Anafylaxie: arts legt uit hoe u een anafylactische reactie herkent en hoe u hulp kunt krijgen.
Epinefrine kan de symptomen binnen enkele minuten omkeren. Als dit niet gebeurt, hebt u mogelijk binnen een half uur een tweede injectie nodig. Deze injecties, waarvoor u een recept nodig hebt, zijn voorgevuld en zitten in kant-en-klare pennen.
U mag geen antihistaminicum nemen bij een anafylactische reactie.
Anafylaxie komt zelden voor, en de meeste mensen herstellen ervan. Maar het is belangrijk dat u uw arts vertelt welke geneesmiddelenallergieën u hebt voordat u een medische behandeling ondergaat, inclusief tandheelkundige zorg. Het is ook een goed idee om een medische waarschuwingsarmband of -hanger te dragen of een kaart bij u te dragen met informatie over uw allergie.
Als u al eerder een anafylactische reactie hebt gehad, hebt u een groter risico op nog een reactie. Je hebt ook een hoger risico als je een familiegeschiedenis hebt van anafylaxie of astma hebt.
Symptomen
De eerste tekenen van een anafylactische reactie kunnen lijken op typische allergiesymptomen: een loopneus of huiduitslag. Maar binnen ongeveer 30 minuten verschijnen er ernstigere symptomen.
Meestal is er meer dan één van deze:
-
Hoesten, piepende ademhaling en pijn, jeuk of benauwdheid op de borst.
-
Flauwvallen, duizeligheid, verwarring, of zwakte
-
Netelroos; huiduitslag; en een jeukende, gezwollen, of rode huid
-
loopneus of verstopte neus en niezen
-
Kortademigheid of ademhalingsproblemen en snelle hartslag
-
Gezwollen of jeukende lippen of tong
-
Gezwollen of jeukende keel, hese stem, slikproblemen, benauwdheid in de keel
-
Braken, diarree, of krampen
-
Zwakke pols, bleekheid
Sommige mensen herinneren zich ook een gevoel van onheil vlak voor de aanval.
De symptomen kunnen overgaan in shock en verlies van bewustzijn.
Maar liefst 1 op de 5 mensen kan een tweede anafylactische reactie krijgen binnen 12 uur na de eerste. Dit wordt een bifasische anafylaxie genoemd.
Behandeling
Epinefrine is de meest effectieve behandeling voor anafylaxie, en de injectie moet direct worden toegediend (meestal in de dij). Als u eerder een anafylaxie-reactie hebt gehad, moet u ten minste twee doses epinefrine bij u dragen.
Epinefrine vervalt na ongeveer een jaar, dus zorg ervoor dat uw recept up to date is. Als u een anafylactische reactie krijgt en de pen is verlopen, neem de injectie dan toch.
Als er medisch personeel arriveert, kunnen zij u meer epinefrine geven. Als u niet kunt ademen, kunnen ze een buisje in uw mond of neus plaatsen om u te helpen. Als dit niet werkt, kunnen ze een soort operatie uitvoeren die tracheostomie heet en waarbij het buisje rechtstreeks in uw luchtpijp wordt geplaatst.
In de ambulance of in het ziekenhuis hebt u misschien vocht en medicijnen nodig om u te helpen ademen. Als de symptomen niet verdwijnen, kunnen de artsen u ook antihistaminica en steroïden geven.
Waarschijnlijk moet u enkele uren op de eerste hulp blijven om te voorkomen dat u een tweede reactie krijgt.
Nadat de eerste noodsituatie voorbij is, moet u een allergiespecialist raadplegen, vooral als u niet weet wat de oorzaak van de reactie is.
Oorzaken
Anafylaxie gebeurt wanneer je een antilichaam hebt, iets dat gewoonlijk een infectie bestrijdt, dat een overreactie vertoont op iets onschuldigs zoals voedsel. Het gebeurt misschien niet de eerste keer dat je in contact komt met de veroorzaker, maar het kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen.
Bij kinderen is voedsel de meest voorkomende oorzaak. Bij volwassenen zijn medicijnen de belangrijkste oorzaak.
Typische voedseltriggers voor kinderen zijn:
-
Pinda's
-
Schelpdieren
-
Vis
-
Melk
-
Eieren
-
Soja
-
Tarwe
Veel voorkomende voedsel triggers voor volwassenen zijn:
-
Schelpdieren
-
Boomnoten (walnoten, hazelnoten, cashewnoten, pistachenoten, pijnboompitten en amandelen)
-
Pinda's
Sommige mensen zijn zo gevoelig dat zelfs de geur van het voedsel een reactie kan uitlokken. Sommigen zijn ook allergisch voor bepaalde conserveringsmiddelen in voedsel.
Veel voorkomende medicatie triggers zijn:
-
Penicilline (vaker na een prik dan een pil)
-
Spierverslappers zoals die gebruikt worden voor anesthesie
-
Aspirine, ibuprofen, en andere NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
-
Anti-seizure medicijnen
Anafylaxie kan ook veroorzaakt worden door een paar andere dingen. Maar deze komen niet zo vaak voor:
-
Pollen, zoals ragweed, gras, en boom pollen
-
Steken of beten van bijen, wespen, gele jassen, horzels, en vuurmieren
-
Latex, gevonden in ziekenhuishandschoenen, ballonnen, en elastiekjes
Sommige mensen kunnen een anafylactische reactie krijgen als ze latex inademen.
Sommigen kunnen een reactie krijgen op een combinatie van dingen:
-
Inademen van berkenstuifmeel en eten van appel, rauwe aardappel, wortelen, selderij of hazelnoot
-
Adem bijvoet pollen in en eet selderij, appels, pinda's, of kiwi
-
Adem ragweed pollen in en eet meloenen of bananen
-
Raak latex aan en eet papaja's, kastanjes, of kiwi's
In zeldzame gevallen kan het worden uitgelokt door 2 tot 4 uur sporten na het eten van bepaalde voedingsmiddelen of door sporten op zich.
Anafylactische reacties beginnen meestal binnen enkele minuten na contact met de trigger, maar ze kunnen ook een uur of meer later optreden.
Sommige mensen komen er nooit achter wat de oorzaak van hun reactie is. Dat staat bekend als idiopathische anafylaxie. Als je je triggers niet kent, kun je ze niet vermijden. Het is dus vooral belangrijk om epinefrine-injectoren bij u te dragen, ervoor te zorgen dat u en uw naasten weten hoe ze moeten worden gebruikt, en medische waarschuwingssieraden te dragen.
