Arts onderzoekt de veelvoorkomende oorzaken en symptomen van brandend maagzuur en reflux bij zuigelingen en kinderen, inclusief tests en behandelingen.
Wat veroorzaakt brandend maagzuur bij baby's en kinderen?
Brandend maagzuur bij zuigelingen en jonge kinderen is meestal een teken van gastro-oesofageale reflux (ook wel GER of zure reflux genoemd). Dat is een aandoening die optreedt wanneer maagzuur terugstroomt in de slokdarm - de buis die de mond met de maag verbindt. Onderaan de slokdarm bevindt zich een spier, de onderste slokdarmsfincter (LES), die het zuur normaal gesproken in de maag houdt.
Maar als de LES te veel ontspant, kan het agressieve maagzuur opstijgen en de tere slokdarmwand irriteren. Soms komt het in of uit de mond. Dat leidt tot brandend maagzuur en andere symptomen.
GERD, een meer ernstige vorm van GER, treft iets meer dan 1% van de baby's. De baby spuugt sterker, vaak herhaaldelijk, en baby's kunnen ook het ongemak van brandend maagzuur ervaren. Dit kan te zien zijn aan kribbigheid tijdens het voeden.
Bij zeer jonge kinderen is de oorzaak van brandend maagzuur meestal een onvolgroeid spijsverteringskanaal. Het gaat meestal over tegen de tijd dat ze 1 jaar oud zijn.
Bij oudere kinderen zijn de oorzaken van GERD anders dan bij zuigelingen en volwassenen. In veel gevallen gebeurt het wanneer de spierklep tussen de maag en de slokdarm ontspant of wanneer de druk zich onder die klep opbouwt.
Risico's zijn onder meer overgewicht, blootstelling aan meeroken en het eten van bepaalde soorten voedsel (bijvoorbeeld gekruid voedsel). Kinderen met neurologische aandoeningen, zoals cerebrale parese, lopen ook een groter risico.
Wat zijn de symptomen van brandend maagzuur bij baby's en kinderen?
Brandend maagzuur voelt aan als een brandend gevoel op de borst, in de nek en in de keel.
Als de oorzaak van brandend maagzuur GERD is, kan de zuigeling of het kind ook andere symptomen ervaren, zoals:
-
Kromming van de rug tijdens het voeden
-
Pijn op de borst
-
Hoesten dat niet weggaat
-
Piekeren
-
Schorre stem
-
Pijnlijk slikken
-
Slecht eten
-
Keelpijn
-
Overgeven
-
Piepen
-
Weigeren van eten of problemen met eten (een kind kan zich verslikken of kokhalzen)
-
Huilen tijdens of na het voeden
Onthoud dat deze symptomen ook bij andere aandoeningen voorkomen en dus niet noodzakelijk een teken van GER of GERD hoeven te zijn.
Kinderen met brandend maagzuur voelen zich niet alleen ongemakkelijk, maar komen ook niet goed aan. Er kunnen zich zweren vormen in de slokdarm door het constante terugvloeien van zuur. Indien niet behandeld, kan GERD leiden tot vernauwing van de slokdarm of abnormale cellen in de slokdarmslijmvlies, ademhalingsproblemen en voedingsproblemen.
Hoe wordt brandend maagzuur vastgesteld bij baby's en kinderen?
Het is vaak moeilijk om brandend maagzuur duidelijk vast te stellen bij jonge kinderen. Dat komt omdat ze meer moeite hebben met het verwoorden van hun symptomen dan volwassenen. In plaats van een brandend gevoel in hun borst, kunnen ze brandend maagzuur ervaren als buikpijn hoger in hun buik.
Als uw kind symptomen van brandend maagzuur of GERD vertoont, begin dan met een bezoek aan de kinderarts. U kunt worden doorverwezen naar een specialist die gastro-enteroloog wordt genoemd. Een gastro-enteroloog behandelt ziekten van het spijsverteringsstelsel.
De arts zal uw kind onderzoeken en vragen stellen over de symptomen. Tests voor brandend maagzuur veroorzaakt door GERD omvatten:
-
Upper GI (gastro-intestinale) series. Nadat uw kind een krijtachtige vloeistof met een contraststof (barium) heeft gedronken, worden er röntgenfoto's gemaakt van de slokdarm, maag en een deel van de darmen.
-
Endoscopie. Terwijl het kind onder sedatie is, wordt een kleine, flexibele buis met een camera aan het uiteinde (endoscoop) via de mond in de slokdarm en maag ingebracht. Hierdoor kan de arts deze gebieden bekijken en zo nodig een stukje weefsel wegnemen (biopsie).
-
Slokdarm pH sonde. De arts brengt een dunne flexibele buis in via de neus van het kind en in de slokdarm om de zuurgraad in de slokdarm te testen. Als uw kind ademhalingsproblemen heeft, kan de arts met deze test ook vaststellen of deze het gevolg zijn van reflux.
-
Maagledigingsonderzoek. Nadat uw kind melk heeft gedronken die een speciaal radioactief materiaal bevat, kijkt de arts met een camera hoe de stof zich door het spijsverteringskanaal beweegt. Het zal aantonen of hun reflux gebeurt omdat hun maag te traag leegloopt.
Brandend maagzuur behandeling voor kinderen
De behandeling is afhankelijk van de leeftijd van je kind en de oorzaak van het brandend maagzuur.
Hoewel het meestal vanzelf beter gaat tegen de tijd dat het kind de eerste verjaardag bereikt, kan brandend maagzuur bij baby's moeilijk te behandelen zijn. Uit een onderzoek naar verschillende methoden om brandend maagzuur thuis te verhelpen, bleek dat de meeste niet werkten, zoals het kind rechtop laten slapen (hoewel dit nog steeds wordt aanbevolen), de babyvoeding dikker maken of een fopspeen gebruiken. Het kan wel helpen om uw kind een boertje te laten ruiken of het na de voeding ongeveer 30 minuten rechtop te houden.
Medicijnen kunnen een effectieve behandeling zijn voor brandend maagzuur dat niet vanzelf verbetert, maar moeten niet worden beschouwd als de eerste behandeling. Medicijnen tegen brandend maagzuur zijn onder andere:
-
H2-blokkers (Pepcid, Tagamet)
-
Protonpompremmers (zoals Dexilant, Nexium, Prevacid, en Prilosec)
Beide soorten medicatie verminderen de hoeveelheid maagzuur die geproduceerd wordt, zodat er minder zuur terug kan stromen in de slokdarm.
Je kunt ook deze methoden proberen om frequent brandend maagzuur bij kinderen te verlichten:
-
Geef uw kind kleinere maaltijden gedurende de dag, in plaats van drie grote maaltijden.
-
Laat uw kind niet eten binnen 2 of 3 uur voor het slapengaan.
-
Geef uw kind geen cafeïne en geen gekruid, gefrituurd of zuur voedsel. Voedingsmiddelen die je moet vermijden als je kind vaak brandend maagzuur heeft zijn chocolade, cafeïnehoudende frisdrank, pepermunt, sinaasappels en andere citrusvruchten, en tomaten.
-
Verhoog het hoofdeinde van het bed van uw kind door blokken hout onder de bedpoten te plaatsen (extra kussens helpen niet).
-
Moedig ze aan om regelmatig te bewegen.
Als de symptomen aanhouden, kunnen medicijnen nodig zijn. Medicijnen die helpen tegen winderigheid zijn onder andere:
-
Simethicone
-
Calciumcarbonaat antacidum
De dokter kan ook een medicijn voorschrijven om de maag van uw kind te helpen minder zuur aan te maken. Maar onderzoekers weten niet zeker of deze medicijnen reflux bij baby's tegengaan.
Antacida en gasbestrijdende medicijnen zijn over het algemeen veilig. Bij hoge doses kunnen maagzuurremmers wel bijwerkingen hebben, zoals diarree. Als uw kind gedurende lange tijd hoge doses neemt, kan het een hoger risico lopen op dunner wordende botten, rachitis genaamd, of een tekort aan vitamine B12.
Chirurgie voor reflux bij kinderen
In zeldzame gevallen kan een kind een operatie nodig hebben. Het kan diegenen helpen die een andere behandeling hebben geprobeerd die niet heeft gewerkt of kinderen die ademhalingsproblemen, longontsteking of andere ernstige problemen hebben als gevolg van GERD.
De ingreep heet fundoplicatie en bestaat uit het omwikkelen van het bovenste deel van de maag rond de onderste slokdarmsfincter (de ring van spieren die open en dicht gaat om voedsel in de maag toe te laten) om een band te creëren die voorkomt dat maagzuur zich ophoopt. Zoals bij elke operatie zijn er enkele risico's. Bespreek ze met de arts van uw kind. Hij kan u helpen beslissen of dit de juiste behandeling voor uw kind is.
