Kunnen supplementen helpen als u de meest voorkomende vorm van hartziekte heeft? Twee deskundigen geven hun mening.
Patiënten denken vaak: "Kan ik dit supplement nemen zodat ik niet hoef te sporten of broccoli of groenten en fruit hoef te eten?" zegt Stephen Kopecky, MD, een preventief cardioloog en professor in de geneeskunde aan de Mayo Clinic in Rochester, MN. En ik zal zeggen: Er is geen supplement dat de plaats inneemt van veranderingen in levensstijl.
Wat zeggen de beste groepen van deskundigen over supplementen?
Om de kans op hart- en vaatziekten te verkleinen adviseert de American Heart Association gezonde mensen om hun voeding uit een uitgebalanceerd dieet te halen en niet uit supplementen.
De U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), een panel van deskundigen op het gebied van ziektepreventie en evidence-based medicine, zegt dat er niet genoeg bewijs is om het gebruik van vitamine- en mineralensupplementen ter voorkoming van hart- en vaatziekten aan te bevelen.
Er zijn veel studies op dit gebied, maar ze hebben allemaal aangetoond dat er geen cardiovasculair voordeel is van supplementen, en in sommige gevallen veroorzaken ze schade, zegt Erin Donnelly Michos, MD, een cardioloog en universitair hoofddocent aan de Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore.
De USPSTF raadt het gebruik van vitamine E af, dat volgens hen geen voordelen heeft. Ze waarschuwen ook tegen bètacaroteen, dat de kans op overlijden door hartaandoeningen of beroertes kan verhogen in plaats van verlagen.
Wat zijn de risico's van het nemen van supplementen?
Ten eerste is het mogelijk dat een supplement de medicijnen die u neemt voor coronaire hartziekte of andere gezondheidsproblemen kan verstoren. Als u bijvoorbeeld visoliesupplementen neemt terwijl u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, kan de combinatie uw risico op gevaarlijke bloedingen verhogen, aldus Michos.
Daarom is het belangrijk dat u uw arts vertelt welke supplementen - ook vitamines - u al gebruikt, zodat hij/zij kan controleren op mogelijke wisselwerkingen en bijwerkingen, zegt ze. Praat altijd met uw arts voordat u een nieuw supplement probeert.
Een ander risico van supplementen is dat ze de kans op andere onbedoelde gevolgen voor uw gezondheid kunnen vergroten. Bijvoorbeeld, bij mensen die calciumsupplementen nemen, hebben sommige maar niet alle studies een hoger risico op een hartaanval aangetoond, zegt Michos. Een review van studies waar zij aan werkte, vond ook een verhoogd risico op beroerte bij mensen die calcium met vitamine D supplementen namen. Calciumrijke voeding lijkt daarentegen geen van deze risico's met zich mee te brengen, zegt ze.
De kwaliteit van supplementen varieert ook. De FDA reguleert supplementen niet zo strikt als medicijnen. Het agentschap controleert supplementen niet op veiligheid voordat ze in de handel komen. Het behandelt ze meer als voedsel.
In plaats daarvan moeten supplementenproducenten en -distributeurs ervoor zorgen dat hun producten veilig zijn voordat zij ze verkopen. Pas als een supplement onveilig blijkt te zijn, halen de autoriteiten het van de markt, zegt Michos. Dat betekent dat er een kans bestaat dat een supplement ingrediënten bevat die niet op het etiket vermeld staan, besmet is, of een sterkere of zwakkere dosis van het actieve ingrediënt bevat dan op het etiket staat.
[Supplementen] worden niet geïnspecteerd door de FDA, dus we weten niet zeker wat er in veel supplementen zit, vooral die uit andere landen, zegt Kopecky.
De FDA test supplementen ook niet op effectiviteit. Als je hebt gehoord of gelezen dat een bepaald supplement zou kunnen helpen bij het voorkomen van coronaire hartziekte, dan is er waarschijnlijk niet veel wetenschappelijk bewijs om dat te staven. In feite verbiedt de federale wet dat op het etiket van voedingssupplementen wordt vermeld dat een product een ziekte behandelt, voorkomt of geneest.
Kunnen visoliesupplementen je hart goed doen?
Sommige vissoorten -- zoals zalm, sardines en kabeljauw -- bevatten vetten die goed zijn voor het hart, de zogenaamde omega-3 vetten. Veel mensen met hartaandoeningen vragen of visoliesupplementen hen kunnen helpen, zegt Kopecky.
Maar, zegt hij, van vrij verkrijgbare visoliesupplementen is niet aangetoond dat ze een consistent verschil maken tegen coronaire aandoeningen. En hogere doses voorgeschreven visolie zijn in verband gebracht met een type onregelmatige hartslag, atriumfibrillatie genaamd.
Toch zegt de American Heart Association dat visoliesupplementen het overwegen waard kunnen zijn voor sommige mensen met hartaandoeningen die niet genoeg omega-3 uit hun voeding halen. Maar zij moeten eerst met hun arts overleggen om te controleren op interacties en de voors en tegens af te wegen.
Is een gezond dieet belangrijker dan supplementen?
Absoluut. Als je leeft met coronaire hartziekte of het probeert te voorkomen, concentreer je dan op het eten van een verscheidenheid aan voedzaam voedsel, zeggen experts.
Er is niets gezonder dan het eten van een minimaal bewerkt, hart-gezond dieet, zegt Michos. Ze raadt het mediterrane dieet of het DASH dieet aan. Beide leggen de nadruk op fruit, groenten, vis en volle granen, terwijl geraffineerde koolhydraten, zoete dranken en verwerkt vlees worden beperkt. Als je geen vlees eet, is een gezond plantaardig dieet ook een goed alternatief.
Amerikanen krijgen te veel van hun calorieën uit ultra-verwerkt voedsel, zegt Kopecky. Dat zijn de dingen zoals open en eet, klaar om te eten, verhit en eet spul, zegt hij.
Als je dieet nu niet gezond is, is het niet nodig om het in één dag te herzien. Het is beter om kleine, blijvende veranderingen aan te brengen waar je een lange tijd mee kunt leven, zegt Kopecky.
Zelfs kleine veranderingen in het dieet zijn nuttig gebleken, zegt hij. Dat wil zeggen, als je één hap verwerkt vlees op je bord vervangt door één hap van iets waarvan we weten dat het beter voor je is, dan vermindert dat na een paar jaar daadwerkelijk je risico op een hartaanval. Dus, kleine dingen.
Als je wat extra hulp nodig hebt bij het veranderen van je eetgewoonten, kun je je huisarts vragen je door te verwijzen naar een diëtist.
