Coronaire hartziekte ontstaat in de loop van de tijd -- en u weet misschien niet dat het gebeurt. Lees de feiten.
Hartziekten zijn een belangrijke doodsoorzaak voor mannen en vrouwen in de VS. Meestal gaat het om coronaire hartziekte (CAD). De kransslagaders leveren bloed aan de hartspier. Als vettige plaques in die slagaders de bloedstroom beperken, is er sprake van coronaire hartziekte.
Het gebeurt niet in één keer. Maar het is stil in een vroeg stadium.
CAD is een levenslang proces. Het ontwikkelt zich in de loop van de tijd, zegt Jeffrey Berger, MD, directeur van het centrum voor de preventie van hart- en vaatziekten aan NYU Langone Health. Het begint waarschijnlijk in je late tienerjaren of vroege volwassen jaren. Je begint vettige strepen te ontwikkelen in slagaders die zich vervolgens ontwikkelen tot plaque.
Zelfs als je 18 jaar oud bent, kun je al beginnen met het vormen van blokkades in je slagaders, zegt Leslie Cho, MD, sectiehoofd preventieve cardiologie en revalidatie en directeur van het Womens Cardiovascular Center van de Cleveland Clinic.
Wanneer Coronaire Arteriële Ziekte begint
CAD is meestal opgeblazen tegen de tijd dat mannen in de 50 en 60 zijn en vrouwen in de 60 en 70. Maar het begint tientallen jaren eerder.
Zowel Berger als Cho wijzen op een studie uit 1953? van mensen, voornamelijk mannen, die stierven in de Koreaanse oorlog. Autopsies toonden aan dat meer dan 75% van hun harten plaque in de kransslagaders hadden. Ze stierven niet noodzakelijk aan een hartziekte -- maar ze hadden tenminste enkele tekenen ervan.
Die studie was een van de eerste die artsen liet inzien dat CAD vroeg begint, zonder enige tekenen, en zich in de loop van de tijd ontwikkelt.
Andere studies vonden hetzelfde, waaronder een studie van mensen die stierven na een trauma (zoals auto-ongelukken) voordat ze 35 werden. Zelfs op die jonge leeftijd vertoonde 78% van hun harten tekenen van CAD. In 1 op de 5 van die harten waren de kransslagaders met meer dan de helft vernauwd. En bij bijna 1 op de 10 was die vernauwing zelfs nog ernstiger.
Dit werk wijst ook op iets anders: de meeste mensen weten niet dat ze coronaire hartziekte hebben, dat ze plaque hebben, zegt Berger.
Heeft u een kransslagaderaandoening?
In de meeste gevallen komen mensen er pas achter dat ze een kransslagaderaandoening hebben nadat ze symptomen hebben zoals vermoeidheid, druk op de borst, benauwdheid, of een algemeen gevoel van onbehagen, bekend als angina. De symptomen verergeren meestal bij inspanning en worden beter met rust.
Ze zijn functioneel beperkt, zegt Cho. Dit is hoe de meerderheid van de mensen gediagnosticeerd wordt. Sommigen krijgen de diagnose pas na een hartaanval of beroerte. Dat is de ongelukkige manier om erachter te komen.
Naast leeftijd zijn een hoge bloeddruk, een hoog gehalte aan slechte cholesterol, roken, diabetes en niet lichamelijk actief zijn enkele risicofactoren.
Er zijn verschillende manieren om CAD vast te stellen. Artsen kunnen elektrische signalen in uw hart meten of controleren of het hart normaal pompt. Een inspanningsstresstest kan ook helpen. Artsen kunnen ook gebruik maken van beeldvormende tests.
Echt, plaque is er bijna altijd, Berger zegt. Het is een kwestie van uitvinden hoeveel er is, het kwantificeren.
En niet alle plaque draagt hetzelfde risico met zich mee.
Zet Coronary Artery Disease in Check
Wat artsen en patiënten echt willen weten, zegt Berger, is welke plaques de meeste kans hebben om open te barsten en een levensbedreigend probleem te veroorzaken.
Wanneer plaques scheuren, is dat wat een hartaanval veroorzaakt, zegt Berger. Hij merkt op dat sommige mensen met een hartaanval relatief weinig plaque hebben. De heilige graal is voorspellen welke plaques zullen scheuren. Er zijn een heleboel gegevens om te helpen, maar we zijn er nog niet.
Tegenwoordig, zegt Berger, gebruiken artsen meestal geen stents of andere invasieve procedures om kransslagaders te openen, tenzij iemand een verstopping heeft en symptomen. De sleutel tot het voorkomen van CAD, of in ieder geval het vertragen ervan, is het nemen van krachtige maatregelen om uw risicofactoren te temmen. Dit houdt in dat u uw leefstijl gezond moet veranderen.
Er is veel dat je kunt doen, zegt Berger. Veranderingen in levensstijl, zoals actief zijn, omgaan met stress, een hartvriendelijk dieet volgen en niet roken, zijn heel belangrijk. Mensen moeten een actieve rol spelen in hun eigen hartgezondheid.
Medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden, hoge niveaus van LDL (slecht) cholesterol te verlagen en stolsels te voorkomen, kunnen ook veel helpen.
Uw eerste stap
Vraag je huisarts om een risicofactor-beoordeling, zegt Cho. Dit moet een lichamelijk onderzoek inhouden waarbij je dokter:
-
Uw bloeddruk controleert
-
Verzamelt bloedmonsters voor laboratoriumtesten die uw cholesterolgehalte en uw nuchtere glucose controleren.
-
Vraagt naar de gezondheid van uw familie, inclusief hartproblemen
U en uw arts kunnen ook levensstijlgewoonten bespreken die zouden kunnen helpen, zoals lichaamsbeweging, verandering van dieet, omgaan met stress, voldoende slaap en niet roken. Bespreek ook eventuele aandoeningen die van invloed kunnen zijn op de gezondheid van uw hart. Het beheersen van deze risico's is essentieel.
Zelfs als u al vroege tekenen van CAD heeft, is er nog genoeg hoop.
Het mooie van hart- en vaatziekten is dat ze te voorkomen zijn, zegt Cho. Zelfs als u de slechtste familiegeschiedenis hebt, kunt u het voorkomen met de juiste medicijnen en de juiste aanpassingen in uw levensstijl. Dat is het goede nieuws van preventie.
