Een van de meest voorkomende hartafwijkingen bij baby's is een PDA, of patent ductus arteriosus. Het klinkt eng, maar het kan verholpen worden. Leer wat je moet weten om de beste behandeling te kiezen.
Patent ductale arteriosus, of PDA, is een opening tussen de twee grote bloedvaten die vanuit het hart lopen. Het is een van de meest voorkomende hartproblemen bij pasgeboren baby's.
De opening, ductus arteriosus genoemd, is een belangrijk bloedvat bij een baby. Het verbindt de twee grote slagaders die vanuit het hart gaan. Het wordt verondersteld te sluiten kort na de geboorte. Een patent ductus arteriosus (patent betekent open) is een bloedvat dat niet sluit.
In een normale circulatie pompt de rechterkant van het hart van de baby bloed door de longslagaders naar de longen. Daar neemt het zuurstof op. Het bloed gaat terug naar de linkerkant van het hart, die het door de aorta pompt. Van daaruit gaat het naar de rest van het lichaam.
Baby's gebruiken hun longen niet voor ze geboren worden. Ze krijgen zuurstof uit het bloed van hun moeder. De ductus arteriosus is er om de longen te omzeilen. In plaats daarvan stuurt het bloed rechtstreeks van de longslagaders naar de aorta.
Als het niet sluit, kan het bloed terugstromen van de aorta naar de longslagader. Dat stuurt te veel bloed naar de longen en de linkerkant van het hart. De druk bouwt zich op in de bloedvaten en de hartkamers. Na verloop van tijd kan dat vochtophoping in de longen en een vergroot hart veroorzaken.
Patent Ductus Arteriosus Symptomen
Je baby kan geen uiterlijke tekenen vertonen. Maar de dokter kan opmerken dat je baby's hartslag een kenmerkend geluid heeft (een ruis genoemd). Als de opening groot is, beïnvloedt deze aandoening hoe goed uw baby's hart en longen werken. Als het ernstig is, kan het leiden tot:
-
Zware, snelle ademhaling of kortademigheid
-
Problemen met voeden en niet aankomen in gewicht
-
Een snelle, kloppende hartslag
-
Zweten wanneer ze actief zijn, zoals tijdens het voeden.
Premature baby's hebben meer kans op problemen. Ze kunnen niet genoeg zuurstof krijgen, wat leidt tot orgaanbeschadiging.
Patent Ductus Arteriosus Oorzaken en Risicofactoren
In de V.S. is PDA een vrij vaak voorkomende hartafwijking. Het komt voor bij 8 van elke 1.000 premature geboorten en 2 van elke 1.000 voldragen geboorten.
Artsen weten niet wat de oorzaak is van PDA, maar ze hebben verschillende risicofactoren gevonden bij moeders en baby's:
-
Vroeggeboorte.
PDA komt vaker voor bij baby's die te vroeg geboren zijn dan bij voldragen baby's.
-
Familiegeschiedenis en genen.
Als hartproblemen of aandoeningen die je genen beïnvloeden, zoals het syndroom van Down, in je familie voorkomen, dan is de kans groter dat je baby PDA heeft.
-
Rubella.
Het virus dat deze aandoening veroorzaakt (ook bekend als rodehond) kan tijdens de zwangerschap van moeder op kind overgaan en schade toebrengen aan de bloedvaten en organen van het kind, waaronder het hart.
-
Geslacht.
PDA treft twee keer zoveel meisjes als jongens.
Patent Ductal Arteriosus Diagnosis
Als je baby symptomen heeft, kan de arts je naar een kinderhartspecialist sturen. Deze arts wordt kindercardioloog genoemd. Zij zullen je baby testen geven om te zien hoe goed zijn hart werkt. Een echocardiogram is het beste instrument om dit probleem te diagnosticeren. Het maakt foto's van het hart en de bloedvaten met geluidsgolven. Het laat zien hoe groot de PDA is en hoeveel bloed er doorheen stroomt.
De arts van uw kind kan ook andere onderzoeken aanbevelen, zoals:
-
Röntgenfoto van de borstkas.
Dit helpt de dokter om de conditie van je baby's hart en longen te zien.
-
Elektrocardiogram (ECG of EKG).
Deze test registreert de electrische activiteit van het hart.
-
Cardiale catheterisatie.
De dokter brengt een lange, flexibele buis, katheter genaamd, in een ader en leidt deze naar het hart.
-
Cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Deze test maakt foto's van het hart van uw kind met behulp van radiogolven, magneten en een computer.
Patent Ductal Arteriosus Behandeling
De arts van uw kind zal een PDA sluiten als de opening groot genoeg is om bloed in de longen te laten stromen of om de kans op een hartinfectie te verkleinen. Artsen repareren een PDA? op een van de volgende drie manieren:
Geneeskunde.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen vaak een PDA sluiten bij een premature baby. Ze blokkeren een chemische stof in het bloed die de PDA open houdt. Deze medicijnen hebben bijwerkingen, dus ze zijn mogelijk niet veilig voor alle baby's.
Catheter sluiting.
Afhankelijk van de leeftijd, zal je kind medicijnen krijgen om te ontspannen of te slapen. Daarna zal een chirurg de opening afsluiten met een klein metalen spiraaltje of een stukje gaas. Ze zullen een dun buisje, een katheter genaamd, in een groot bloedvat in de lies van je baby plaatsen. Dan wordt de katheter naar het hart geleid. De arts maakt een foto van het bloedvat (een angiogram) om de vorm en grootte te bepalen. Het spiraaltje of gaasje gaat door de buis in de ductus arteriosus om de bloedstroom te stoppen. Bij grotere openingen kan de arts het bloedvat blokkeren met een plugvormig apparaat. Uw kind kan dezelfde dag nog naar huis.
Chirurgische ligatie.
Een chirurg kan ook de ductus arteriosus dichtbinden of afklemmen. Hij zal een snee maken in de linkerzijde van de borstkas tussen de ribben om bij het gebied te komen. Uw baby zal waarschijnlijk minstens een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Kleine PDA's sluiten vaak vanzelf tegen de tijd dat je baby een paar maanden oud is, dus ze hoeven misschien niet geopereerd te worden.
Artsen behandelen volgroeide baby's of oudere kinderen meestal met de katheterprocedure. Een operatie kan het beste zijn als de PDA erg groot is of als uw baby andere hartafwijkingen heeft die moeten worden verholpen.
Voor premature baby's, proberen dokters meestal eerst medicijnen. Als dat niet werkt, kan de dokter voorstellen dat je wacht tot je baby groot genoeg is voor een katheter procedure als ze anders OK zijn.?
Patent Ductal Arteriosus Complicaties
Indien onbehandeld, kan een grote PDA je baby's hart en longen beschadigen en veroorzaken:
-
Hoge bloeddruk in de longen.
Te veel bloed dat circuleert door de PDA opening kan leiden tot hoge bloeddruk in de longen, ook wel pulmonale hypertensie genoemd. Als het niet behandeld wordt, kan deze aandoening blijvend zijn.
-
Hartfalen.
Een PDA kan een zwak en vergroot hart veroorzaken en leiden tot hartfalen, een aandoening waardoor het hart niet kan pompen zoals het zou moeten.
-
Hart infectie (endocarditis).
Uw kind kan ook meer kans hebben op een infectie in de binnenbekleding van het hart, endocarditis genaamd, maar dit is zeldzaam.?
Patent Ductal Arteriosus Outlook
Behandelingen voor deze aandoening werken goed. Als je baby geen andere gezondheidsproblemen heeft, kun je verwachten dat hij snel na de sluiting normaal zal eten en groeien. Uw kind zal waarschijnlijk geen beperkingen hebben op lichamelijke activiteit als ze ouder worden. Dit geldt ongeacht of artsen het repareren of dat het zo klein is dat u ervoor kiest om het met rust te laten. Bespreek met uw arts hoe vaak uw kind op controle moet komen.
