Arts legt uit welke stadia hartfalen zich voordoet en welke behandelingen voor elk stadium worden gebruikt.
De kamers van uw hart kunnen reageren door uit te rekken, zodat ze meer bloed door uw lichaam kunnen pompen. Ze kunnen stijver en dikker worden. Dit helpt om het bloed een tijdje in beweging te houden, maar na verloop van tijd kunnen de wanden van uw hartspier zwakker worden.
Uw nieren reageren door ervoor te zorgen dat uw lichaam water en zout vasthoudt. Er kan zich vocht gaan ophopen in uw armen, benen, enkels, voeten, longen of andere organen.
De American Heart Association en het American College of Cardiology hebben vier stadia van hartfalen gedefinieerd om mensen te helpen begrijpen hoe de aandoening in de loop der tijd verandert en welke behandelingen voor elk stadium worden gebruikt.
Wat is de oorzaak?
Hartfalen kan worden veroorzaakt door vele aandoeningen die het hart beschadigen.
Coronaire hartziekte is een probleem met de slagaders die bloed en zuurstof naar uw hart brengen. Het betekent dat er minder bloed naar uw hartspier stroomt. Wanneer de slagaders vernauwen of verstopt raken, krijgt uw hart een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen en kan het minder goed pompen.
Een hartaanval kan zich voordoen wanneer een kransslagader plotseling wordt geblokkeerd, waardoor de bloedstroom naar uw hartspier stopt.
Cardiomyopathie is schade aan uw hartspier. Het kan worden veroorzaakt door problemen met de slagader of de bloedstroom, infecties, en alcohol- en drugsmisbruik. Andere ziekten of genetische problemen kunnen ook de oorzaak zijn. Zorg ervoor dat uw arts de gezondheidsgeschiedenis van uw familie kent.
Aandoeningen die het hart overbelasten zijn bijvoorbeeld hoge bloeddruk, hartklepaandoeningen, schildklieraandoeningen, nieraandoeningen, diabetes of hartafwijkingen die u al vanaf uw geboorte heeft.
Soorten hartfalen
Systolisch hartfalen
gebeurt wanneer je hartspier niet met genoeg kracht samenknijpt. Als dat het geval is, pompt het minder zuurstofrijk bloed door je lichaam.
Met
diastolisch hartfalen
knijpt uw hart normaal, maar de hartkamer - de belangrijkste pompkamer - ontspant niet goed. Er kan minder bloed uw hart binnenkomen, en de bloeddruk in uw longen gaat omhoog. Als dat gebeurt, krijg je vocht in je longen, benen en buik.
Stadium A
Dit is de periode waarin je meer kans hebt om hartfalen te krijgen. U kunt in dit stadium zijn als u:
-
Hoge bloeddruk
-
Diabetes
-
Coronaire hartziekte
-
Metabool syndroom
Je kansen zijn ook groter als je een geschiedenis hebt van:
-
Cardiotoxische medicijn therapie
-
Alcoholmisbruik
-
Reumatische koorts
-
Familieleden met cardiomyopathie
Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden regelmatig te bewegen en te stoppen met alcohol, roken en het gebruik van illegale drugs. U zult stappen willen ondernemen om een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte te verlagen.
Als u een hoge bloeddruk hebt of een hartaanval hebt gehad, kan uw arts u bètablokkers voorschrijven.
Als u diabetes, hoge bloeddruk of andere hart- en bloedvataandoeningen zoals coronaire hartziekte hebt, moet u mogelijk een ACE-remmer of een angiotensine II-receptorblokker (ARB) nemen.
Stadium B
U bevindt zich in deze fase als u nooit symptomen van hartfalen heeft gehad, maar bij u een systolische linker ventrikel disfunctie is vastgesteld, wat betekent dat de linkerkamer van uw hart niet goed pompt. U kunt in deze groep zitten als u had of heeft:
-
Hartaanval
-
Aandoening aan de kleppen
-
Cardiomyopathie
De behandeling zal afhangen van uw situatie. Uw arts kan u na een hartaanval een ACE-remmer of angiotensine II-receptorblokker (ARB), of bètablokkers voorstellen. Hij of zij kan een aldosteronremmer toevoegen als de symptomen aanhouden terwijl u bètablokkers en ACE/ARB-medicijnen gebruikt.
Chirurgie kan de kransslagaders en kleppen repareren, of kleppen die vervangen moeten worden. Soms zal een implanteerbare cardiale defibrillator (ICD) helpen.
Stadium C
U bevindt zich in deze fase als u systolisch hartfalen heeft samen met symptomen zoals:
-
Kortademigheid
-
Vermoeidheid
-
Minder mogelijkheid tot lichaamsbeweging
Uw dokter kan u voorschrijven:
-
ACE inhibitors en beta-blockers
-
Angiotensinereceptorblokker en nefrilysineremmers
Als uw symptomen niet verdwijnen, kan het zijn dat u:
-
Hydralazine/nitraat combinatie
-
Diuretica (waterpillen) en digoxine
-
Aldosteronremmer, wanneer uw symptomen ernstig blijven bij andere behandelingen
-
Stimulatoren voor oplosbaar guanylaatcyclase (sGC)
Apparaten zoals een biventriculaire pacemaker of implanteerbare cardiale defibrillator (ICD) kunnen helpen.
Het kan ook zijn dat u enkele dingen in uw dagelijks leven moet veranderen:
-
Eet minder zout.
-
Verlies gewicht als je overgewicht hebt.
-
Drink minder vloeistoffen indien nodig.
-
Stop met geneesmiddelen die uw toestand verergeren.
Stadium D
U bevindt zich in deze fase als u systolisch hartfalen heeft en vergevorderde klachten nadat u medische zorg heeft gekregen.
Sommige van de behandelingen uit stadium A, B en C helpen ook bij stadium D. Uw arts kan ook bespreken:
-
Hart transplantatie
-
Ventriculaire hulpmiddelen
-
Chirurgische opties
-
Continue infusie van intraveneuze inotrope medicatie
