De slagaders (Menselijke Anatomie): Afbeelding, definitie, aandoeningen, & meer

arts geeft een diagram en medische informatie over de anatomie van de slagaders.

Beeld Bron

De slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed van het hart naar de weefsels van het lichaam brengen. Elke slagader is een gespierde buis bekleed met glad weefsel en bestaat uit drie lagen:

• De intima, de binnenste laag bekleed met een glad weefsel, endotheel genaamd

• De media, een laag van spieren die de slagaders de hoge druk van het hart laat verwerken

• De adventitia, bindweefsel dat de slagaders verankert aan nabijgelegen weefsels

De grootste slagader is de aorta, de belangrijkste hogedrukpijpleiding die verbonden is met de linkerhartkamer van het hart. De aorta vertakt zich in een netwerk van kleinere slagaders die zich door het hele lichaam uitstrekken. De kleinere vertakkingen van de slagaders worden arteriolen en haarvaten genoemd. De longslagaders vervoeren zuurstofarm bloed van het hart naar de longen onder lage druk, wat deze slagaders uniek maakt.

Aandoeningen van de slagaders

• Atherosclerose: De ophoping van cholesterol (een wasachtige substantie) in zogenaamde plaques in de wanden van de slagaders. Atherosclerose in de slagaders van het hart, de hersenen of de hals kan leiden tot hartaanvallen en beroertes.

• Vasculitis (slagaderontsteking): Ontsteking van de slagaders, waarbij één of meerdere slagaders tegelijk betrokken kunnen zijn. De meeste vasculitis wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem.

• Amaurosis fugax: Verlies van gezichtsvermogen in één oog veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar het netvlies, het lichtgevoelige weefsel dat de achterkant van het oog bekleedt. Het treedt meestal op wanneer een deel van een cholesterolplaque in een van de halsslagaders (de slagaders aan weerszijden van de hals die de hersenen van bloed voorzien) afbreekt en naar de netvliesslagader gaat (de slagader die het netvlies van bloed en voedingsstoffen voorziet).

• Stenose van de slagaders: Vernauwing van de slagaders, meestal veroorzaakt door atherosclerose. Wanneer stenose optreedt in slagaders in het hart, de hals of de benen, kunnen de beperkingen in de bloedstroom ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Perifere slagader ziekte: Atherosclerose die vernauwing van de slagaders in de benen of lies veroorzaakt. De beperking in de bloedstroom naar de benen kan pijn of slechte wondgenezing veroorzaken.

• Arteriële trombose: Een plotselinge bloedprop in een van de slagaders, waardoor de bloedstroom stopt. Onmiddellijke behandeling is nodig om de bloedstroom in de slagader te herstellen.

• Myocard infarct (hartaanval): Een plotselinge bloedprop in een van de slagaders die het hart van bloed voorzien.

• Cerebrovasculair accident (beroerte): Een plotselinge bloedprop in een van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien. Een beroerte kan ook optreden wanneer een van de slagaders in de hersenen barst, waardoor een bloeding ontstaat.

• Temporale arteritis: Ontsteking van de temporale slagader in de hoofdhuid. Pijn in de kaak bij kauwen en pijn op de hoofdhuid zijn veel voorkomende symptomen.

• Coronaire hartziekte: Atherosclerose met vernauwing van de slagaders die bloed toevoeren naar de hartspier. Coronaire hartziekte maakt de kans op een hartaanval groter.

• Carotis slagader ziekte: Atherosclerose met vernauwing van één of beide halsslagaders. Ziekte van de halsslagaders maakt beroerte waarschijnlijker.

Tests van de slagaders

• Angiogram (angiografie): Een dunne, flexibele buis wordt in de slagaders gebracht, speciale kleurstof wordt ingespoten, en een röntgenfoto toont de bloedstroom door de slagaders. Gebieden met vernauwingen of bloedingen in de slagaders kunnen vaak worden geïdentificeerd door middel van angiografie.

• Computer tomografische angiografie (CT-A scan): Een CT-scanner maakt meerdere röntgenfoto's en een computer compileert deze tot gedetailleerde beelden van de slagaders. Een CT-A-scan kan vaak vernauwingen of andere problemen in de slagaders aantonen met minder risico dan gewone angiografie.

• Stress-test: Ofwel met inspanning ofwel met medicijnen wordt het hart gestimuleerd om snel te kloppen. Aangezien deze stress de bloedstroom door het hart verhoogt, kunnen vernauwingen in de kransslagaders door middel van verschillende testtechnieken worden vastgesteld.

• Magnetische resonantie-angiografie (MRA-scan): Een MRI-scanner maakt gebruik van een krachtige magneet en een computer om zeer gedetailleerde beelden te maken van structuren in het lichaam. MRA is een instelling waarmee een MRI-scanner beelden van de slagaders het beste kan weergeven.

• Hartkatheterisatie: Een katheter (een dunne, flexibele buis) wordt ingebracht in een van de slagaders in de lies, hals of arm en naar het hart geschoven. Via de katheter wordt een kleurstof ingespoten die het beeldcontrast verbetert, zodat de bloedstroom door de kransslagaders op een röntgenscherm kan worden gezien. Verstoppingen in de slagaders kunnen dan worden opgespoord en behandeld.

• Slagaderbiopsie: een klein stukje van een slagader wordt weggenomen en onder een microscoop onderzocht, meestal om de diagnose vasculitis te stellen. De temporale slagader in de hoofdhuid wordt het vaakst als biopsie gebruikt.

Behandelingen voor de slagaders

• Statines: Cholesterolverlagende geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, waaronder atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Altoprev, Mevacor), pitavastatine (Livalo), pravastatine (Pravachol), rosuvastatine (Crestor) en simvastatine (Zocor). Dagelijks gebruik van statines kan het risico op een hartaanval of beroerte verlagen.

• Aspirine: Naast de pijnstillende en koortsverlagende eigenschappen, gaat aspirine ook de bloedstolling tegen. Dagelijks ingenomen, kan aspirine helpen hartaanvallen en beroertes te voorkomen.

• Plavix (clopidogrel): Een medicijn dat de bloedstolling verstoort, vergelijkbaar met aspirine. Plavix wordt vaak voorgeschreven na een hartaanval of beroerte om toekomstige aanvallen of beroertes te voorkomen.

• Arteriële stenting: Een stent -- een klein buisje -- wordt in een slagader geplaatst om deze open te houden. Stenting wordt meestal uitgevoerd op de kransslagaders.

• Angioplastie: Tijdens een katheterisatie van een van de slagaders, wordt een ballon opgeblazen in de slagader om deze te helpen openen.?

• Corticosteroïden: Ontstekingsremmende medicijnen zoals prednison of methylprednisolon (Solu-medrol) worden gebruikt om vasculitis te behandelen die de slagaders aantast.

• Biologische geneesmiddelen: Een biologisch geneesmiddel genaamd tocilizumab (Actemra) kan worden gebruikt. Tocilizumab wordt als injectie onder de huid toegediend. Dit geneesmiddel kan samen met steroïden worden gebruikt.

• Thrombolytica: Krachtige "prop-busting" medicijnen kunnen in het lichaam worden geïnjecteerd om een bloedklonter op te lossen die een hartaanval of beroerte veroorzaakt.

• Cilostazol (Pletal) en pentoxifylline (Trental): Geneesmiddelen die helpen de bloedstroom door de slagaders van de benen te verhogen. Bij mensen met perifere vaatziekten kunnen deze geneesmiddelen de pijn bij het lopen verminderen.