Risicovolle mythes over hartgezondheid

Als het op hartgezondheid aankomt, kan het uw leven redden als u weet wat waar is en wat een mythe. Leer de meest voorkomende mythes kennen -- en krijg de feiten.

Mythe nr. 1: Als ik een hoge bloeddruk of cholesterol had, of andere risicofactoren voor hartziekten, zou ik het weten.

Eigenlijk, nee. Van de 75 miljoen Amerikanen die een hoge bloeddruk hebben, weet bijna 15% - ongeveer 11 miljoen - niet dat hun bloeddruk te hoog is. Dit betekent dat ze geen behandeling krijgen om het onder controle te krijgen. Vaak zijn mensen met een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte volledig asymptomatisch, legt Nicholas Ruthmann, MD, een cardioloog aan de Cleveland Clinic, uit. Genetica speelt bij beide ook een grote rol, dus je kunt in stilte nog steeds een verhoogd risico lopen, zelfs als je actief bent en geen overgewicht hebt.

De beste manier om echt te weten of u een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte hebt, is een jaarlijks lichamelijk onderzoek, benadrukt Ruthmann. Op die manier kan uw arts uw bloeddruk controleren en een bloedtest doen om uw cholesterol te meten. ?

Mythe nr. 2: Hartziekten zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen.

Helaas is hartziekte geen gelijkwaardige moordenaar. De symptomen van een hartaanval, bijvoorbeeld, zijn vaak heel verschillend bij mannen en vrouwen: Mannen hebben meestal meer klassieke symptomen, zoals pijn op de borst, pijn in de schouder of arm en zweten, zegt Ruthmann. Maar vrouwen lijden vaak aan wat wij een stille hartaanval noemen. Ze kunnen zich alleen vermoeid voelen of griep- of verkoudheidsverschijnselen hebben.

Vrouwen met een hartaanval lopen ook meer kans op een verkeerde diagnose. Uit een recent onderzoek bleek dat ongeveer 5% van de vrouwen een verkeerde diagnose krijgt als ze met een hartaanval naar het ziekenhuis gaan, vergeleken met 3% van de mannen.

Vrouwen hebben ook meer kans dan mannen op een hartaandoening die bekend staat als microvasculaire coronaire hartziekte. Deze aandoening is moeilijk op te sporen met screeningstests zoals angiogrammen, zegt Nieca Goldberg, MD, een cardioloog en medisch directeur van het Joan H. Tisch Center for Womens Health aan NYU Langone. Uit een onderzoek uit 2018 bleek dat ongeveer 8% van de vrouwen die pijn op de borst hadden maar normale angiogrammen hadden, in feite littekenweefsel in het hart hadden dat wees op een hartaanval.

Als uw arts zegt dat uw angiogram normaal is en u naar huis wordt gestuurd, vraag dan om een follow-up als pijn op de borst en andere symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid aanhouden.

Mythe nr. 3: Als u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen hebt, is er echt niets wat u kunt doen.

Het is waar dat je meer kans hebt op een hartaanval of beroerte als een naast familielid, zoals je vader of moeder, er een heeft gehad. Dit is vooral het geval als het op jongere leeftijd gebeurde (55 jaar voor mannen, 65 jaar voor vrouwen). Maar onderzoek toont ook aan dat je deze kansen kunt trotseren. Mensen met een hoog genetisch risico op hartziekten verlaagden hun kansen met bijna de helft (46%) door een gezonde levensstijl. Dit betekende dat ze ten minste drie van deze vier richtlijnen volgden:

• Niet roken

• Een gezond gewicht hebben

• Regelmatige fysieke activiteit

• Het eten van een gezond dieet

Het beste dieet voor een gezond hart is een mediterraan dieet, dat rijk is aan fruit, groenten, volle granen, peulvruchten, noten en zaden, vette vis en olijfolie, zegt Goldberg. Uit een onderzoek uit 2019 onder meer dan 25.000 vrouwen bleek dat vrouwen die dit eetpatroon volgden hun risico op gebeurtenissen zoals een hartaanval of beroerte met 28% verminderden. Maar als leefstijl alleen niet helpt, zegt Ruthmann, moet je misschien je bloeddruk en cholesterolwaarden behandelen en beheren met medicijnen.

Mythe nr. 4: Diabetes bedreigt uw hart niet.

Meer dan 31 miljoen volwassenen -- ongeveer 13% van de Amerikaanse bevolking -- heeft diabetes. Als u een van hen bent, loopt u twee keer zoveel kans op een hartaandoening of een beroerte dan iemand zonder deze aandoening, en op jongere leeftijd. Na verloop van tijd beschadigt een hoge bloedsuikerspiegel de bloedvaten die je hart aansturen, aldus Goldberg. Mensen met diabetes hebben ook meer kans op andere aandoeningen die hun risico op hartproblemen verhogen, zoals hoge bloeddruk of een hoog LDL-cholesterolgehalte (slecht cholesterol).

Om uw diabetes te helpen beheren, moet u regelmatig een A1c-test laten doen, waarbij uw bloedsuiker gedurende 2 tot 3 maanden wordt gemeten. Uw arts kan het in de gaten houden en u vertellen of u binnen het doelbereik zit. Maar het is ook belangrijk dat u uw bloeddruk onder 140/90 houdt, uw cholesterol onder controle houdt en niet rookt.

Als u uw bloedsuikerwaarden niet kent, laat ze dan controleren. Ongeveer 20% van de mensen met diabetes weet niet dat ze diabetes hebben.

Mythe nr. 5: Je moet sporten vermijden als je een hartziekte hebt.

Het is zelfs nog belangrijker om regelmatig te bewegen als je een hartziekte hebt. Onderzoek toont aan dat zelfs lichte lichamelijke activiteit in het jaar na een hartaanval uw sterftekansen verlaagt.

Uw hart is een spier, net als elke andere spier in uw lichaam, dus als u het sterker wilt maken, moet u bewegen om het in vorm te houden, aldus Ruthmann. Telkens als u beweegt, stimuleert u zowel de grote als de microscopische bloedvaten die voor de bloedstroom zorgen. Hoe meer u beweegt, hoe beter dit vatennetwerk functioneert. Dat kan helpen om na verloop van tijd voldoende bloed naar het hart te laten stromen.

Als u deze aandoening heeft, kunt u baat hebben bij hartrevalidatie, zegt Goldberg. Dit is een poliklinisch oefen- en onderwijsprogramma dat is ontworpen om u te helpen herstellen van een hartaanval of een operatie voor een hartziekte. Het omvat meestal voorlichting over veranderingen in levensstijl om het risico op hartaandoeningen te verminderen. U krijgt ook training over hoe u veilig en correct kunt sporten. Onderzoek toont aan dat het uw kans op overlijden door hartaandoeningen en toekomstige hartproblemen verlaagt.

Mythe nr. 6: Hartziekten zijn kleurenblind.

Hartziektes zijn de nummer 1 moordenaar onder Amerikanen, maar ze eisen een bijzonder zware tol van minderheidsgroepen. Zwarten hebben bijvoorbeeld ongeveer een derde meer kans om eraan te sterven dan de totale bevolking. Zij hebben ook bijna twee keer zoveel kans om een beroerte te krijgen en aan deze aandoening te overlijden dan blanken. Meer dan een derde van de Amerikaanse indianen en Alaska Native mensen sterft aan hartaandoeningen onder de leeftijd van 65 jaar, vergeleken met 17% voor de totale bevolking van de VS. Redenen voor deze ongelijkheid zijn onder andere:

• Gebrek aan toegang tot ziektekostenverzekering

• Hogere percentages zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, en type 2 diabetes

• Armoede: Wonen in armere gebieden wordt geassocieerd met een tot 90% hoger risico op hart- en vaatziekten.

• Vooringenomenheid van artsen. Sommige onderzoeken suggereren dat zwarte mensen, bijvoorbeeld, minder kans hebben om de juiste zorg te krijgen als ze op de eerste hulp verschijnen met pijn op de borst.

• wantrouwen van medische zorgverleners

Groepen zoals de American Heart Association werken eraan om dit belangrijke probleem aan te pakken. Stappen zijn onder meer het bereiken van de gemeenschap, het vergroten van het aantal minderheidsartsen en het uitbreiden van de toegang tot de gezondheidszorg.