arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandelingen voor mitralisklepprolaps zijn.
Mitralisklepprolaps wordt in verband gebracht met veel andere symptomen en aandoeningen. Maar deskundigen zijn er niet zeker van dat mitralisklepprolaps de oorzaak is.
Wat is Mitralisklep verzakking?
De mitralisklep is een klep die bloed laat stromen van de ene kamer van het hart, de linkerboezem, naar de andere kamer, de linkerhartkamer. Bij een mitralisklepprolaps glijdt een deel van de mitralisklep losjes naar achteren in de kamer die de linkerboezem wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de belangrijkste hartspier, de linker hartkamer genoemd, tijdens elke hartslag samenknijpt. Mitralisklepprolaps verschilt van mitralisklepstenose. Bij mitralisklepstenose is de mitralisklep stijf en vernauwd.
Bij mitralisklepprolaps glijdt de klep naar achteren door een abnormale grootte van of schade aan het mitralisklepweefsel. Bij de meeste mensen met mitralisklepprolaps is de oorzaak onbekend.
Mitralisklepprolaps kan in families voorkomen. Het kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen waarbij het kraakbeen abnormaal is (bindweefselaandoening). Bijna 8 miljoen mensen in de VS hebben een mitralisklepprolaps.
Symptomen van Mitralisklepprolaps
De meeste mensen met mitralisklepprolaps hebben geen symptomen. Zij ondervinden ook nooit gezondheidsproblemen ten gevolge van mitralisklepprolaps.
Pijn op de borst is het meest voorkomende symptoom bij mensen die klachten hebben van mitralisklepprolaps. De pijn op de borst kan zeer hinderlijk en beangstigend zijn, maar verhoogt niet het risico op een hartaanval, overlijden of andere hartproblemen.
Mitralisklepprolaps is een veel voorkomende oorzaak van mitralisklepregurgitatie. Dat is een aandoening waarbij bij elke hartslag wat bloed door de mitralisklep naar achteren stroomt. Na verloop van jaren kan matige of ernstige mitralisklepinsufficiëntie leiden tot zwakte van de hartspier, bekend als congestief hartfalen. Symptomen van congestief hartfalen zijn onder meer:
-
Kortademigheid bij inspanning
-
Zwelling in de benen en voeten
Mitralisklep verzakking is ook geassocieerd met andere symptomen:
-
Fladderende of snelle hartslag, hartkloppingen genoemd
-
Kortademigheid, vooral bij inspanning
-
Duizeligheid
-
flauwvallen of flauwvallen, bekend als syncope
-
Paniek en angst
-
Gevoelloosheid of tintelingen in handen en voeten
Wanneer deze symptomen samen voorkomen, worden ze ook wel mitralisklepprolapsyndroom genoemd. Deskundigen weten echter niet of mitralisklepprolaps zelf deze symptomen veroorzaakt. Omdat deze symptomen en mitralisklepprolaps zo vaak voorkomen, kunnen ze vaak toevallig samen voorkomen.
Diagnose van Mitral Valve Prolaps
Een arts kan mitralisklepprolaps vermoeden nadat hij met een stethoscoop naar iemands hart heeft geluisterd. De abnormale beweging van de mitralisklep kan een duidelijk geluid maken, dat een "klik" wordt genoemd. Als er ook mitralisklepinsufficiëntie optreedt, kan de arts een hartruis horen die wordt veroorzaakt door het terugstromen van bloed.
Voor een definitieve diagnose van mitralisklepprolaps is een echocardiogram nodig, een echografie van het hart. Een arts kan de abnormale klepbeweging bekijken op een video van het kloppende hart. Mitralisklepinsufficiëntie, indien aanwezig, zal ook worden gezien met een echocardiogram.
Behandeling van Mitralisklepprolaps
Mitralisklepprolaps veroorzaakt bij de meeste mensen geen problemen, dus behandeling is meestal niet nodig.
Mensen die ernstige mitralisklepinsufficiëntie ontwikkelen als gevolg van mitralisklepprolaps kunnen vaak baat hebben bij een operatie om de lekkende klep te repareren of te vervangen. Voor mensen met klachten van congestief hartfalen als gevolg van mitralisklepprolaps met mitralisklepinsurgitatie is een operatie meestal de beste behandeling.
Als er op het echocardiogram geen mitralisklepinsufficiëntie te zien is, vormen de symptomen van mitralisklepprolaps zelden een risico. De beste behandeling voor elke persoon kan verschillen, maar kan bestaan uit:
-
Oefening
-
Pijnstillers
-
Ontspannings- en stressreductietechnieken
-
Vermijding van cafeïne en andere stimulerende middelen
Bètablokkers, medicijnen die de hartslag vertragen, kunnen nuttig zijn bij mensen die last hebben van hartkloppingen met een snelle hartslag, tachycardie genoemd, met mitralisklepprolaps.
Follow-up van mitralisklep verzakking
De meeste mensen met mitralisklepprolaps ondervinden nooit gezondheidsproblemen gerelateerd aan de aandoening. Deskundigen raden mensen met een verzakking van de mitralisklep aan om regelmatig een arts te bezoeken. Op die manier kunnen eventuele problemen in een vroeg stadium worden opgespoord:
-
De meeste mensen met mitralisklepprolaps moeten elke 2 tot 3 jaar naar de cardioloog. Zij hoeven niet regelmatig een echocardiogram te laten maken.
-
Mensen met mitralisklepprolaps en matige of ernstige mitralisklepregurgitatie moeten een arts bezoeken en om de 6 tot 12 maanden een echocardiografie ondergaan.
-
Echocardiografie en een bezoek aan de dokter worden ook aanbevolen als een persoon nieuwe symptomen krijgt, of als de symptomen veranderen.
In het verleden raadden artsen mensen met een mitralisklepprolaps aan om antibiotica te nemen voor medische of tandheelkundige ingrepen om infectie van de hartklep, bekend als endocarditis, te voorkomen. De American Heart Association heeft bepaald dat het innemen van antibiotica vóór ingrepen niet nuttig is voor mensen met mitralisklepprolaps en niet langer wordt aanbevolen.
