Als u hartfalen heeft en u rookt of eet marihuana, lees dan meer over hoe de drug uw aandoening kan beïnvloeden.
Hoe meer ik de laatste jaren te weten ben gekomen, hoe meer informatie erop wijst dat het eerder schadelijk dan gunstig kan zijn, zegt Ersilia DeFilippis, MD, een cardioloog aan het Columbia University Irving Medical Center in New York City. Hoewel we nog steeds meer te weten komen, denken we dat marihuana het hart kan beïnvloeden op een manier die vergelijkbaar is met het roken van sigaretten, en dat het een wisselwerking kan hebben met sommige medicijnen.
Maar marihuana biedt mogelijk weinig of geen voordelen voor patiënten met hartfalen, zegt Larry Allen, MD, medisch directeur van het geavanceerde hartfalenprogramma aan de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado.
Wij zeggen dat routinematig gebruik van cannabis waarschijnlijk meer cardiovasculaire nadelen dan voordelen heeft, maar dat betekent niet dat er geen voordelen zijn en dat er geen situaties zijn waarin het geschikt kan zijn, zegt hij.
Symptomen waar marihuana bij kan helpen
Marihuana behoort tot de familie van cannabisplanten en wordt meestal gerookt of gegeten. De twee belangrijkste bestanddelen zijn cannabidiol (CBD) en tetrahydrocannabinol (THC). Het is de THC die je high maakt, legt Allen uit. CBD-extract is op zichzelf verkrijgbaar in veel vrij verkrijgbare producten, hoewel er geen garantie is dat deze geen THC bevatten of de geadverteerde hoeveelheid CBD bevatten.
Eerst gelegaliseerd in Californië in 1996 voor medisch gebruik, marihuana is nu legaal voor volwassenen in bijna een dozijn Amerikaanse staten en alleen goedgekeurd voor medische doeleinden in 36 staten. Sommige van de genoemde voordelen voor andere gezondheidsaandoeningen kunnen ook aantrekkelijk zijn voor mensen met bepaalde symptomen van hartfalen, zegt Allen.
Ik kom patiënten tegen die cannabis medisch gebruiken om te helpen bij pijnbestrijding en angst, zegt Allen, die medeauteur is van de verklaring van de American Heart Associations over alle cannabisproducten. Maar sommige mensen vertellen hem ook dat het helpt bij ongemak gerelateerd aan chronische zwelling in de buik of benen, een veelvoorkomend symptoom van hartfalen.
Patiënten met ernstig hartfalen kunnen ook een slechte eetlust en cardiale cachexie ontwikkelen, oftewel ernstig gewichtsverlies en spierafbraak, zegt hij. Ik heb van een aantal van deze patiënten gehoord dat marihuana hen helpt bij misselijkheid en eetlust.
Maar Allen en DeFilippis waarschuwen dat studies nog niet hebben bewezen dat marihuana deze symptomen van hartfalen kan verlichten.
Er zijn geen gegevens die suggereren dat marihuanagebruik direct helpt bij de symptomen van hartfalen, zegt DeFilippis. Misschien voelen mensen op individueel niveau een waargenomen voordeel, maar er is geen bewijs dat dit op grote schaal suggereert.
Hoe marihuana pijn kan doen
In feite kan marihuana hartfalen op verschillende manieren verergeren, zeggen de experts. Het kan:
-
Vernauwen slagaders. Net als het roken van sigaretten en vaping, kan het roken van marihuana de bloedvaten rond het hart vernauwen, waardoor het hart moeilijker kan pompen. Mijn patiënten zijn verbaasd als ze dat horen, want ik denk dat het iets is waar niet veel ruchtbaarheid aan is gegeven, zegt DeFilippis.
-
Vermindert het pompvermogen. Sommige onderzoeken bij dieren suggereren dat cannabis het vermogen van het hart om samen te trekken, of te pompen, kan verminderen. We hebben gevallen gezien waarbij mensen beginnen met een normale hartfunctie, maar door het gebruik van cannabis hartaandoeningen krijgen die hartfalen verergeren of verergeren, zegt DeFilippis.
-
Een onregelmatige hartslag verergeren. Als je hart al uit ritme is, kan marihuana het nog onstabieler maken.
-
Hoge bloeddruk is al een probleem voor veel mensen met hartfalen, en het gebruik van marihuana kan de bloeddruk nog verder verhogen. Dit kan het beheersen van hartfalen moeilijker maken, zegt Allen.
Medicatie Interacties
Wanneer je marihuana gebruikt, breekt je lever het af. Maar marihuana kan invloed hebben op enzymen, dingen die uw lever aanmaakt om te helpen bij het verwerken van medicijnen die u neemt voor hartfalen. Dit betekent dat de medicijnen uw lichaam sneller of langzamer kunnen verlaten dan zou moeten, zegt Allen.
Dit kan de balans verstoren van medicijnen in het lichaam die daar zouden moeten zijn, zegt hij.
Medicijnen voor hartfalen die hierdoor beïnvloed kunnen worden zijn onder andere:
-
Beta-blockers om de hartslag en bloeddruk te verlagen
-
Statines?om het cholesterolgehalte te verlagen
-
Nitraten om chronische pijn op de borst te verlichten
-
Bepaalde bloedverdunners om stolling te voorkomen
-
Calcium kanaal blokkers om aders te openen en het makkelijker te maken voor het hart om bloed te pompen
-
Immunosuppressiva om afstoting te helpen voorkomen bij mensen die een harttransplantatie hebben ondergaan
Allen merkt op dat zwaar marihuanagebruik ook invloed kan hebben op je vermogen om medicijnen te blijven gebruiken en je te houden aan gezonde leefstijlkeuzes, zoals sporten en goed eten. Een drug als marihuana moet duidelijk op verantwoorde wijze worden gebruikt, zegt hij, en bijna altijd kan overmatig gebruik leiden tot gezondheidsproblemen.
Algemene hartrisico's
Cannabis producten bieden geen algemene voordelen voor de gezondheid van het hart, volgens de wetenschappelijke verklaring van de American Heart Associations. De vereniging concludeerde dat marihuana in verband kan worden gebracht met een hoger risico op hartfalen of een ritmestoornis die atriumfibrillatie wordt genoemd, evenals een hogere kans op een hartaanval.
Maar er is veel meer onderzoek nodig naar de effecten op de gezondheid, zeggen Allen en DeFilippis. Omdat de Amerikaanse regering marihuana nog steeds classificeert als een gereguleerde stof, is het moeilijk voor wetenschappers om diepgaande studies te doen.
Er is nog veel onbekend over de gezondheidseffecten. Er is niet veel groot klinisch onderzoek bij mensen dat precies zegt wat deze zijn, zegt Allen. Maar in het algemeen is de aanbeveling dat cannabisgebruik waarschijnlijk meer nadelen dan positieve kanten heeft.
Eén realiteit is dat de toenemende legalisering van marihuana ertoe leidt dat meer mensen met hartfalen en andere aandoeningen open zijn over het gebruik ervan, zegt hij.
Als u hartfalen heeft en marihuana rookt of eet, bespreek dan met uw arts waar u op moet letten. Als u erover denkt marihuana te proberen om bepaalde symptomen van uw aandoening te verlichten, overleg dan eerst met uw arts.
Het is steeds gewoner geworden om erover te praten, zegt Allen, en over het algemeen denk ik dat het goed is als mensen zich beter voelen over het praten met hun zorgverleners, omdat er positieve en negatieve effecten kunnen zijn van cannabisgebruik als je hartfalen hebt.
