Inzicht in hartaandoeningen

Gids voor de arts met de symptomen van de verschillende soorten hartaandoeningen.

Luisteren naar het hart op zoek naar gonzende of suizende geluiden, bekend als hartruis, kan belangrijke aanwijzingen geven over hartproblemen. Als ze een hartziekte vermoeden, zullen ze meer onderzoeken doen.

Hoe wordt een hartziekte gediagnosticeerd?

Een elektrocardiogram (EKG) is meestal het eerste onderzoek. Door de elektrische activiteit in het hart te registreren, brengt het EKG elektrische problemen aan het licht die een bron van problemen kunnen zijn of die kunnen aantonen dat uw hartspier door zuurstofgebrek is beschadigd.

Uw arts kan ook andere onderzoeken gebruiken om uw hartziekte vast te stellen, zoals:

• Hartkatheterisatie

• Röntgenfoto's

• Scans met CT, MRI, of nucleaire technologie

• Angiografie, een speciale techniek die gedetailleerde beeldvorming van bloedvaten mogelijk maakt

• Echocardiogrammen (echo's van het hart) om te zien hoe goed uw hart en kleppen werken

• Stress-tests

• Geavanceerde tests voor hartritmestoornissen, zoals elektrofysiologie of EP-tests

• Coronaire arteriële calcium score

• Myocardiale biopsie

Als u gediagnosticeerd bent met een hartziekte, stel uw dokter dan deze vragen bij uw volgende bezoek.

Soorten hartaandoeningen: Symptomen en behandeling

Er zijn veel verschillende soorten hartaandoeningen. Elk heeft zijn eigen symptomen en behandelingen, hoewel er enige overlapping is. Bij sommige vormen van hartaandoeningen merkt u misschien niets van de symptomen.

Coronaire hartziekte

De symptomen van coronaire hartziekte zijn onder andere:

• Angina, een ongemakkelijk, zwaar, drukkend, pijnlijk, brandend, vol, knijpend of pijnlijk gevoel in uw borst; het kan voorkomen bij inspanning.? het kan worden verward met indigestie of brandend maagzuur. Angina wordt meestal gevoeld in de borst, maar kan ook worden gevoeld in de schouder, armen, nek, keel, kaak of rug.

• Kortademigheid

• Palpitaties (onregelmatige hartslagen, overgeslagen slagen, of een "flip-flop" gevoel op de borst)

• Snelle hartslag

• Zwakte of duizeligheid

• Misselijkheid

• Zweten

• Meestal van korte duur

• Stopt meestal met rusten

Uw dokter kan u voorschrijven:

• Dagelijkse aspirine

• Geneesmiddelen zoals ACE remmers en beta-blockers

• Geneesmiddelen die angina pectoris behandelen, zoals nitroglycerine of ranolazine

• Geneesmiddelen die gericht zijn tegen hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte, twee belangrijke risicofactoren voor coronaire hartziekten

Uw arts kan ook invasieve behandelingen aanbevelen, zoals:

• Ballon angioplastiek (meestal met behulp van een stent om de vaten open te houden)

• Open-hart operatie om geblokkeerde hartslagaders te omzeilen

Hartaanval

Symptomen van een hartaanval zijn:

• Ongemak, druk, zwaarte, of pijn in de borst of linkerarm

• Volheid, indigestie, of een verstikkend gevoel (kan aanvoelen als brandend maagzuur)

• Ongemak dat uitstraalt naar de rug, kaak, keel, of arm

• Zweten, misselijkheid, overgeven, of duizeligheid

• Extreme zwakte, angst, of kortademigheid

• Snelle of onregelmatige hartslag

De symptomen van een hartaanval duren meestal 30 minuten of langer en worden niet verlicht door rust of door het nemen van een hartmedicijn genaamd nitroglycerine. Maar sommige mensen krijgen een hartaanval zonder dat ze symptomen hebben. Een ''stille'' hartaanval kan bij iedereen voorkomen, hoewel het vaker voorkomt bij mensen met diabetes.

Als u denkt dat u een hartaanval hebt, VERTRAG dan NIET. Bel 112. Een snelle behandeling van een hartaanval is zeer belangrijk om de schade aan uw hart te beperken.

Hartfalen

Symptomen van hartfalen zijn onder meer:

• Kortademigheid (veroorzaakt vaak een hoestbui)

• Snelle gewichtstoename (een gewichtstoename van 2 of 3 pond op één dag is mogelijk)

• Zwelling in enkels, benen, en buik

• Duizeligheid

• Vermoeidheid en zwakte

• Snelle of onregelmatige hartslag

• Andere symptomen zijn misselijkheid, hartkloppingen, pijn op de borst, 's nachts plotseling wakker worden en niet meer kunnen ademen, en veranderingen in slaappatronen

• Late symptomen zijn gewichtsverlies en verlies van eetlust

Het kan zijn dat de symptomen van hartfalen geen verband houden met de zwakte van uw hart. U kunt veel klachten hebben, maar uw hartfunctie kan slechts licht verzwakt zijn.

De behandeling hangt meestal af van de oorzaak van het hartfalen, maar omvat vaak medicijnen om de klachten onder controle te houden, zoals:

• Diuretica of waterpillen om het lichaam te ontdoen van vocht

• Beta-blokkers om de werking van adrenaline te blokkeren

• ACE-remmers om natrium te helpen moduleren

Apparaten zoals pacemakers en defibrillatoren worden soms geïmplanteerd om de werking van het hart te verbeteren en dodelijke ritmestoornissen te voorkomen. In zeer vergevorderde gevallen kan harttransplantatie worden overwogen.

Hartritmestoornissen

Symptomen van aritmie zijn onder meer:

• hartkloppingen (een gevoel van overgeslagen hartslagen, fladderen of "flip-flops", of het gevoel dat je hart "op hol slaat")

• Bonzen in je borstkas

• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, of flauwvallen

• Kortademigheid

• Ongemak op de borst

• Zwakte of vermoeidheid

De behandeling hangt af van het type aritmie dat u heeft, maar kan bestaan uit:

• Medicijnen om de hartslag te verlagen

• Geneesmiddelen om uw ritme om te zetten naar normaal

• Geneesmiddelen om bloedstolsels te voorkomen

• Cardioversie, een behandeling waarbij een sterke elektrische schok naar uw hart wordt gestuurd om het hartritme weer normaal te maken

Hartklepaandoeningen

Symptomen van hartklepaandoeningen zijn onder andere:

• Kortademigheid of moeite om op adem te komen

• Zwakte of duizeligheid

• Flauwvallen

• Een onbehaaglijk gevoel op de borst tijdens een activiteit

• Hartkloppingen die kunnen aanvoelen als een snel hartritme, onregelmatige hartslag, overgeslagen slagen, of een flip-flop gevoel in uw borstkas

Als de klepziekte hartfalen veroorzaakt, zijn de symptomen onder andere:

• Zwelling van uw enkels, voeten, of buik

• Snelle gewichtstoename (een gewichtstoename van 2 of 3 pond op één dag is mogelijk)

Symptomen houden niet altijd verband met de ernst van uw klepziekte. Het kan zijn dat u geen symptomen heeft en een ernstige klepaandoening heeft, of dat u ernstige symptomen heeft maar een lichte klepaandoening. Vaak is het eerste teken van klepproblemen een hartruis die tijdens een routine lichamelijk onderzoek wordt gevonden.

Als uw hartklepaandoening ernstig is, moet u mogelijk worden behandeld met medicijnen om het hartfalen aan te pakken. Het kan ook zijn dat u invasieve procedures moet ondergaan om de klep te repareren of te vervangen.

Aangeboren hartaandoening

Bij volwassenen zijn de symptomen van een aangeboren hartaandoening onder andere:

• Kortademigheid

• Beperkt vermogen om te sporten

• Symptomen van hartfalen of hartklepaandoeningen

Symptomen van aangeboren hartziekten bij baby's en kinderen zijn onder andere:

• Blauwachtige tint op de huid, vingernagels, en lippen

• Snelle ademhaling en slechte voeding

• Slechte gewichtstoename

• Frequente longinfecties

• Onvermogen om te sporten

Sommige kleine aandoeningen verdwijnen vanzelf of kunnen eenvoudig met medicijnen worden behandeld. Complexere aandoeningen kunnen, indien nodig, vaak operatief worden behandeld. In zeldzame gevallen is het hartprobleem zo ernstig dat het niet kan worden verholpen.

Hartspierziekte (cardiomyopathie)

Veel mensen met een hartspierziekte hebben geen of slechts lichte klachten en leiden een normaal leven. Andere mensen hebben symptomen die erger worden naarmate de hartfunctie verslechtert.

Symptomen van cardiomyopathie kunnen op elke leeftijd optreden en kunnen zijn:

• Pijn of druk op de borst (meestal bij inspanning of fysieke activiteit maar kan ook gebeuren bij rust of na de maaltijd)

• Symptomen van hartfalen

• Zwelling van de onderste ledematen

• Vermoeidheid

• Flauwvallen

• Hartkloppingen (fladderen op de borst als gevolg van een onregelmatig hartritme)

Plotselinge dood kan voorkomen bij een klein aantal mensen met cardiomyopathie.

De behandeling voor cardiomyopathie hangt af van de oorzaak, maar omvat vaak dezelfde maatregelen als die voor patiënten met hartfalen. De uitkomst is ook afhankelijk van de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen kan een harttransplantatie worden aanbevolen.

Pericarditis

Symptomen van pericarditis zijn onder meer:

• Pijn op de borst. Dit is anders dan angina. Het kan scherp zijn en zich in het midden van de borstkas bevinden. De pijn kan uitstralen naar de nek en soms, de armen en rug. De pijn is erger als u gaat liggen, hoesten, slikken of diep ademhalen, en is beter als u voorover zit.

• Lage koorts

• Verhoogde hartslag

Pericarditis gaat vaak vanzelf over, maar het kan ook behandeld worden met:

• Anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine

• In ernstige gevallen, steroïden

Soms moet vocht uit het hartzakje worden afgevoerd met een lange, dunne naald die voorzichtig door de borstkas wordt ingebracht. Als er een chronische aandoening ontstaat, kan het nodig zijn om operatief een venster in het hartzakje te maken om dit vocht te laten afvloeien.

In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een weg te maken waarlangs het extra vocht inwendig kan afvloeien of om de hartzak volledig te verwijderen.

Voedingssupplementen voor hartaandoeningen

Onderzoekers kijken naar verschillende voedingssupplementen om uit te vinden of ze hartziekten behandelen. Ze omvatten L-carnitine, co-enzym Q10, en knoflook. Tot nu toe worden deze niet aanbevolen voor de behandeling of preventie van hartaandoeningen.

Vitamine E en C zijn grondig bestudeerd en lijken het risico op hartaandoeningen niet te verlagen. Over het algemeen heb je het meeste baat bij vitamines en andere microvoedingsstoffen als je ze uit volwaardige voeding haalt.

Blijf op schema

Bij een hartaandoening kan het voelen alsof u een heleboel veranderingen tegelijk moet doormaken. Het is een goed idee om hulp te krijgen van diëtisten, artsen en steungroepen om geconcentreerd te blijven.

Een aantal van de sleutels tot het maken van veranderingen zijn:

• Heb een plan voordat je begint.

• Stel realistische doelen.

• Verander één ding tegelijk. Bijvoorbeeld, stop met roken voordat je je dieet aanpast.

• Schrijf je doel op.

• Bereid je voor op tegenslagen. Die gebeuren. Wat belangrijker is, is dat je weer op het juiste spoor komt.

• Beloon jezelf voor je vooruitgang. Kies een traktatie die goed voelt maar je plan niet ondermijnt.

• Blijf in contact met je vrienden en familie. Je sociale connecties zijn goed voor je.

Blijf ook in contact met je stemming. Voor veel mensen gaat een depressie gepaard met een hartziekte. Als je merkt dat dit bij jou het geval is, praat dan met je dokter om je te laten behandelen.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Bel uw dokter als:

• U ongewone pijn op de borst heeft, vooral als het niet weggaat of als het terugkomt. Het kan brandend maagzuur zijn, maar het kan ook een teken zijn van angina pectoris of een hartaanval.

• U heeft steeds terugkerende stoornissen van uw hartslag. Indien frequent of aanhoudend, kunnen onregelmatige hartslagen wijzen op een ernstige hartaandoening.

• U wordt plotseling duizelig, licht in het hoofd, zwak, of valt flauw. Zelfs als de oorzaak geen hartziekte is, kan dit ernstig zijn.