Arts legt uit wat laryngospasme is - een beangstigende ervaring die de ademhaling en het spreken beïnvloedt - en wat het verband is met gastro-oesofageale refluxziekte.
Wat veroorzaakt laryngospasme?
Laryngospasme kan in verband worden gebracht met verschillende triggers, zoals astma, allergieën, lichaamsbeweging, irriterende stoffen (rook, stof, dampen), stress, angst of meestal gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD. GERD is een aandoening die optreedt wanneer de ringvormige spier die normaal sluit om te voorkomen dat de maaginhoud zich terugtrekt, niet goed werkt. Bij reflux stijgen scherpe zuren uit de maag op naar de slokdarm en veroorzaken daar irritatie.
Regelmatige blootstelling aan maagzuur kan de tere slokdarmwand beschadigen en ontsteken. Deze schade kan leiden tot kortstondige spasmen van de stembanden, die de luchtwegen afsluiten en verhinderen dat lucht en zuurstof in de longen komen.
Wanneer maagzuur het strottenhoofd bereikt, wordt de aandoening laryngofaryngeale reflux of LPR genoemd. Het weefsel van het strottenhoofd is nog kwetsbaarder en gevoeliger voor letsel dan de slokdarm. Hoesten als gevolg van een verkoudheid kan meer zuur in het strottenhoofd duwen, dus een recente of huidige infectie van de bovenste luchtwegen kan de kans op het ontwikkelen van een laryngospasme vergroten.
Laryngospasme kan ook een complicatie van een operatie zijn. De verdoving die tijdens de operatie wordt gebruikt, kan de stembanden irriteren, vooral bij kinderen. Laryngospasme veroorzaakt door anesthesie kan levensbedreigend zijn.
Wat zijn de Symptomen van Laryngospasme?
Wanneer een laryngospasme optreedt, beschrijven mensen het gevoel van verstikking en zijn ze niet in staat om te ademen of te spreken. Soms treden de aanvallen op in het midden van de nacht. Iemand kan plotseling wakker worden met het gevoel dat hij stikt. Deze aandoening wordt slaapgerelateerd laryngospasme genoemd. Het is ook vaak gerelateerd aan GERD. Sommige mensen verliezen zelfs het bewustzijn tijdens deze episodes.
Terwijl de luchtwegen langzaam opengaan, maakt de persoon een hoog ademhalingsgeluid (stridor genoemd). De hele episode duurt slechts een minuut of twee voordat de ademhaling weer normaal is. Maar de ervaring kan beangstigend zijn.
Naast het ervaren van laryngospasme episodes, zullen mensen met deze aandoening ook symptomen van GERD hebben, waaronder:
-
Pijn op de borst
-
Hoesten
-
Moeite met slikken
-
Brandend maagzuur
-
Heesheid
-
Misselijkheid
-
Keelpijn of de behoefte om de keel te spoelen
Experts zeggen dat bij zuigelingen met GERD, laryngospasme betrokken kan zijn bij plotselinge kinderdood syndroom (SIDS).
Hoe wordt laryngospasme behandeld?
Als GERD het probleem is, kan behandeling van de aandoening helpen bij het beheersen van laryngospasme. Artsen schrijven vaak protonpompremmers voor, zoals Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), en Lansoprazol (Prevacid). Deze verminderen de productie van maagzuur, zodat vloeistoffen uit de maag die toch in de slokdarm terechtkomen minder bijtend zijn. Een andere optie zijn prokinetische middelen. Deze stimuleren de beweging in het spijsverteringskanaal om de hoeveelheid beschikbaar zuur te verminderen.
Patiënten die niet reageren op deze behandelingen kunnen een operatie nodig hebben. Een chirurgische optie is fundoplicatie, een procedure waarbij het bovenste deel van de maag (fundus) om de slokdarm wordt gewikkeld om te voorkomen dat zuren zich ophopen. Ook kan een ring van titaniumkorrels worden geplaatst rond de buitenkant van de onderste slokdarm. Dit versterkt de klep tussen de slokdarm en de maag, terwijl voedsel en vloeistoffen nog steeds doorgelaten kunnen worden.
U kunt ook GERD en LPR verlichten en laryngospasme helpen voorkomen door deze leefstijltips te volgen:
-
Vermijd brandend maagzuur triggers, zoals fruit en vruchtensappen, cafeïne, vet voedsel, en pepermunt.
-
Eet kleinere maaltijden, en stop met eten twee tot drie uur voor het slapen gaan.
-
Als u rookt, stop dan. Beperk ook je alcoholgebruik.
-
Verhoog het hoofdeinde van je bed een paar centimeter door houten blokken onder de bedpaal te plaatsen.
-
Vermijd allergische triggers.
-
Ademhalingstechnieken zoals traag ademen en kalm blijven kunnen ook helpen.
Bij kinderen die een laryngospasme ontwikkelen als complicatie van anesthesie tijdens een operatie, bestaat de behandeling meestal uit het bewegen van het hoofd en de nek om de luchtweg te openen. Ook wordt een machine gebruikt (continue positieve luchtwegdruk, of CPAP) om lucht rechtstreeks in de luchtweg te blazen. Bij sommige kinderen moet een buisje in de keel worden geplaatst om te helpen bij het ademen.
