Hartfalen: Echocardiogram-test

Meer informatie van de arts over echocardiogrammen en hoe ze worden gebruikt bij de diagnose van hartfalen.

Echo's worden vaak gecombineerd met Doppler-echografie en kleurendoppler om de bloedstroom door de kleppen van het hart te controleren.

Waarom heb ik een echocardiogram nodig?

Uw arts kan een echo laten maken om:

• De algemene gezondheid van uw hart te controleren

• Kijk of u een hartziekte heeft, inclusief hartfalen

• Volg de voortgang van de hartziekte

• Zie hoe goed uw hartbehandeling werkt

Wat zijn de soorten echocardiogrammen?

De soorten echo's zijn onder andere:

Transthoracaal

: Dit is de standaard echo. Het is een pijnloos onderzoek, vergelijkbaar met een röntgenfoto, maar zonder straling. Echografiegolven worden op het hart weerkaatst om beelden en geluiden te maken die uw arts kunnen helpen de gezondheid van uw hart te beoordelen.

Transesophageal:

Een apparaatje, een transducer, wordt via je keel in je slokdarm ingebracht (de slikbuis die je mond met je maag verbindt). Omdat de slokdarm dicht bij het hart ligt, kunnen duidelijke beelden van het hart worden gemaakt zonder dat de longen en borstkas worden beschadigd.

Stress

: Dit wordt gedaan terwijl u traint op een loopband of een stationaire fiets. Deze test kan de beweging van de wanden van het hart en de pompwerking van het hart aantonen wanneer het onder druk staat. Het kan een gebrek aan bloedstroom aantonen dat niet altijd wordt gezien op andere hartonderzoeken. De echo wordt vlak voor en na de inspanning uitgevoerd.

Dobutamine of adenosine stress

: Dit is een andere vorm van stress-echo. Bij deze vorm wordt, in plaats van het hart te belasten met oefeningen, een medicijn toegediend dat het hart stimuleert en het laat "denken" dat het aan het oefenen is. Het wordt gebruikt wanneer u geen loopband of hometrainer kunt gebruiken. Het laat zien hoe goed uw hart activiteit verdraagt. Het kan ook aangeven hoe groot de kans is dat u een kransslagaderaandoening hebt, belangrijke blokkades in de slagaders opsporen en de effectiviteit van uw hartbehandelingsplan aangeven.

Hoe moet ik me op het echocardiogram voorbereiden?

Op de dag van de meeste echografieën, eet en drinkt u zoals u normaal zou doen. Neem al uw medicijnen in op de gebruikelijke tijden zoals voorgeschreven door uw arts.

Wat moet ik doen om me voor te bereiden op een stress echocardiogram?

Op de dag van de echo mag u 4 uur voor de test niets eten of drinken behalve water.

Neem de volgende hartmedicijnen niet in op de dag van het onderzoek, tenzij uw arts u dat heeft gezegd:

• Bètablokkers (bijvoorbeeld Inderal, Lopressor, Tenormin, of Toprol)

• Isosorbidedinitraat (bijvoorbeeld, Isordil, Sorbitraat)

• Isosorbidemononitraat (bijvoorbeeld, Imdur, Ismo, Monoket)

• Nitroglycerine (bijvoorbeeld, Deponit, Nitrostat)

Uw arts kan u ook vragen te stoppen met het innemen van andere hartmedicijnen op de dag van uw test. Als u vragen heeft over uw medicijnen, stel ze dan aan uw arts. Stop niet met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Wat moet ik doen als ik diabetes heb?

De richtlijnen zijn een beetje anders als je diabetes hebt:

Als je

insuline

om uw

bloedsuiker

,

Vraag uw arts welke hoeveelheid van uw medicatie u moet innemen op de dag van de test. Vaak zal uw arts u vertellen slechts de helft van uw gebruikelijke ochtenddosis in te nemen en 4 uur voor de test een lichte maaltijd te nuttigen.

Als U pillen neemt om Uw bloedsuiker onder controle te houden,

neem dan uw medicatie niet in tot na de test, tenzij anders voorgeschreven door uw dokter.

Neem uw

diabetes

medicatie en een maaltijd overslaan voor de test.

Als je een glucose monitor hebt,

breng deze dan mee om uw bloedsuikergehalte te controleren voor en na uw test. Als u denkt dat uw bloedsuiker laag is, vertel het dan onmiddellijk aan het labopersoneel.

Plan om te eten en uw bloedsuiker medicatie in te nemen na uw test.

Wat gebeurt er tijdens een Echocardiogram?

U krijgt een ziekenhuisjas aan. U wordt gevraagd om uw kleding vanaf uw middel te verwijderen. Een sonograaf zal drie elektroden (kleine, platte, kleverige plakkers) op uw borst plaatsen. De elektroden zijn verbonden met een elektrocardiografische monitor (EKG) die de elektrische activiteit van uw hart in kaart brengt.

De technicus zal u vragen om op uw linkerzij op een onderzoekstafel te gaan liggen. Hij plaatst een staafje (een zogenaamde geluidsgolftransducer) op verschillende delen van uw borstkas. Aan het uiteinde van het staafje zit een kleine hoeveelheid gel.

De geluiden maken deel uit van het Doppler-signaal. U kunt de geluiden tijdens het onderzoek wel of niet horen. U kunt worden gevraagd om een aantal keer van houding te veranderen, zodat de technicus foto's kan maken van verschillende delen van uw hart.

U mag zich tijdens het onderzoek niet erg ongemakkelijk voelen. U kunt een koel gevoel hebben van de gel op de transducer en een lichte druk van de transducer op uw borst.

Het onderzoek duurt ongeveer 40 minuten. Na het onderzoek kunt u zich aankleden en uw dagelijkse bezigheden hervatten.

Wat gebeurt er tijdens een Stress Echocardiogram?

Voor uw stress-echocardiogram zal een technicus zachtjes over verschillende kleine gebieden op uw borst wrijven en elektroden (kleine, platte, kleverige pleisters) op deze gebieden plaatsen. De elektroden zijn verbonden met een EKG die de elektrische activiteit van uw hart tijdens het onderzoek in kaart brengt.

Als u een stresstest met medicatie krijgt, wordt een infuus in een ader in uw arm geplaatst zodat de medicatie (zoals dobutamine) rechtstreeks in uw bloedbaan kan worden toegediend. De technicus zal een ECG in rust uitvoeren, uw hartslag in rust meten en uw bloeddruk meten. De arts of verpleegkundige brengt de medicatie in het infuus terwijl de technicus echobeelden blijft maken. De medicatie zorgt ervoor dat uw hart reageert alsof u aan het sporten bent.

Op regelmatige tijdstippen zal het laboratoriumpersoneel vragen hoe u zich voelt. Vertel hen of u pijn of ongemak op de borst, in de arm of in de kaak voelt, of u kortademig, duizelig of licht in het hoofd bent, of dat u andere ongewone symptomen hebt.

Het laboratoriumpersoneel zal letten op veranderingen op het EKG die suggereren dat de test moet worden gestopt. Het infuus wordt uit uw arm verwijderd zodra alle medicatie in uw bloedbaan is terechtgekomen.

De medicatie kan een warm, blozend gevoel geven en in sommige gevallen een lichte hoofdpijn. Als u deze of andere symptomen begint op te merken, zoals een onaangenaam gevoel op de borst, kortademigheid of een onregelmatige hartslag, vertel dit dan onmiddellijk aan het laboratoriumpersoneel.

Als de test op een loopband of armergometer wordt uitgevoerd, doet u oefeningen tot u moe wordt, uw streefhartslag bereikt of tot u klachten krijgt. Tijdens de inspanning wordt uw bloeddruk regelmatig gecontroleerd. Er wordt een echo gemaakt voor en na de inspanning en de beelden worden vergeleken.

De afspraak zal ongeveer 60 minuten duren.

Wat gebeurt er tijdens de Transesofageale Echo?

Voor een transesofageale echo wordt u gevraagd uw kunstgebit te verwijderen en op uw linkerzij op de onderzoekstafel te gaan liggen. U krijgt infuusvloeistoffen toegediend en medicijnen om u te ontspannen. Tijdens de procedure worden uw hartslag en bloeddruk gecontroleerd. Tot slot kan een verdovingsspray in uw keel worden gespoten om de kokhalsreflex te verminderen.

Dan wordt een kleine transducer, bevestigd aan een lange buis, via uw mond in uw slokdarm ingebracht. Dit heeft geen invloed op uw ademhaling, maar het slikken kan tijdelijk worden beïnvloed. Vervolgens zal de arts de test uitvoeren om het hart zichtbaar te maken.

Wanneer dit klaar is, wordt de buis teruggetrokken. De vitale functies worden ongeveer 20-30 minuten in de gaten gehouden. U mag niet eten of drinken totdat de verdovingsspray is uitgewerkt - ongeveer een uur.

Het duurt ongeveer 30 minuten om het onderzoek uit te voeren.

U zult vervoer naar huis moeten regelen omdat u zich suf kunt voelen van het verdovingsmiddel.