Leer wat er gebeurt als een elektrisch signaal wordt vertraagd of gestopt terwijl het van de ene kamer van uw hart naar de andere gaat - en ontdek hoe u dit kunt behandelen.
Bepaalde gezondheidsproblemen, hartafwijkingen en medicijnen kunnen dit veroorzaken. Misschien heeft u geen symptomen en heeft u geen behandeling nodig. Maar als dat wel het geval is, kan een arts u helpen uw aandoening onder controle te houden. Zonder de juiste zorg kan een ernstig AV-blok levensbedreigend zijn.
Hoe AV Blok ontstaat
Je hart heeft vier kamers die samenwerken. Ze werken samen om bloed door je lichaam te pompen.
Een elektrisch signaal begint op een plek die de sinoatriale knoop (SA) wordt genoemd. Deze staat bekend als de natuurlijke pacemaker van uw hart.
De stroom gaat naar beneden naar een groep cellen die de atrioventriculaire (AV) knoop wordt genoemd. Dit "relaisstation" vertraagt de stroom voordat het naar je hartkamers gaat. Dan knijpt je hart, of trekt samen. Als u in rust bent, gebeurt dit meestal zo'n 60-100 keer per minuut.
Wanneer u een hartblok hebt, wordt het elektrische signaal van de bovenste kamer van uw hart vertraagd of onderbroken op weg naar de onderste kamers.
U kunt een licht AV-blok krijgen als uw hart zich aanpast aan een intensieve trainingsroutine. Dit wordt ook wel "hart van een atleet" genoemd. Maar de kans op AV-blok is groter als u ouder bent of als er iets mis is met uw hart.
Causes
De meest voorkomende oorzaken van AV blok zijn:
Fibrose of sclerose. Extra weefsel kan verdikken, littekenvorming veroorzaken en de paden beschadigen die signalen van het bovenste deel naar het onderste deel van uw hart sturen.
Coronaire hartziekte. Dit beschadigt de bloedvaten van uw hart. Het kan een AV-blok veroorzaken voor of na een hartaanval.
Enkele andere oorzaken zijn:
Medicatie. Bepaalde medicijnen kunnen uw hartslag vertragen. Hieronder vallen bloeddrukmedicijnen zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers.
Verhoogde vagale tonus. Dit gebeurt wanneer u meer activiteit heeft in een zenuw die de nervus vagus wordt genoemd. Het is een probleem dat zich soms voordoet als u erg fit bent.
Geboorteafwijking of genetische aandoening. U kunt bepaalde hartaandoeningen erven die tot hartblokkeringen leiden.
Ziekte. Sommige ziekten en infecties kunnen uw hart beschadigen, zoals reumatische koorts, sarcoïdose, lupus en de ziekte van Lyme.
Onbalans in elektrolyten. Uw hart kan niet normaal slaan als u niet de juiste hoeveelheid mineralen in uw bloed heeft. AV-blok kan optreden als u te veel kalium heeft.
Hartoperatie. Uw elektrische systeem kan beschadigd raken tijdens het proces.
Soorten AV Blok
Er zijn drie verschillende niveaus van AV blok, inclusief:
Eerstegraads. Je hebt een vertraging in de elektrische signalen. Uw hartslag wordt niet geblokkeerd, maar kan wel vertragen. Deze vorm komt vaker voor bij atleten en jonge mensen.
Tweedegraads (Mobitz type 1 of 2). Sommige elektrische signalen komen er niet doorheen. U heeft dan "dropped" slagen. Uw hartritme kan traag, onregelmatig, of beide zijn.
Derde graads. Er komen geen elektrische impulsen meer door, daarom wordt het ook wel een volledig hartblok genoemd. Andere delen van uw hart, zoals de AV-knoop of de hartkamers, moeten hun eigen stroom creëren. Maar deze signalen zijn minder betrouwbaar. Je hart slaat misschien maar 30-50 slagen per minuut.
Symptomen
Hoe een AV blok je beïnvloedt hangt af van het soort hartblok dat je hebt. Bij eerstegraads, kan het zijn dat u niets merkt.
Bij tweedegraads, kan het zijn dat je:
-
Moe worden
-
Je duizelig voelen of flauwvallen
-
Een trage hartslag hebben
-
slaan hartslagen over
-
Moeite met ademhalen
-
Krijg pijn op de borst
-
Voel je ziek in je maag
Met derdegraads, kan je meer ernstige symptomen krijgen, zoals:
-
Extreme vermoeidheid
-
Onregelmatige hartslag
-
Geen hartslag (hartstilstand)
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het eerste wat je dokter zal doen is je een lichamelijk onderzoek geven en vragen naar je medische geschiedenis. Vergeet niet te vertellen welke medicijnen u gebruikt en of er hartproblemen in uw familie voorkomen. Hij kan u doorsturen naar een hartspecialist, een cardioloog.
Zij zullen uw hart ook controleren met een elektrocardiogram. Dit wordt ook wel een ECG of EKG genoemd. Het zet de snelheid, het ritme en de elektrische timing van uw hart op een grafiek. En elk type AV-blok heeft zijn eigen elektrische patroon.
Voor meer gedetailleerde resultaten kan uw arts u aanraden:
Holter- of gebeurtenismonitor. Dit zijn draagbare ECG's die de signalen van uw hart gedurende een langere periode kunnen controleren. U draagt een Holter gedurende een dag of twee of een gebeurtenismonitor gedurende een maand of zo.
Implanteerbare lusrecorder. Deze kunt u maximaal 2 jaar dragen. Uw arts kan u er een geven als uw symptomen zich niet vaak voordoen.
Elektrofysiologisch onderzoek. Een chirurg brengt een dunne, buigzame draad (katheter) in een bloedvat, meestal in uw lies of arm, en brengt deze naar uw hart. Dit gebeurt in het ziekenhuis.
Wat zijn uw behandelingsopties?
Het is mogelijk dat u niets hoeft te doen als u een eerstegraads AV-blok heeft. Maar als uw aandoening ernstiger is, kan een arts u een kunstmatige pacemaker geven. Dat is een apparaatje dat een elektrische stroom stuurt om uw hart te laten pompen.
Uw arts zal de pacemaker onder uw huid plaatsen. Hij plaatst hem waarschijnlijk onder uw linker- of rechtersleutelbeen. Hij wordt met uw hart verbonden via draden die door uw aderen lopen.
Uw arts moet mogelijk ook de aandoening behandelen die uw hartblok veroorzaakt. Het kan zijn dat u uw medicijnen moet veranderen of uw hartziekte moet behandelen.
