Veel voorkomende behandelingen voor hartfalen

Er zijn veel manieren om hartfalen te behandelen. Lees meer over de beschikbare opties.

Medicijnen en behandelingen voor hartfalen

Medisch beoordeeld door Brunilda Nazario, MD op 16 maart 2022 1 / 13

Angiotensine receptor nefrilysine remmer (ARNI)

Deze medicatie combineert twee geneesmiddelen -- sacubitril en valsartan -- om extra vocht in uw lichaam weg te spoelen en de bloedvaten te ontspannen. U kunt het nodig hebben als de belangrijkste pompkamer van uw hart niet op volle kracht werkt. Na verloop van tijd is aangetoond dat het de ejectiefractie verbetert. Dat meet de pompcapaciteit van uw hart. Entresto is de enige beschikbare ARNI voor hartfalen.

2 / 13

Angiotensine-Converting Enzyme (ACE) remmers

Deze medicijnen blokkeren de effecten van angiotensine II, een hormoon dat door uw nieren wordt aangemaakt. Hierdoor kunnen de bloedvaten ontspannen, wat de bloeddruk verlaagt. Het zorgt er ook voor dat uw bloed beter doorstroomt en dat uw hart minder wordt belast. Uw arts kan u voorschrijven:

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Epaned, Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

• Perindopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

3 / 13

Angiotensine II Receptor Blokkers (ARB's)

Ook bekend als angiotensine-2 receptor antagonisten, werken deze op dezelfde manier als ACE-remmers. Ze kunnen een goede keuze zijn als u geen ACE-remmers kunt verdragen? ACE-remmers vanwege hoest of angio-oedeem. Opties zijn onder andere:

• Candesartan (Atacand)

• Losartan (Cozaar)

• Valsartan (Diovan)

4 / 13

Beta-Blockers

Wanneer je hart niet goed werkt, triggert het de vrijlating van de hormonen adrenaline en noradrenaline. Deze laten uw hart sneller slaan en verhogen de bloeddruk. Bètablokkers verlagen zowel uw hartslag als uw bloeddruk. Opties zijn onder meer:

• Bisoprolol (Zebeta)

• Carvedilol (Coreg)

• Carvedilol CR (Coreg CR, Toprol XL)

• Metoprolol succinaat (Toprol XL, Lopressor, Kapspargo Sprinkle)

5 / 13

Als kanaal blokker of remmer

Net als bètablokkers, vertraagt dit medicijn uw hartslag. Uw arts kan u ivabradine (Corlanor) voorschrijven.

6 / 13

Diuretica

Ook wel waterpillen genoemd, deze helpen extra vocht en natrium uit je lichaam te spoelen via je urine. Dit ontlast uw hart. Opties zijn onder andere:

• Amiloride (Midamor)

• Bumetanide (Bumex)

• Chloorthiazide (Diuril)

• Furosemide (Lasix)

• Hydrochloorthiazide of HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)

• Indapamide (Lozol)

• Metolazone (Zaroxolyn)

• Torsemide (Demadex)

• Triamterene (Dyrenium)

7 / 13

Aldosteron Receptor Antagonisten

Ze blokkeren de werking van hormonen in de nieren, zodat deze meer urine aanmaken om extra vocht en zout af te voeren. Aldosteronantagonisten helpen bij ernstig systolisch hartfalen. Ze verhogen ook het kaliumgehalte, dus uw arts kan u aanraden om minder kaliumrijk voedsel te eten. Medicijnen zijn onder andere eplerenon (Inspra) en spironolacton (Aldacton, Carospir).

8 / 13

Hydralazine en isosorbidedinitraat (BiDil)

Als ACE-remmers of bètablokkers uw symptomen niet verlichten, kan uw arts u ook dit combinatiemedicijn voorschrijven, dat werkt om de bloedvaten te ontspannen. Onderzoek suggereert dat deze medicatie specifiek ten goede komt aan zwarte mensen. Het is aangetoond dat de combinatie het aantal eerste ziekenhuisopnames voor hartfalen verlaagt en de overlevingskansen in deze bevolkingsgroep verbetert.

9 / 13

Oraal oplosbaar guanylaatcyclase (sGC)

Dit is een recenter vrijgegeven geneesmiddel voor chronisch hartfalen dat u eenmaal daags inneemt. Uit studies blijkt dat mensen met hoogrisico hartfalen minder vaak het ziekenhuis bezochten voor hartfalen dan degenen die een placebo namen. het wordt verkocht onder de naam vericiguat (Verquvo).

10 / 13

Natrium Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) remmers

Deze geneesmiddelen zijn onlangs goedgekeurd voor hartfalen. Het is oorspronkelijk bedoeld voor mensen met type 2-diabetes, en zorgt ervoor dat uw nieren geen glucose meer kunnen opnemen. In plaats daarvan wordt de glucose weggespoeld wanneer je plast. Dit ontlast uw hart. Opties zijn canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) en empagliflozin (Jardiance).

11 / 13

Andere geneesmiddelen

Andere geneesmiddelen voor hartfalen zijn nitraten tegen pijn op de borst, statines om het cholesterolgehalte te verlagen, of bloedverdunners om bloedstolsels te voorkomen. Uw arts kan u ook digoxine (Lanoxin) voorschrijven om de samentrekkingen van de hartspier te ondersteunen. Dit wordt meestal gebruikt bij mensen met een hartritmestoornis.

12 / 13

Chirurgie

Het is mogelijk dat uw arts zal zeggen dat u een operatie nodig heeft om de hoofdoorzaak van uw hartfalen te verhelpen. Dit kan een coronaire bypass zijn om de slagaders te deblokkeren en een hartklepoperatie om een beschadigde klep te repareren of te vervangen. Mogelijk hebt u een implanteerbare cardioverter-defibrillator nodig om meer problemen met het hartfalen te voorkomen, of cardiale resynchronisatietherapie om hartkamers te behandelen die niet synchroon pompen. Een ventriculair hulpapparaat kan helpen om bloed uit uw onderste hartkamers naar uw hele lichaam te pompen. In ernstige gevallen kan een harttransplantatie nodig zijn.

13 / 13

Veranderingen in levensstijl

Dingen anders doen kan ook zorgen voor een gezonder hart.

Als je rookt, stop dan.

Het beschadigt de bloedvaten na verloop van tijd. Je hebt ook meer kans op een hogere bloeddruk en een snellere hartslag, samen met een lager zuurstofgehalte in het bloed.

Probeer gezond voedsel te eten.

Vermijd te veel zout en voeg meer fruit, groenten, en volle granen toe. Kies voor magere eiwitten en vetvrije of vetarme zuivel.

Doe je best om stress te beheersen.

Het verhoogt uw hartslag en bloeddruk, wat de symptomen van hartfalen kan verergeren.