Leer meer over de soorten en oorzaken van lage bloeddruk, of hypotensie, van de experts bij dokter.
Hypotensie is de medische term voor lage bloeddruk (minder dan 90/60).
Een bloeddrukmeting wordt weergegeven als twee getallen. Het eerste en hoogste van de twee is een maat voor de systolische druk, of de druk in de slagaders wanneer het hart klopt en deze met bloed vult. Het tweede getal meet de diastolische druk, of de druk in de slagaders wanneer het hart rust tussen twee slagen.
De optimale bloeddruk is minder dan 120/80 (systolisch/diastolisch). Bij gezonde mensen is een lage bloeddruk zonder symptomen meestal geen reden tot bezorgdheid en hoeft niet te worden behandeld. Maar een lage bloeddruk kan een teken zijn van een onderliggend probleem - vooral bij ouderen - waar het kan leiden tot een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en andere vitale organen.
Chronische lage bloeddruk zonder symptomen is bijna nooit ernstig. Maar er kunnen gezondheidsproblemen ontstaan wanneer de bloeddruk plotseling daalt en de hersenen geen adequate bloedtoevoer meer hebben. Dit kan leiden tot duizeligheid of duizeligheid in het hoofd. Plotselinge bloeddrukdalingen komen het meest voor bij iemand die van een liggende of zittende positie opstaat. Deze vorm van lage bloeddruk staat bekend als posturale hypotensie of orthostatische hypotensie. Een ander type lage bloeddruk kan optreden wanneer iemand gedurende een lange periode staat. Dit wordt neuraal gemedieerde hypotensie genoemd.
Posturale hypotensie wordt beschouwd als een falen van het cardiovasculaire systeem of het zenuwstelsel om op de juiste manier te reageren op plotselinge veranderingen. Normaal gesproken, wanneer u opstaat, hoopt zich wat bloed op in uw onderste ledematen. Als dit niet wordt gecorrigeerd, daalt uw bloeddruk. Maar uw lichaam compenseert dit door uw hart sneller te laten kloppen en uw bloedvaten te vernauwen. Dit compenseert de daling van de bloeddruk. Als dit niet of te langzaam gebeurt, ontstaat er posturale hypotensie, wat kan leiden tot flauwvallen.
Het risico van zowel lage als hoge bloeddruk neemt normaal gesproken toe met de leeftijd, deels door normale veranderingen tijdens het ouder worden. Bovendien vermindert de bloedtoevoer naar de hartspier en de hersenen met de leeftijd, vaak als gevolg van plaque-afzetting in de bloedvaten. Naar schatting 10% tot 20% van de mensen boven de 65 jaar heeft last van posturale hypotensie.
Wat veroorzaakt lage bloeddruk?
De oorzaak van lage bloeddruk is niet altijd duidelijk. Het kan te maken hebben met het volgende:
-
Zwangerschap
-
Hormonale problemen zoals een onderactieve schildklier (hypothyreoïdie), diabetes, of een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie)
-
Sommige vrij verkrijgbare medicijnen
-
Sommige medicijnen op recept, zoals voor hoge bloeddruk, depressie of de ziekte van Parkinsons
-
Hartfalen
-
Hartritmestoornissen (abnormale hartritmes)
-
Verwijding, of verwijding, van de bloedvaten
-
Hitte uitputting of hitte beroerte
-
Leverziekte
Wat veroorzaakt een plotselinge daling van de bloeddruk?
Plotselinge daling van de bloeddruk kan levensbedreigend zijn. Oorzaken van deze vorm van hypotensie zijn onder andere:
-
Bloedverlies door bloedingen
-
Lage lichaamstemperatuur
-
Hoge lichaamstemperatuur
-
Hartspierziekte die hartfalen veroorzaakt
-
Sepsis, een ernstige bloedinfectie
-
Ernstige dehydratatie door braken, diarree, of koorts
-
Een reactie op medicatie of alcohol
-
Een ernstige allergische reactie, anafylaxie genaamd, die een onregelmatige hartslag veroorzaakt.
Wie krijgt Posturale Hypotensie?
Posturale hypotensie, lage bloeddruk bij plotseling opstaan, kan iedereen overkomen om verschillende redenen, zoals uitdroging, gebrek aan voedsel of oververmoeidheid. Het kan ook worden beïnvloed door genetische aanleg, veroudering, medicatie, dieet- en psychologische factoren, en acute triggers, zoals infectie en allergie.
Posturale hypotensie komt het vaakst voor bij mensen die medicijnen nemen om een hoge bloeddruk (hypertensie) onder controle te houden. Het kan ook te maken hebben met zwangerschap, sterke emoties, aderverkalking (atherosclerose) of diabetes. Vooral ouderen worden erdoor getroffen, vooral degenen die een hoge bloeddruk of stoornissen van het autonome zenuwstelsel hebben.
Hypotensie na de maaltijd is een veel voorkomende oorzaak van duizeligheid en vallen na het eten. Dit komt het meest voor na grote maaltijden met veel koolhydraten. Aangenomen wordt dat dit wordt veroorzaakt doordat bloed zich verzamelt in de vaten van de maag en de darmen.
Verschillende geneesmiddelen worden vaak in verband gebracht met posturale hypotensie. Deze medicijnen kunnen in twee grote categorieën worden onderverdeeld:
-
Geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, zoals diuretica, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en angiotensineconverterende enzymen (ACE)-remmers
-
Geneesmiddelen die hypotensie als bijwerking hebben, waaronder nitraten, erectiestoornissen, geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, antipsychotica, neuroleptica, angstremmers, sedativa-hypnotica en tricyclische antidepressiva
Veel voorkomende oorzaken van natuurlijk voorkomende posturale hypotensie zijn:
-
Uitdroging en elektrolytenverlies, wat het gevolg kan zijn van diarree, braken, overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie, of andere aandoeningen
-
Leeftijdsgerelateerde afname van de bloeddrukregulatie, die kan worden verergerd door bepaalde gezondheidsproblemen of medicatie
Bepaalde ziektes kunnen ook posturale hypotensie veroorzaken. Deze omvatten:
-
Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals Shy-Drager syndroom of multiple systeem atrofie
-
Zenuwproblemen, zoals perifere neuropathie of autonome neuropathie
-
Cardiovasculaire aandoeningen
-
Alcoholisme
-
Voedingsziekten
