Fundoplicatie (GERD) Chirurgie: Laparoscopische antirefluxprocedure

Kom meer te weten over uw opties voor procedures die helpen bij hardnekkig brandend maagzuur en welke resultaten u ervan kunt verwachten.

  • Ernstige ontsteking van uw slokdarm, de buis die van uw mond naar uw maag loopt

  • Een vernauwing van je slokdarm die niet veroorzaakt wordt door kanker

  • Barrett slokdarm, een verandering in de cellen als gevolg van zure reflux

Voor de operatie krijgt u waarschijnlijk tests om te controleren hoe goed de spieren in uw slokdarm werken, waaronder slokdarmmanometrie en slokdarmbeweeglijkheidsonderzoeken.

Omdat u bij elke operatie een risico neemt, moet u een operatie voor zure reflux of GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) alleen overwegen als andere behandelingen niet werken en als er een goede kans is dat de operatie goed zal uitpakken.

Chirurgie

De belangrijkste operatie voor hardnekkig maagzuur heet fundoplicatie. De chirurg kan de lichaamsdelen waar hij aan werkt rechtstreeks aanraken (open fundoplicatie), of hij kan speciale instrumenten gebruiken, waaronder een dunne buis met een lampje en een camera, een zogenaamde laparoscoop, om u van buitenaf te opereren.

Uw chirurg zal in uw buik snijden: één grote snede voor een open operatie, of een paar kleine voor een laparoscopische operatie. Dan wikkelt hij het bovenste deel van de maag of een deel daarvan om het onderste deel van de slokdarm en naait het vast. Hierdoor wordt de slokdarm strakker, wat helpt voorkomen dat maagzuur zich in de slokdarm terugtrekt.

Bij de LINX-procedure plaatst de arts met een laparoscoop een ring van titaniumkorrels rond de buitenkant van de onderste slokdarm. Dit versterkt de klep tussen de slokdarm en de maag. Voedsel en vloeistoffen kunnen nog steeds passeren.

Endoscopische procedures

Dit zijn meestal de eerste dingen die je dokter zal doen. Hij zal een flexibele buis, een endoscoop genaamd, door uw mond en in uw slokdarm en maag brengen. De buis heeft een lampje en een camera, zodat hij de binnenkant van uw lichaam kan zien. Via de endoscoop en met behulp van speciale instrumenten kunnen ze ook weefselmonsters nemen en operaties uitvoeren.

Met een set kleine instrumenten aan het uiteinde van een endoscoop kunnen ze het uiteinde van de slokdarm stevig vastbinden aan de bovenkant van de maag. Of ze kunnen hechtingen in de onderste slokdarm aanbrengen om plooien te vormen die het gebied verstevigen.

Bij de Stretta-procedure, of radiofrequentiebehandeling, richt de arts hoogenergetische golven op de wand van de onderste slokdarm om kleine hoeveelheden littekenweefsel te creëren. Dit vermindert meestal brandend maagzuur en andere symptomen van zure reflux. Het kan zijn dat u meer dan één behandeling nodig hebt voor een goed resultaat.

Deze procedures zijn vaak effectief, hoewel ze misschien niet zo goed werken als een operatie. Maar u hoeft niet in uw buik te snijden, u hoeft niet onder algehele narcose en u hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.

Wat kan je nadien verwachten?

U zult een kortere hersteltijd hebben en minder pijn met een laparoscopie. Bovendien houdt u er geen groot litteken aan over. Het wordt beschouwd als "minimaal invasief".

De meeste mensen zijn tevreden met hun operatie en de resultaten. Maar een operatie zal niet al uw symptomen wegnemen. Het kan zijn dat u medicijnen moet blijven slikken. Ongeveer 1 op de 10 mensen zal opnieuw geopereerd moeten worden.

Deze operaties zijn over het algemeen vrij veilig en veroorzaken meestal geen andere problemen. Het kan zijn dat u:

  • Moeite hebben met slikken na de operatie

  • zich vaak opgeblazen voelen, het zogenaamde gas bloat syndroom

  • Krijg je een infectie waar je gesneden bent

U moet met uw arts praten over de voors en tegens in uw situatie om te beslissen of een operatie voor u een goede keuze is.

Hot