Als u een bypassoperatie moet ondergaan, zult u veel vragen hebben over hoe het werkt en hoe het kan helpen. De arts legt uit wat u kunt verwachten tijdens de operatie en het herstel.
Een hart-bypass operatie is een operatie waarbij een chirurg bloedvaten uit een ander deel van uw lichaam haalt om een geblokkeerde slagader te omzeilen. Het resultaat is dat er weer meer bloed en zuurstof naar uw hart kan stromen.
Stel u voor dat u op een snelweg rijdt. Door een ongeluk hoopt het verkeer zich op. De hulpdiensten leiden de auto's om de opstopping heen. Uiteindelijk kunt u weer de snelweg op en is de route vrij. Een hart-bypassoperatie is vergelijkbaar.
Het kan uw risico op een hartaanval en andere problemen verlagen. Zodra u hersteld bent, zult u zich beter voelen en in staat zijn om uw gewone activiteiten weer op te pakken.
Een bypassoperatie staat ook bekend als coronaire bypass grafting (CABG). Het is de meest voorkomende vorm van openhartoperatie in de VS. De meeste mensen hebben goede resultaten en leven een decennium of langer symptoomvrij.
U zult nog steeds een gezond dieet moeten volgen, veel moeten bewegen en waarschijnlijk medicijnen nodig hebben om een nieuwe blokkade te voorkomen. Maar eerst wilt u weten wat u van de operatie kunt verwachten, hoe u zich kunt voorbereiden, welke complicaties kunnen optreden en hoe het herstel verloopt.
Waarom heb ik een hart-bypass operatie nodig?
Bypass operatie behandelt de symptomen van coronaire hartziekte. Dit gebeurt wanneer een wasachtige substantie, plaque genaamd, zich ophoopt in de slagaders in uw hart en blokkeert dat bloed en zuurstof het hart kunnen bereiken.
Uw arts kan u een bypassoperatie voorstellen als:
-
U ernstige pijn op de borst heeft, waarvan uw arts denkt dat dit komt doordat verschillende van de slagaders die uw hart van bloed voorzien, geblokkeerd zijn.
-
Tenminste één van uw kransslagaders heeft een ziekte die ervoor zorgt dat uw linker hartkamer - de kamer die het meeste bloed pompt - niet zo goed werkt als het zou moeten.
-
Er is een blokkade in uw linker hoofd kransslagader, welke uw linker hartkamer van het meeste bloed voorziet.
-
Je hebt andere procedures gehad, en ofwel hebben ze niet gewerkt ofwel is je slagader opnieuw vernauwd.
-
U heeft nieuwe verstoppingen.
Coronaire hartziekte kan leiden tot een hartaanval. Het kan de vorming van een bloedklonter veroorzaken en de bloedstroom afsnijden. Een bypassoperatie kan je hart een flinke oppepper geven.
Hoe bereid je je voor op een bypassoperatie?
Voor uw operatie zal u bloedonderzoeken, röntgenfoto's van de borst en een electrocardiogram (EKG) ondergaan. Uw arts kan ook een röntgenonderzoek doen dat een coronair angiogram wordt genoemd. Hierbij wordt een speciale kleurstof gebruikt om te laten zien hoe het bloed door uw slagaders stroomt.
Uw arts zal u ook laten weten of u voor de operatie uw dieet of levensstijl moet aanpassen en of u wijzigingen moet aanbrengen in de medicijnen die u gebruikt. Vertel uw arts ook welke vitaminen en supplementen u inneemt, zelfs als het natuurlijke supplementen zijn, voor het geval ze uw risico op bloedingen zouden kunnen beïnvloeden.
U zult ook plannen moeten maken voor het herstel na uw operatie.
Wat gebeurt er tijdens een hart-bypass operatie?
Je zult de hele tijd slapen. De meeste operaties duren tussen de 3 en 6 uur. Een beademingsbuis gaat in uw mond. Het is verbonden met een ventilator, die voor u zal ademen tijdens de procedure en direct daarna.
Een chirurg maakt een lange snee in het midden van je borstkas. Dan spreiden ze uw ribbenkast open, zodat ze bij uw hart kunnen komen.
Uw chirurgisch team zal medicijnen gebruiken om uw hart tijdelijk stil te leggen. Een machine, een hart-longmachine, zorgt ervoor dat er bloed en zuurstof door uw lichaam blijft stromen terwijl uw hart niet klopt.
Daarna verwijdert de chirurg een bloedvat, een zogenaamd transplantaat, uit een ander deel van uw lichaam, zoals uw borstkas, been of arm. Het ene uiteinde wordt vastgemaakt aan de aorta, een grote slagader die uit het hart komt. Daarna wordt het andere uiteinde vastgemaakt aan een slagader onder de verstopping.
Het transplantaat creëert een nieuwe route voor het bloed naar uw hart. Als u meerdere verstoppingen hebt, kan uw chirurg tijdens dezelfde operatie meer bypassprocedures uitvoeren (dubbele bypass, drievoudige bypass, enz.).
In sommige gevallen hoeft de chirurg uw hart niet te stoppen. Dit worden off-pump procedures genoemd. In andere gevallen zijn slechts kleine sneetjes nodig. Deze worden kijkoperaties genoemd.
Bij sommige operaties wordt gebruik gemaakt van robotapparatuur. Uw chirurg zal de beste operatie voor u aanbevelen.
Wat gebeurt er na een hart-bypassoperatie?
U zult wakker worden op een intensive care afdeling (ICU). De beademingsbuis zal nog in uw mond zitten. Je zal niet kunnen praten, en je zal je ongemakkelijk voelen. Verpleegkundigen zullen er zijn om u te helpen. Ze zullen de buis na een paar uur verwijderen, wanneer u zelf kunt ademen.
Tijdens de ingreep zal het behandelteam waarschijnlijk een dun buisje, een katheter, in uw blaas hebben geplaatst om de urine op te vangen. Wanneer u kunt opstaan en zelfstandig naar het toilet kunt gaan, wordt de katheter verwijderd.
Ook is er voor de operatie een infuuslijn aangelegd om u vocht en medicijnen te geven. Deze wordt verwijderd zodra u zelfstandig kunt eten en drinken en geen infuusmedicijnen meer nodig hebt.
Na de ingreep zal zich vocht rond uw hart ophopen, dus zal de arts buisjes in uw borstkas plaatsen. Deze zullen daar 1 tot 3 dagen na de operatie blijven om het vocht te laten afvloeien.
U kunt een pijnlijk gevoel in uw borstkas hebben. U zult het meeste ongemak hebben in de eerste 2 tot 3 dagen na de ingreep. Waarschijnlijk krijgt u daar pijnstillers voor.
U zult ook aangesloten worden op machines die uw vitale functies controleren, zoals uw hartslag en bloeddruk, de klok rond.
U zou 1 tot 2 dagen na de operatie moeten kunnen beginnen met lopen. U blijft een paar dagen op de ICU voordat u naar een ziekenhuiskamer wordt overgeplaatst. Daar blijft u 3 tot 5 dagen voordat u naar huis gaat.
Hoe is het herstel na een bypassoperatie?
Het is een geleidelijk proces. Het kan zijn dat je je direct na de operatie slechter voelt dan ervoor. U kunt geen honger hebben en zelfs verstopt zijn voor een paar weken na de operatie. U kunt problemen hebben met slapen terwijl u in het ziekenhuis bent. Als de chirurg een stuk gezonde ader uit uw been haalt, kunt u daar wat zwelling hebben. Dit is normaal.
Uw lichaam heeft tijd nodig om te herstellen, maar u zult zich elke dag beter voelen. Het duurt ongeveer 2 maanden voordat uw lichaam zich beter voelt na de operatie.
U zult uw arts de eerste maanden verschillende keren bezoeken om uw vooruitgang te volgen. Bel hem als uw symptomen niet verbeteren of als u zich slechter voelt.
Bespreek met uw arts wat het beste moment is om uw normale dagelijkse activiteiten te hervatten. Wat voor u het beste is, hangt af van een aantal zaken, waaronder:
-
Uw algehele gezondheid
-
Hoeveel bypasses je hebt gehad
-
Welke soorten activiteiten u probeert
Je moet het rustig aan doen. Enkele veel voorkomende plannen zijn:
Rijden. Meestal 4 tot 6 weken, maar je moet ervoor zorgen dat je concentratie terug is voordat je achter het stuur kruipt.
Huishoudelijk werk. Doe het rustig aan. Begin met de eenvoudige dingen die u graag doet en laat uw familie u een tijdje helpen met de zware dingen terwijl u herstelt.
Seks. In de meeste gevallen bent u na ongeveer 3 weken lichamelijk weer in orde. Maar het kan zijn dat u na de operatie uw interesse in seks een tijdje verliest, dus het kan wel 3 maanden duren voordat u weer klaar bent om intiem te zijn.
Werk. Afgezien van de fysieke eisen van uw werk, zullen uw concentratie en zelfvertrouwen terug moeten komen. De meeste mensen kunnen na ongeveer 6 weken weer lichte arbeid verrichten. Na ongeveer 3 maanden zou u weer op volle kracht moeten zijn.
Lichaamsbeweging. Uw arts kan u iets aanraden dat hartrevalidatie heet. Dat is een aangepast oefenprogramma onder medisch toezicht. Het biedt ook voorlichting over uw levensstijl, waaronder hulp bij de voeding. Als het programma is voltooid, kunt u trainen tot het fitnessniveau dat u prettig vindt.
Wat zijn de risico's van een hart-bypass operatie?
Alle operaties gaan gepaard met de kans op problemen. Sommige zijn:
-
Bloedklonters die je kans op een beroerte, hartaanval of longproblemen kunnen verhogen
-
Koorts
-
Hartritmestoornissen (aritmie)
-
Nierproblemen
-
Infectie en bloeding bij de incisie
-
Geheugenverlies?en moeite met helder denken
-
Pijn
-
Reacties op anesthesie
-
Beroerte
-
Longontsteking
-
Problemen met ademhalen
Veel dingen zijn van invloed op deze risico's, zoals uw leeftijd, het aantal bypasses dat u krijgt en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft. U en uw chirurg zullen deze voor uw operatie bespreken.
Als u eenmaal hersteld bent, zullen uw symptomen van angina pectoris verdwenen zijn of veel beter. U zult actiever kunnen zijn en u zult minder kans hebben op een hartaanval. En het beste van alles is dat de operatie jaren aan uw leven kan toevoegen.
Wat zijn de alternatieven voor Bypass Chirurgie?
Er zijn een aantal minder invasieve procedures die uw arts kan proberen in plaats van een bypassoperatie.
Angioplastie. Een chirurg brengt een leeggelopen ballon, bevestigd aan een speciale buis, naar uw kransslagaders. Eenmaal daar, blazen ze de ballon op om de geblokkeerde gebieden te verbreden. Meestal gebeurt dit in combinatie met de installatie van een zogenaamde stent, een buisje van draadgaas dat uw slagader openhoudt.
Er is ook een versie van angioplastiek waarbij, in plaats van een ballon, een laser wordt gebruikt om de plaque die uw slagaders verstopt, te verwijderen.
Minimaal invasieve hartchirurgie. Een chirurg maakt kleine incisies in uw borstkas. Vervolgens worden aders uit uw been of slagaders uit uw borstkas met uw hart verbonden, net als bij een traditionele bypassoperatie. In dit geval plaatst de chirurg de instrumenten echter door de kleine incisies en gebruikt hij een videomonitor als gids om het werk uit te voeren. In tegenstelling tot een bypassoperatie, klopt uw hart nog steeds tijdens deze ingreep.
