Lees meer over de nieuwste hulpmiddelen die u kunt gebruiken om uw hartfalen onder controle te houden, van medische apparatuur tot apps en sms-berichten.
Innovatieve technologie voor het beheer van hartfalen
Door Wai Hong Wilson Tang, MD, zoals verteld aan Hallie Levine
Hoewel we een lange weg hebben afgelegd bij de behandeling en het beheer van hartfalen, kunnen we het nog steeds beter doen. In 2030 zullen meer dan 8 miljoen volwassenen met hartfalen leven, een stijging van 50% ten opzichte van bijna twintig jaar eerder. We moeten alles in het werk stellen om deze mensen te geven wat ze nodig hebben om na hun diagnose weer gezond te worden.
Dat is waar digitale gezondheid en technologieën om de hoek komen kijken. Er is nu goed onderzoek dat aantoont dat het zowel artsen als patiënten kan helpen hartfalen te beheersen en het leven met de aandoening te verbeteren. Dit is wat ik het meest veelbelovend vind.
Monitoring op afstand. Hoewel dit al enkele jaren beschikbaar is, werd het pas echt gebruikt tijdens de COVID-19 pandemie, toen veel mensen met hartfalen ervoor kozen zich thuis af te zonderen om zichzelf te beschermen. Normaal gesproken monitoren wij de hartactiviteit van een patiënt met een Holter-monitor, een apparaat dat in de spreekkamer van een arts wordt aangebracht. Zo kunnen we controleren of het behandelingsplan van de patiënt werkt. Maar dat werd moeilijker tijdens de pandemie. In plaats daarvan maakten we vaak gebruik van een apparaat dat bekend staat als een Zio-patch, een kleine waterbestendige patch die op de borst wordt aangebracht en die leveranciers rechtstreeks naar de patiënten konden sturen. Zij deden de patch twee weken om en stuurden hem dan terug naar het bedrijf zodat hun hartgegevens konden worden geanalyseerd.
Implanteerbare apparaten. We kunnen nu een stap verder gaan met het op afstand monitoren en apparaten implanteren die de gezondheid van uw hart thuis kunnen volgen. Een nieuw voorbeeld is het CardioMEMS HF-systeem. Dit is een piepklein drukgevoelig apparaatje dat een arts tijdens een operatie in uw longslagader inbrengt. Vervolgens gebruikt u thuis een elektronische eenheid om dagelijks de druk in uw longslagader te meten, en die gegevens worden door uw hartfalen-team beoordeeld. Uit de CHAMPION-studie is gebleken dat het gebruik van dit soort implanteerbare apparaten het aantal ziekenhuisopnames voor hartfalen met 28% vermindert. Het is logisch: als uw arts uw longslagaderdruk onder controle kan krijgen, zou dit moeten voorkomen dat uw hartfalen verergert.
Verder
Verschillende apps. Zowel Apple als Fitbit hebben ECG-achtige apps die je kunt gebruiken om je hartritme te controleren. (Een elektrocardiogram, of ECG, is een test die meestal in je dokterspraktijk wordt gedaan en die de elektrische activiteit van je hart meet). Ze kunnen een onregelmatige hartslag of een verhoogde hartslag detecteren, wat u kan helpen bij de diagnose en behandeling van uw hartfalen. Laatst had ik een ontmoeting met een nieuwe hartfalenpatiënte die me vertelde dat de diagnose was gesteld nadat haar Apple horloge had opgemerkt dat haar hartslag torenhoog was. Gelukkig werd haar ziekte in een vroeg stadium ontdekt. Maar zonder dat horloge was de diagnose misschien pas veel later gesteld, omdat ze geen andere symptomen van hartfalen had, zoals kortademigheid, zwelling van enkels of benen, of uitputting.
Apps kunnen u ook helpen de dagelijkse aspecten van uw leven te beheren. Eén app, Health Failure Storylines, ontwikkeld door de Heart Failure Society of America, stelt u in staat om dagelijkse vitale functies te registreren, zoals gewicht, bloeddruk en hartslag, maar ook medicatie, lichamelijke activiteit en zelfs uw stemming. Het heeft ook een symptoom tracker, die nuttig kan zijn om erachter te komen hoe goed een medicijn werkt, maar ook of het bijwerkingen veroorzaakt.
Sms-berichten. Een belangrijk onderdeel van de behandeling van hartfalen is dat u ervoor zorgt dat u uw medicijnen regelmatig inneemt, gezond eet en regelmatig beweegt. Op dit punt kunnen sms-berichten van uw arts of behandelcentrum nuttig zijn. Uit een klein onderzoek onder 60 mensen met hartfalen bleek dat wanneer zij werden ingeschreven voor een sms-herinneringsprogramma, samen met een programma voor het op afstand controleren van de bloeddruk en het gewicht, zij 50% minder kans hadden om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Ander onderzoek toont aan dat sms-berichten de medicatietrouw verbeteren bij allerlei ziekten, waaronder hartziekten.
Waar het op neerkomt? Studies tonen aan dat dit soort technologieën en programma's de kans op een ziekenhuisopname of overlijden aan hartfalen kunnen verkleinen. Maar hoewel ze allemaal nuttig zijn, kunnen ze het persoonlijke bezoek aan uw arts niet vervangen. Er is nog steeds behoefte aan een zorgvuldige afweging tussen elektronisch en menselijk contact. Als we patiënten persoonlijk zien, kunnen we echt een band opbouwen, iets wat we niet altijd kunnen doen via een sms of het internet. Maar als ze samen worden gebruikt, hebben ze het potentieel om de patiëntenzorg echt te revolutioneren.
