Weten wat er met uw hart aan de hand is, kan u - en uw arts - helpen verstandige beslissingen over uw gezondheidszorg te nemen.
Het is een stuk makkelijker om een hartaanval te voorkomen als u en uw arts weten wat er aan de hand is in de bloedvaten die het bloed door uw lichaam vervoeren. De grote vraag: Zijn ze geblokkeerd door plaque of stromen ze vrij? Om dit te weten te komen, kunt u een high-tech beeldvormingstest krijgen die een duidelijk beeld geeft van uw slagaders. Er zijn verschillende soorten van deze tests, en elk heeft zijn voor-en nadelen.
Carotis Echografie
Voor deze pijnloze test, gebruikt een echografie technicus een handheld staaf aan de buitenkant van uw nek. Het maakt geluidsgolven die weerkaatsen op het weefsel in de halsslagader in uw nek om beelden te creëren.
De test kan blokkades opsporen die kunnen leiden tot een beroerte. Het bepaalt hoe vernauwd uw slagader is door de beelden te combineren met metingen van hoe snel uw bloed stroomt.
Wie zou het moeten krijgen?
Als uw arts vermoedt dat u een beroerte of een mini-beroerte heeft gehad (als u bijvoorbeeld uw gezichtsvermogen heeft verloren), dan bent u zeker kandidaat voor deze test, zegt cardioloog Mark F. Sasse, MD, universitair hoofddocent cardiovasculaire geneeskunde aan de Universiteit van Alabama in Birmingham School of Medicine. Als uw bloedvat voor meer dan 50% geblokkeerd is, kan uw arts u aanraden elk jaar een carotis-echografie te laten doen.
Als u nog niet eerder beroerte-symptomen heeft gehad, zal uw arts u eerst met een stethoscoop onderzoeken. Hij zal luisteren naar het bloed dat door uw halsslagader stroomt. Als hij een "ruis" hoort, een geluid dat verband houdt met een ongelijkmatige bloedstroom, kan hij u een carotis-echografie aanraden.
Sommige artsen bevelen de test aan als u twee of meer risico's op een beroerte hebt:
-
Hoge bloeddruk
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Geschiedenis van het roken van tabak
-
Een ouder of broer met een hartziekte of een beroerte voor de leeftijd van 60
-
Familiegeschiedenis van ischemische beroerte (veroorzaakt door een geblokkeerd bloedvat naar de hersenen)
Pros.
Het is makkelijk uit te voeren, er komt geen straling aan te pas, en het is relatief goedkoop.
Nadelen.
Er is beperkt bewijs dat het beroertes voorkomt. Ook kunnen bepaalde verschillen in uw bloedvaten de test minder nauwkeurig maken, en kan het zijn dat u andere tests nodig heeft.
Coronair Calcium (Ultrafast CT Scan)
Een standaard CT-scan machine maakt een beeld van uw hart in deze test. Het meet hoeveel calcium zich heeft opgebouwd in de plaque in uw slagaders.
Er is een sterk verband tussen de hoeveelheid calcium in uw slagaders en het hebben van coronaire hartziekte, inclusief hoe wijdverspreid de ziekte is.
Wie zou het moeten krijgen?
Henry Patrick, MD, een cardioloog in Baton Rouge, LA, zegt dat de test nuttig is voor mensen van middelbare leeftijd die:
-
Borderline tot licht verhoogde cholesterol niveaus
-
Een familielid dat een kransslagaderaandoening (CAD) kreeg voor de leeftijd van 50
Patrick zegt dat hij coronaire ader calcium gebruikt om te beslissen:
-
Of iemand moet beginnen met aspirine en statines.
-
Als iemand een screening? stress test nodig heeft
-
Wanneer follow-up bezoeken te plannen
Deze test wordt niet gebruikt indien U reeds een coronaire hartziekte heeft.
Pros.
Het is goedkoop, pijnloos (u ligt ongeveer 10 minuten in de scanner), en kan u meer informatie geven dan andere testen.
Nadelen.
Omdat het geen "zachte plaque" kan zien die nog niet verkalkt is, kan het niet zo nuttig zijn wanneer u plotselinge symptomen heeft. Hoewel de test uw arts laat weten hoe waarschijnlijk het is dat u een hartziekte hebt, kan het niet aantonen hoe ernstig eventuele verstoppingen zijn.
Het enige echte risico is blootstelling aan straling van de CT-scan.
Een ander nadeel: De test wordt niet gedekt door sommige verzekeringen.
Hart CT Scan (Coronaire CT Angiogram)
Deze test controleert op verstoppingen in de slagaders die uw hart van bloed voorzien.
U krijgt een bètablokker om uw hart te vertragen, zegt Steven G. Lloyd, MD, PhD, universitair hoofddocent geneeskunde en radiologie aan de Universiteit van Alabama in Birmingham, School of Medicine. Daarna zal een verpleegster via een infuus kleurstof in uw slagaders inbrengen, waardoor eventuele blokkades zichtbaar worden terwijl u een standaard CT-scan ondergaat.
Wie moet het ondergaan
De CT-scan van het hart wordt alleen aanbevolen als u pijn op de borst heeft en als u in aanmerking komt voor andere niet-invasieve procedures, zoals een nucleaire stresstest. Die test maakt gebruik van radioactieve kleurstof om gebieden van het hart aan te tonen die niet goed doorbloed worden.
Pros.
De test vertelt u of u verstoppingen heeft en hoe ernstig deze kunnen zijn. U krijgt soortgelijke resultaten als bij een coronair angiogram, maar bij een CT van het hart hoeft u niet in uw lichaam te gaan. Bij een coronaire angiogram daarentegen worden kleine buisjes, katheters genaamd, gebruikt om kleurstof rechtstreeks in de kransslagaders te injecteren.
Cons.
Een hart CT gebruikt meer straling dan een CT scan, en de kleurstof kan schadelijk zijn voor uw nieren. Omdat het een bepaald apparaat vereist, is het niet overal beschikbaar. Uw verzekering dekt de test misschien niet.
