minder waarschijnlijk ook via sperma, vaginale afscheiding, speeksel, en andere lichaamsvloeistoffen.
Een vaccin kan HBV infectie voorkomen, en de meeste baby's krijgen het bij de geboorte.
Dokters testen zwangere vrouwen er regelmatig op.
Als u besmet bent, is de kans dat u het aan uw baby doorgeeft veel groter dan bij hepatitis C. Als u in de afgelopen 6 maanden ziek bent geworden van hepatitis B, wat uw arts een acute infectie kan noemen, heeft uw pasgeborene 90% kans het te krijgen. Als je de infectie al langer hebt, de zogenaamde chronische hepatitis B, daalt die kans tot 10-20%.
Zorg na de bevalling
Er bestaat geen genezing voor hepatitis B. Maar als uw pasgeborene binnen 12 uur de eerste dosis van het hepatitis B-vaccin en een andere injectie, hepatitis B immuunglobuline genaamd, krijgt, heeft hij meer dan 90% kans om het virus nooit te krijgen. Alle baby's krijgen routinematig de eerste prik. Maar ze krijgen de immuunglobuline alleen als de moeder HBV heeft of ervan verdacht wordt HBV te hebben. De baby moet ook nog twee doses van het vaccin krijgen in de komende 6 maanden om maximale bescherming te krijgen.
U kunt veilig borstvoeding geven als u hepatitis B heeft.
Hepatitis A (HAV)
Dit is een veel mildere vorm van hepatitis dan de andere twee types. Maar het is de enige die ernstige problemen kan veroorzaken tijdens je zwangerschap.
U krijgt hepatitis A meestal door iets te eten of te drinken dat in contact is geweest met de poep van een besmette persoon, bijvoorbeeld door vuile handen tijdens het bereiden van voedsel. De meeste mensen herstellen op eigen kracht zonder behandeling. Het komt zelden voor dat zwangere vrouwen het op hun kind overdragen.
Maar HAV kan ervoor zorgen dat je te vroeg gaat bevallen, vooral als je het virus na het eerste trimester oploopt. Het kan leiden tot andere gevaarlijke complicaties, zoals het loslaten van de placenta van de baarmoeder voordat de baby geboren kan worden.
Wat u kunt doen
Hepatitis A komt vaker voor op plaatsen zonder schoon voedsel en water en met slechte sanitaire voorzieningen. Als u zwanger bent of de vruchtbare leeftijd heeft, kunt u overwegen een HAV-vaccin te halen voordat u deze gebieden bezoekt. Als u hebt gegeten in een restaurant waar een uitbraak van hepatitis A is gemeld, raadpleeg dan uw arts. Een vaccin kan u en uw ongeboren baby helpen beschermen. Maar u moet het krijgen binnen 2 weken nadat u het virus hebt opgelopen.
