Wat is perifere vaatziekte (PAD)?

Perifere vaatziekten vernauwen de slagaders in uw benen, waardoor de bloedstroom wordt beperkt. Bent u een van de 8 miljoen Amerikanen die aan PAD lijden? Lees meer over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van PAD.

Krampen die beginnen als u beweegt en verdwijnen als u rust, zijn een van de waarschuwingssignalen van PAD. U voelt het meestal in uw benen, maar het kan ook in andere delen van uw lichaam voorkomen. U kunt PAD in uw armen, hoofd, maag en nieren krijgen.

• Je kan PAD ook horen noemen:

• Verharding van de slagaders

• Perifere arteriële ziekte

• Perifeer vaatlijden

• Slechte bloedcirculatie

Als je niet behandeld wordt, heb je meer kans op een hartaanval of beroerte. Het kan er ook toe leiden dat u een ledemaat moet laten verwijderen (amputatie).

Wat veroorzaakt PAD?

De meest voorkomende oorzaak van PAD is een verstopping in de slagaders, de bloedvaten die bloed wegvoeren van het hart. Deze aandoening wordt atherosclerose genoemd. Dit gebeurt wanneer dingen in uw bloedbaan, zoals vet en cholesterol, plaques vormen die zich ophopen in uw slagaders.

De plaques bestaan vooral uit vet en zijn eerst wasachtig. Ze hopen zich langzaam op, zodat u niet eens weet dat ze er zijn. Na verloop van tijd maakt de ophoping van plaque uw slagaders harder en nauwer. Het is te vergelijken met oud loodgieterswerk in een huis. Als er smurrie in de leidingen zit, loopt het water langzaam weg en raken de leidingen verstopt. Als er plak in je slagaders zit, gaat je bloed langzamer stromen en krijgt je lichaam niet de zuurstof die het nodig heeft.

Artsen weten niet precies waarom tandplak zich opbouwt. Ze denken dat het een langzaam groeiende ziekte is die mogelijk al in de kindertijd is ontstaan.

Wat zijn enkele minder vaak voorkomende oorzaken van PAD?

Als u geen atherosclerose heeft, kan uw arts beginnen te zoeken naar:

• Infectie of ontsteking van een bloedvat

• Verwonding aan uw armen of benen

• Onregelmatige vorm van je spieren of ligamenten (het weefsel dat je botten of gewrichten met elkaar verbindt)

• Blootstelling aan straling

Wat zijn de risicofactoren voor PAD?

Als u een hartaandoening heeft, heeft u een kans van 1 op 3 dat u PAD heeft. Andere zaken die uw kans op PAD verhogen zijn:

• Leeftijd (ouder dan 50)

• Diabetes

• Hoog cholesterolgehalte

• Hoge bloeddruk

• Zwaarlijvigheid

• Niet actief zijn

• Roken

Wat is de invloed van roken op PAD?

Roken is de grootste risicofactor voor PAD die u zelf in de hand hebt. Het verhoogt uw risico op PAD met 400% in vergelijking met niet-rokers. En bij mensen die PAD krijgen, hebben rokers de neiging de symptomen 10 jaar eerder te krijgen dan niet-rokers.

Bovendien doen rokers met PAD het minder goed na bepaalde soorten hart-bypassoperaties, hebben ze twee keer zoveel kans op amputatie van ledematen en sterven ze vaker aan een beroerte of hartaanval. ?

Praat met uw arts over medicijnen en therapieën die u kunnen helpen bij het stoppen met roken.

Wat zijn de Symptomen van PAD?

U kan spierpijn of krampen hebben omdat er minder bloed naar uw benen stroomt. Dit soort pijn wordt claudicatio genoemd. U voelt het meestal als u loopt of een trap oploopt, maar het stopt als u rust.

Het kan verschillende spiergroepen aantasten, waaronder:

• Bil en heup

• Kuit (meest voorkomend)

• Voet (minder vaak voorkomend)

• Dij

Hoe zit het met symptomen bij gevorderde PAD?

Sommige mensen hebben een gevoel van branderigheid of gevoelloosheid. Als u een gevorderde vorm van PAD heeft, kunnen uw tenen of voeten pijn doen, zelfs als u rust.

Andere tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Veranderingen in de kleur van uw benen

• Erectiele disfunctio n, meestal bij mannen met diabetes

• Zwakte in de benen

• Vermoeidheid tijdens het lopen, vooral in de benen

• Benen die koeler zijn dan je armen

• Eén been dat kouder aanvoelt dan het andere

• Verlies van haar op uw benen

• Vage hartslag in uw voeten

• Glimmende huid op je benen

• Huid die er bleek of soort blauw uitziet

• Trage groei van de teennagels

• Wondjes of zweertjes op je tenen of voeten die niet goed genezen

Als u PAD in uw armen heeft, zult u soortgelijke symptomen hebben als in uw benen. U kunt pijn, krampen of een zwaar gevoel hebben tijdens activiteiten, maar dit gaat weg als u rust.

U kunt merken dat uw handen koud of gevoelloos zijn en dat uw vingers er blauw of bleek uitzien. En u kunt zweren op uw armen en handen hebben die niet lijken te genezen.

U kunt ook ernstige verstoppingen hebben zonder enige pijn. Dit komt meestal doordat uw lichaam bloedvaten rond de verstoppingen laat groeien.

Wanneer moet u met uw arts praten?

Als u pijn in uw benen hebt als u loopt of als u andere PAD-symptomen hebt, moet u er met uw arts over praten. Roken is de belangrijkste oorzaak van deze aandoening, maar leeftijd en diabetes spelen ook een rol. Zelfs als u geen symptomen hebt, moet u uw arts vragen naar PAD als u 70 jaar of ouder bent. U moet er ook naar vragen als u 50 jaar of ouder bent en diabetes hebt of ooit hebt gerookt.

Als u diabetes heeft voor uw 50e, vraag uw arts dan naar PAD als een van de volgende dingen ook waar is:

• U een familiegeschiedenis heeft van PAD, hartaanval, of beroerte

• U heeft een hoge bloeddruk

• U heeft een hoog cholesterolgehalte

• U rookt nu of heeft in het verleden gerookt

• U bent Afro-Amerikaans

• Je hebt veel overgewicht

Hoe stellen artsen de diagnose van PAD?

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek om te kijken naar tekenen van PAD. Hij of zij kan de bloedstroom in uw benen en voeten controleren en luisteren naar een suizend geluid in uw beenslagaders.

U kunt ook andere onderzoeken ondergaan, waaronder:

• Angiogram, waarbij uw arts een naald gebruikt om kleurstof in uw bloedbaan te brengen voordat hij een röntgenfoto maakt om verstopte slagaders op te sporen

• Enkel-brachiale index, die de bloeddruk in je onderbeen en je bovenarm vergelijkt

• Bloedonderzoek om te controleren op risicofactoren zoals diabetes of hoog cholesterol

• Echografie om de bloedstroom te controleren en verstopte slagaders op te sporen

Als u PAD heeft, kan uw arts u vertellen wat de beste behandeling voor u is. Dit kan veranderingen in uw levensstijl betekenen, nieuwe medicijnen, of in meer gevorderde gevallen, een operatie.

Hoe behandelen artsen PAD?

Er zijn een aantal eenvoudige dingen die uw arts u kan aanraden om uw symptomen onder controle te houden en te voorkomen dat uw PAD verergert. Deze omvatten:

• Controleer uw cholesterol en bloeddruk

• Controle van de bloedsuikerspiegel, vooral bij diabetes

• Eet een gezond dieet

• Oefen

• Niet roken

Je hebt misschien ook medische behandelingen nodig, waaronder:

• Angioplastiek. Deze procedure maakt gebruik van een katheter, een dun buisje, om een klein ballonnetje in uw slagader te plaatsen. Wanneer de ballon wordt opgeblazen, duwt hij de plaque naar buiten om de slagader wijder te maken en de bloedstroom te herstellen. Uw arts kan ook een buisje van gaas, een stent genaamd, in uw slagader plaatsen om deze open te houden.

• Medicijnen. Het medicijn cilostazol verlicht de symptomen bij veel mensen. Pentoxifylline is een ander medicijn dat kan helpen bij een slechte bloedsomloop. Artsen kunnen ook aspirine of andere bloedstollingsremmers voorschrijven. U kunt ook geneesmiddelen nemen om uw cholesterol, bloeddruk of bloedsuiker te verlagen.

• Chirurgie. Indien nodig, kan uw arts uw bloedstroom om een geblokkeerde slagader leiden met een procedure die een bypass graft wordt genoemd.

Kan PAD leiden tot andere problemen?

PAD kan een waarschuwingssignaal zijn, want als u plaque in uw benen heeft, heeft u het waarschijnlijk ook op andere plaatsen.

U kunt afzettingen hebben in de slagaders van uw hart. Dit wordt coronaire hartziekte genoemd. U kunt het ook hebben in de slagaders die naar uw nieren gaan. Dit staat bekend als nierslagaderziekte. Dit kan ook gebeuren in de halsslagaders, die bloed naar de hersenen vervoeren, wat kan leiden tot een beroerte.

Als u PAD en diabetes heeft, heeft u een grotere kans op een zogenaamde kritieke ischemie van de ledematen. Dit begint met een pijnlijke plek of infectie, meestal in uw voet of been. Maar het geneest niet of gaat weg. In sommige gevallen moet uw voet of een deel van uw been worden verwijderd.

Wat kan helpen om PAD te voorkomen?

Gezonde leefstijlkeuzes zijn de eerste stap om PAD te helpen voorkomen. Het grootste effect dat u kunt hebben is te stoppen met roken. Of er niet mee te beginnen. Dat betekent:

• Regelmatige lichaamsbeweging: Probeer te beginnen met 30 minuten op de meeste dagen van de week. Raadpleeg eerst uw arts als het een tijd geleden is dat u hebt gesport.

• Gezond eten: Probeer bewezen benaderingen zoals het DASH dieet of vraag uw arts naar het beste dieet voor u.

• Stressbeheersing: Zorgvuldige planning van je dag kan helpen om stress laag te houden. Meditatie, yoga en regelmatige rustmomenten kunnen je helpen te ontspannen.

• Beheers aandoeningen: Behandel of help bij het voorkomen van aandoeningen die uw PAD-risico verhogen, zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterolgehalte. ?

Vergeet niet dat het vaak moeilijk is om de symptomen van PAD op te sporen, vooral in het beginstadium. Regelmatige controles kunnen helpen bij een vroege diagnose en behandeling die de ergste symptomen en complicaties van PAD op afstand kunnen houden.